右美托咪啶和硝酸甘油控制性降压在颅内动脉瘤夹闭术中的比较

目的 比较在颅内动脉瘤夹闭术中右美托咪啶或硝酸甘油控制性降压的效果及对脑氧代谢的影响. 方法 60例行颅内动脉瘤夹闭术患者,采用随机数字表法分为右美托咪啶组(D组)和硝酸甘油组(N组).D组泵注右美托咪啶,首剂量1.0 μg/kg(泵注10 min),0.4 μg·kg-1·h-1～0.8 μg·kg1·h-1维持；N组泵注硝酸甘油,首剂量3μg·kg-1·min-1,10 min后3μg·kg-1· h-1～9μg· kg-1· min-1维持.记录麻醉诱导前(T),控制性降压开始后0(T0)、10(T1)、20(T2)、30 min(T3)和停止降压后30 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),同时采集桡动脉血和颈内静脉球部血行血气分析,计算脑氧摄取率(cerebral oxygen extraction rate,CERO2). 结果 实施控制性降压后,两组MAP均在30 min内达到目标血压.降压期间,HR:D组T3时(66±10)次/ min低于T0时(76±9)次/min(P＜0.05),N组T3时(86±8)次/min高于T0时(77±8)次/min(P＜0.05)；CERO2:D组T3时(27±6)％低于T0时(35±6)％(P＜0.05)；N组T3时(32±6)％与T0时(34±5)％差异无统计学意义(P＞0.05).D组CERO2与MAP呈正相关(r=0.83).结论 右美托咪啶用于颅内动脉瘤术中控制性降压安全、可靠.与硝酸甘油比较,有减慢HR,降低术中脑氧代谢率的优点.     

恶性肿瘤患者血浆D-二聚体检测的临床意义

<正>恶性肿瘤疾病中,癌性血栓形成既可促进癌转移,又促进死亡。恶性肿瘤所致的凝血功能变化和纤溶系统紊乱有关。血浆D-二聚体水平反映了机体内纤溶活性及血栓形成情况,因此我们观察了肿瘤患者血浆D-二聚体水平的变化,报告如下。1病例和方法1.1病例1996年3月-2012年10月在我院住院确诊为恶性肿瘤患者236例作为恶性肿瘤组,其中男158例,女78例;年龄60~93岁,平均71.2岁;肺癌138例,胃癌26,肝癌     

器质性胃排空障碍与胃食管返流病

胃、十二指肠内容物返流入食管可致胃食管返流病(GERD),其与多种因素有关,主要为抗返流防御机制下降和返流物对食管黏膜的攻击增强。我们在临床研究中发现,器质性胃排空障碍(主要为幽门梗阻),可导致较严重的GERD,现报告如下。1资料与方法1.1所有病例均经内镜检查确诊,在7138例中共检出GERD486例,其中食管炎422例占86.82%;食管溃疡64例占13.18%,总检出率为6.81%。1.2器质性胃排空障碍(主要为良恶性幽门梗阻)323例,男252例,女71例,年龄17岁～77岁。主要症状为:上腹痛290例占89.78%;呕吐266例占82.35%;嗳气85例占26.33%,返酸75例占23.22%;…     

CXCR4-FAK信号通路在低氧预处理骨髓间充质干细胞向大鼠脊髓缺血再灌注损伤组织迁移和粘附中的作用

目的 探讨CXC趋化因子受体4-粘着斑激酶(CXCR4-FAK)信号通路在低氧预处理骨髓间充质于细胞(BMSC)向大鼠脊髓缺血再灌注损伤组织迁移和粘附中的作用.方法 第一部分重组腺病毒介导绿色荧光蛋白基因转染成功的大鼠原代BMSC,以1×106个/ml密度接种于24孔培养板(1 ml/孔),采用随机数字表法,将其分为5组(n=18):对照组(C组)、常氧培养组(N组)、低氧预处理组(H组)、低氧预处理+ CXCR4拮抗剂AMD3100组(HA组)和低氧预处理+FAK抑制剂粘着斑相关非激酶组(HF组).N组BMSC在常氧环境中培养36 h;H组BMSC在低氧环境中培养24h后在常氧环境中继续培养12 h;HA组和HF组于低氧预处理前分别加入5 μg/ml AMD3100和10 μg/ml粘着斑相关非激酶.测定BMSC中基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、CXCR4和磷酸化FAK(p-FAK)表达、BM-SC向SDF-1α迁移能力和BMSC与纤维粘连蛋白(FN)粘附能力.第二部分 雄性SD大鼠216只,体重300 ～ 350 g,其中210只采用阻断胸主动脉合并体循环低血压的方法制备脊髓缺血再灌注损伤模型.取脊髓缺血再灌注大鼠36只,分别于模型制备前、再灌注12h、1、3、5、7 d(T0-5)时处死6只大鼠,取腰段脊髓组织,检测SDF-1α含量.其余脊髓缺血再灌注大鼠180只,采用随机数字表法,将其分为5组(n=36),于再灌注即刻分别鞘内注射C组DMEM培养液300μl和N组、H组、HA组、HF组1×106个/ml BMSC悬液300μl.分别于T0-5时取6只大鼠,进行神经行为学评分,然后取腰段脊髓组织,测定BMSC聚集度.结果 与C组比较,N组BMSC的SDF-1α、CXCR4、p-FAK表达及其向SDF-1α迁移能力、与FN粘附能力、神经行为学评分和脊髓组织BMSC聚集度差异无统计学意义(P＞0.05);与N组比较,H组BMSC的SDF-1α、CXCR4和p-FAK表达上调,向SDF-1α迁移能力、与FN粘附能力、神经行为学评分和脊髓组织BMSC聚集度升高(P＜0.05),HA组和HF组BMSC的p-FAK表达及其向SDF-1α迁移能力、与FN粘附能力、神经行为学评分和脊髓组织BMSC聚集度差异无统计学意义(P＞0.05);与H组比较,HA组和HF组BMSC的p-FAK表达下调,向SDF-1x迁移能力、与FN粘附能力、神经行为学评分和脊髓组织BMSC聚集度降低(P＜0.05).与T0时比较,T2.3时脊髓组织SDF-1α含量升高(P＜0.05).结论 低氧预处理通过CXCR4-FAK信号通路促进BMSC向大鼠脊髓缺血再灌注损伤组织迁移,并与之粘附,从而发挥脊髓保护作用.     

幕上胶质瘤致癫因素分析

目的分析探讨幕上胶质瘤致癫因素。方法回顾性分析143例幕上胶质瘤患者的病理和影像学资料。所有病人都经神经影像学和病理学检查确诊。结果74.6%的额叶胶质瘤患者以癫痫为首发症状。具有钙化、肿瘤累及皮层和没有明显占位效应的胶质瘤容易产生癫痫,低级别星形细胞瘤、少枝突胶质瘤癫痫发病率较高。结论胶质瘤致癫不仅与其病理类型有关,肿瘤生长特征及部位也是重要因素。     

2006-2009年黑龙江省中俄双边口岸鼠类调查名录

目的编著黑龙江省中俄双边口岸地区的鼠形动物名录。方法 2006-2009年中俄联合监测小组对中俄黑龙江边境中方6个口岸、俄方3个口岸地区进行鼠形动物本底调查。结果黑龙江边境6个口岸地区鼠形动物为1目3科11属13种,俄方对应口岸地区鼠形动物为1目3科8属10种。结论在世界疫情疫病日益肆虐的情况下,该鼠形动物名录为中俄口岸地区的公共卫生工作及相关鼠传疾病的防治提供了基础资料。     

血脂、血糖、酶的相关分析

近年,高脂血症?糖尿病的发病率有不断增加的趋势?为进一步探讨高脂血症?糖尿病发生的原因,我们设定了代谢相关的酶类,于1996年11月进行了血脂?血糖?酶的相关分析试验?     

益胃冲剂和米索前列醇对大鼠胃粘膜PGE2及血流量的影响

目的 :观察“益胃冲剂”和米索前列醇对大鼠胃粘膜内源性PGE2 及血流量的影响。方法 :采用吲哚美辛为胃粘膜损伤剂 ,米索前列醇为对照药物 ,Ⅱ级雄性SD大鼠 ;完全随机化平均分为 :控制组、损伤组、益胃冲剂治疗组和米索前列醇治疗组 ;分别放免检测胃粘膜PGE2 含量 ;激光多普勒血流仪检测胃粘膜血流量和病理切片镜下计算胃粘膜病理损伤长度。结果 :益胃冲剂和米索前列醇均可保持胃粘膜PGE2 含量和GMPF明显高于吲哚美辛损伤组 (P <0 .0 1 ) ,但也明显低于控制组 (P <0 .0 1 )的水平 ;胃体部PGE2 含量米索前列醇优于益胃冲剂 (P <0 .0 1 ) ,胃窦部却无差别 ;治疗组几乎不出现Ⅲ级病理损伤。结论 :益胃冲剂和米索前列醇均呈现良好的胃粘膜保护作用     

内镜治疗Dieulafoy损害大出血1例

患者,女性,65岁,因上腹痛5d,呕血黑粪2d,主诉入院。患者无明显诱因出现上腹隐痛,3d后出现恶心、呕吐,呕出鲜血约1500ml,随后排柏油样大便,伴头晕、乏力、冷汗。