有效设计教学目标 让学生做学习的主人

药物化学是药学专业的一门专业基础课。在教学中有效地设计教学目标,用教学目标代替教学目的,充分利用课前和课后两个环节,可激发学生的学习兴趣,引领学生学会学习,做学习的主人,从而提高教学质量,增强教学效果。     

论《药物合成反应》课程教学

《药物合成反应》是中药药学专业、制药工程专业的一门专业基础课。在教学中注意研究学情,做好绪论和专题讲解,重视实验教学,围绕机理,讲、练结合,可激发学生的学习兴趣,提高教学质量,增强教学效果。     

布地奈德气雾剂在慢性阻塞性肺病患者长程应用中疗效观察

糖皮质激素气雾剂在支气管哮喘及慢性喘息型支气管炎中长程使用 ,其疗效已被肯定 ,但对慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)是否可长期使用 ,是否可使COPD患者基础肺功能得到改善 ,减慢病情的进展速度尚未定论。我们通过对布地奈德气雾剂在COPD患者中应用的疗效及副作用的观察与对照组比较 ,初步认为其是可行并有效的治疗措施。1　对象与方法1 .1　一般资料　 COPD住院及门诊患者 40例 ,男2 6例 ,女 1 4例 ;年龄 5 2～ 78岁。随机分为对照组和治疗组 ,每组各 2 0例 ,男 1 3例 ,女 7例 ,两组年龄和基础肺功能比较无显著性差异。所有患者均符合以…     

重症急性呼吸窘迫综合征体外膜肺治疗的探讨

目的 回顾性分析体外膜氧合(ECMO)在重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的作用.方法 应用股静脉-股动脉途径的ECMO支持对1例吸入烟雾弹致严重ARDS患者治疗41 d.连续观察患者血液动力学、肺影像学、呼吸机参数、经皮脉氧氧饱和度、酸碱平衡、血乳酸含量以及心、肝、肾、脑功能的变化.结果 ECMO支持技术可使重症ARDS患者较长时间维持生理水平的动脉血气、组织氧供及酸碱平衡,保持良好的心、肺、肾、脑功能,但患者在行ECMO支持治疗的第41天因严重的肺部感染并可能的脑出血失去继续治疗的价值而终止治疗.结论 ECMO可提供有效的肺功能支持,可为ARDS患者肺的恢复和临床进一步处理创造了机会.出血与栓塞是维持ECMO顺利运行的关键问题.     

特发性肺纤维化急性呼吸衰竭患者的临床特点

特发性肺纤维化（IPF）是一种病因不明的慢性同质肺疾病,呈进行性加重趋势,预后差,在疾病发展过程中患者常因出现呼吸衰竭以及其他危及生命的并发症而需要入住重症监护病房（ICU）。2003年5月～2008年6月,笔者对8例入住ICU的IPF急性呼吸衰竭患者的临床特点以及预后进行了分析。     

萎胃康颗粒剂对大鼠实验性慢性萎缩性胃炎的作用研究

目的探讨萎胃康颗粒治疗大鼠实验性慢性萎缩性胃炎（CAG）时对胃黏膜G细胞和D细胞的调节作用及机制。方法采用多重刺激复制大鼠CAG模型,应用大、小剂量萎胃康颗粒进行治疗,并以三九胃泰作为阳性对照药物,应用计算机图象自动分析系统分析给药前后各组胃黏膜G细胞、D细胞的数量和平均光密度变化。结果萎缩性胃炎模型大鼠G细胞和D细胞数量和平均光密度明显减少（P〈0．01）,给药结束后萎胃康颗粒组G、D细胞数量均明显增多（P〈0．01）。结论萎胃康颗粒具有改善胃肠激素对胃功能的调节作用而发挥治疗作用。     

脉冲式胶体输注联合连续性血液净化治疗重度毛细血管渗漏综合征的疗效观察

目的观察脉冲式胶体输注联合连续性血液净化（CBP）治疗重度毛细血管渗漏综合征（CLS）的疗效。方法按随机原则将严重脓毒症并出现毛细血管渗漏患者分为常规对照组21例、CBP1组18例和CBP2组22例。三组患者均按2008年脓毒症全球治疗指南的早期集柬化治疗方案进行治疗,常规对照组采用脉冲式胶体输注加速尿治疗;CBP1组和CBP2组均行连续性静一静脉血液滤过（CVVH）,治疗72h,CBP1组同时给予胶体集中输入加速尿治疗,CBP2组采用脉冲式胶体输注加胶体后脱水治疗。分别于治疗前及治疗24、48、72h行动脉血气分析,无创心排检测,测定血清血管生成素2（Ang-2）含量,并观察患者ICU住院时间、机械通气时间及28d病死率。结果CBP2组ICU住院时间及机械通气时间均显著短于常规对照组及CBPI组（P〈0．05）,28d病死率明显低于常规对照组及CBP1组（P〈0．05）。治疗72h后,CBP2组与CBP1组APACHEU评分均明显下降,CBP2组下降程度优于CBP1组（P〈0．05）。CBP2组治疗后24、48、72h氧合指数均较治疗前明显增高（P〈0．05）,且较常规对照组（24、48、72h）及CBP1组（48、72h）同期明显增高（P〈0．05或P〈0．01）。CBP2组治疗后24、48、72h肺水含量均较治疗前明显降低（P〈0．05）,且较常规对照组（24、48、72h）及CBP1组（48、72h）同期明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。CBP2组治疗后24、48、72h血清Ang-2浓度均较治疗前明显降低（P〈0．05）,且较常规对照组（24、48、72h）及CBP1组（48、72h）同期明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论脉冲式胶体输注联合血液净化能明显减轻严重脓毒症患者毛细血管渗漏,改善预后。     

急性全植物神经功能不全1例报告

患儿男,9岁.因腹痛、腹胀8 d,四肢无力4 d入院.既往有水痘史半月余.入院查体:口腔黏膜多发点状溃疡.双肺呼吸音粗,闻及少许痰鸣音.心率88次/min,律不齐,心音低钝.腹部膨隆,肝于右肋下触及,脾稍大,肠鸣音弱.双上肢肌力Ⅵ级,下肢Ⅲ级,腱反射消失.ECG示窦速,脑脊液压力100 mmH2O,WBC 6×106/L,蛋白0.7 g/L.诊断为格林-巴利综合征.予抗感染、营养神经及激素等治疗,入院当日下午3∶ 00出现呼吸困难、鼻翼煽动,双肺干湿罗音及痰鸣音,血氧饱和度(SpO2)70%,瞳孔不等大.     

严重急性呼吸综合征病毒N蛋白致人Ⅱ型肺泡上皮细胞(A549)的炎症反应

目的研究SARS冠状病毒N蛋白致人Ⅱ型肺泡上皮细胞（A549）的炎症反应。方法采用噻唑蓝（MTT）法检测第24、48、72和96小时SARS冠状病毒N蛋白对人Ⅱ型肺泡上皮细胞（A549）生长活性的影响。采用ELISA检测SARS冠状病毒N蛋白作用后A549细胞培养上清液中IL-6、IL-10、转化生长因子-β1（TGF-β1）的浓度变化。用RNA提取试剂盒提取总RNA，RT-PCR半定量法检测A549细胞IL-6、IL-10、TGF-β1 mRNA及基质金属蛋白酶（MMP）-9 mRNA的表达。结果不同浓度N蛋白对A549细胞生长均有抑制作用（表现在作用48h后），其中以20μg／mL浓度抑制性最强，其72h、96h的A值分别为0．672±0．027、0．799±0．092，与同一时间点空白对照组A值0．737±0．024、0．968±0．007相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。加入N蛋白后，4、6和12hA549细胞培养上清液中IL-6、IL-10、TGF-β1浓度上升，其中IL-6的6h和12h浓度分别为（119．35±5．60）ng／L和（116．29±10．49）ng／L，II，10的4、6和12h浓度分别为（56．75±6．28）、（64．99±7．45）和（61．28±3．56）ng／L，TGF-β1 4、6和12h的浓度分别为（159．47±5．38）、（178．83±9．13）和（173．40±14．71）ng／L，与同一时间点对照组相比，差异有统计学意义。加入N蛋白后，A549细胞IL-6、IL-10、TGF-β1 mRNA的表达迅速上升，2h即有明显升高，6h进一步升高；MMP-9 mRNA的表达在2h时无明显上升，6h时有明显升高。结论Ⅱ型肺泡上皮细胞是SARS冠状病毒的重要靶细胞，同时也是效应细胞；SARS冠状病毒结构蛋白导致A549细胞各种炎性介质的分泌增加，表现在炎性因子的浓度提高和相应的mRNA表达水平增加，可能是机体异常免疫反应的发病机制。     

黄连解毒汤有效组分通过激活Caspase-11靶点抗脓毒症的研究

目的 探讨黄连解毒汤有效组分通过激活Caspase-11靶点抗脓毒症的作用机制。方法 实验分为脂多糖（LPS）组、对照组及黄连解毒汤上清液醇洗（HLJDT-7）40、80、120 mg/mL组和黄连解毒汤沉淀水洗（HLJDT-5）40、80、120 mg/mL组。MTT实验检测各组对细胞活力的影响,Western blotting检测Caspase-1和Caspase-11蛋白在黄连解毒汤组分各浓度中的相对表达量。结果 黄连解毒汤组分对LPS处理的RAW264.7细胞进行干预后能够明显的降低LPS对细胞的抑制。当Caspase-11和Caspase-1蛋白敲除后,HLJDT-7 120 mg/mL组和HLJDT-5 40、80、120 mg/mL组对Caspase-11和Caspase-1蛋白表达水平具有明显的抑制作用（P<0.05、0.01）。结论 黄连解毒汤有效组分可降低细胞内的LPS,进而抑制Caspase-11,降低Caspase-11介导的Caspase-1依赖的细胞焦亡作用。