31例复发性腮腺腺样囊性癌临床分析

目的探讨腮腺腺样囊性癌诊断及复发癌治疗方法。方法对31例复发性腮腺腺样囊性癌作临床分析。结果局部切除或浅叶切除复发时间比全腮腺切除复发时间短。复发后采用手术＋放疗比单纯手术的疗效好。颈淋巴结转移率低，本组为10.3％（3／29）。结论B超、CT及肿瘤穿刺细胞学检查有助术前诊断。全腮腺切除应视为常规，术后复发可采用扩大切除术，但应补充放疗。预防性颈淋巴结清除术不应视为常规。     

88例癫痫血清免疫球蛋白测定分析

作者测定88例癫痫患者血清免疫球蛋白发现,癫痫15岁以上组IgG均显著降低(P<0.01)继发性15岁以上组IgG、IgA均显著降低(P<0.01),IgM也降低(P=0.01)。     

散发性甲状腺髓样癌手术治疗策略及转归分析

目的 评价散发性甲状腺髓样癌（sMTC）手术策略、淋巴结转移模式及临床转归.方法 回顾性分析我科2008年1月至2012年12月收治的52例sMTC病历资料.患者就诊时中位年龄46岁,均行患侧腺叶＋峡部切除,其中,28例行预防性中央区淋巴结清扫,24例术前颈部彩超阳性患者行中央区＋改良颈淋巴结清扫术,6例术后复发进行二次手术切除.术后平均随访时间41.5个月.结果 微小sMTC21例,非微小sMTC31例,前者颈淋巴结转移率明显低于后者（4.76％ vs 74.19％）.微小sMTC组术后1例（4.8％）复发,非微小sMTC组术后5例（16.1％）复发,差异无统计学意义（P=0.208）.结论 对于散发性单发性甲状腺癌且无明显局部外侵,及术前影像学检查排除颈部淋巴结转移、远处转移者,推荐患侧腺叶＋峡部切除术,及预防性中央区颈淋巴结清扫术（Ⅵ区）.术前常规颈部彩超检查阳性者加做改良颈淋巴结清扫术（Ⅱ～Ⅴ区）.微小sMTC患者（肿瘤直径＜1 cm）具有较好临床转归.     

抗氧化剂对胃粘膜的保护作用

目的：研究抗氧化剂对大鼠和胃溃疡患者胃粘膜的保护作用。方法：大鼠用乙醇灌胃造模，给予抗氧化剂银杏制剂预防胃粘膜损伤，测定胃粘膜和血中的脂质过氧化物（LPO）含量。胃溃疡患者在根除幽门螺杆菌的同时服用硒卡拉胶囊治疗，测定治疗前后胃粘膜中的LPO含量，并与对照组进行比较。结果：银杏预防组大鼠胃粘膜和血中的LPO含量均明显低于乙醇模型组（P＜0.05和P＜0.01)。胃溃疡患者服用硒卡拉胶囊治疗后，胃粘膜中LPO含量的降低幅度明显大于对照组（P＜0.001)。结论：抗氧化剂银杏制剂和硒卡拉胶囊对大鼠和胃溃疡患者由氧自由基所致的胃粘膜损伤有保护作用。     

食品卫生索证面临的问题与对策研究

食品卫生法律法规明确了食品索证的法律地位。食品卫生索证对于维护正常的食品生产经营秩序,保障人民身体健康具有重要的意义,然而由于认识不足的法律法规对于不索证行为缺乏可操作性的约束力,致使索证率低的现状长期得不到扭转,不索证而导致假冒伪劣食品流入市场,甚至造成人民群众生命财产损失的恶性案件也时有发生,震惊全国的“假酒”、“毒猪油”案充分说明了这一点。笔者在分析影响索证因素的基础上,对提高索证率的措施进行了探讨     

色素内镜对早期胃癌的诊断价值

背景: 胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,早期诊断是治疗的关键。目的: 探讨色素内镜在胃癌早期诊断中的价值。方法: 纳入2008年1月～2009年7月普通内镜检查示可疑胃黏膜病变者115例,比较普通内镜和色素内镜的总体诊断符合率和早期胃癌检出率。结果: 病理检查示,炎性增生27例(23.5%),胃溃疡57例(49.6%),早期胃癌15例(13.0%),进展期胃癌15例(13.0%),胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤1例(0.9%)。色素内镜的总体诊断符合率和早期胃癌检出率均略高于普通内镜,但差异无统计学意义(92.1%对86.8%,P0.05;80.0%对66.7%,P0.05)。结论: 色素内镜可增加病灶清晰度,有提高总体诊断符合率和早期胃癌检出率的趋势,其临床应用价值还有待大样本研究证实。     

腮腺复发性多形性腺瘤临床诊治分析（附67例）

目的:研究腮腺复发性多形性腺瘤的临床特点,总结其手术治疗经验。方法:对2010年6月至2018年6月期间我院收治的67例腮腺复发性多形性腺瘤病例进行回顾性分析,总结其临床病理特征、手术方式、术后并发症及随访情况,使用SPSS 22.0软件对数据进行χ2检验、t检验、Logistic回归分析。结果:40例初次手术行腮腺区肿物切除术者,其平均复发时间短于27例行腮腺浅叶切除或浅叶部分切除者［（17.18±5.39）个月 vs （20.89±6.63）个月,P＜0.05］。复发性多形性腺瘤可出现皮肤粘连（40.3%）、面神经粘连（73.1%）、多灶性病变（56.7%）、肿瘤包膜不完整（92.5%）以及镜下卫星结节（79.3%）等特征。主要的远期并发症为永久性面神经损伤(n=9,13.4%)及Frey综合征(n=18,26.9%)。随访期间术后再次复发7例,复发率13.0%,术中出现肿瘤破裂者,术后复发率较高（31.8% vs 0%,P＜0.05）。结论:腮腺多形性腺瘤初次肿物摘除术后复发常见,复发性肿瘤局部病变广泛,术后并发症常见,外科治疗应个体化,以腮腺浅叶切除为主,根据病变情况及患者意愿决定是否切除深叶;术中肿瘤破裂将增加术后复发风险,应尽量避免,术后还需密切随访。     

尿毒症患者上消化道出血和胃功能的关系研究

目的 研究尿毒症患者上消化道出血和胃功能的关系。方法 检测12例对照组、35例尿毒症组、13例尿毒症合并上消化道出血组患者胃泌素17(gastrin-17,G-17)、胃蛋白酶原(Pepsinogen, PG)和肾功能数据,并研究出血和胃功能的关系。结果 上消化道出血组G-17,尿毒症组PGII显著高于对照组。G-17和上消化道出血具有相关性（R=0.313,P=0.027）。肌酐和PGI、PGII具有相关性（R=0.362,P=0.001;R=0.292,P=0.004）,但三者和出血无相关性（P>0.05）。结论 尿毒症患者胃泌素在体内的蓄积,可能是尿毒症患者上消化道出血的病因之一。     

腮腺Warthin瘤146例临床分析

目的:分析Warthin瘤的临床特点,探讨Warthin瘤的诊断与手术治疗方法。方法:对我院近20年来收治的146例经手术治疗的Warthin瘤病例的临床资料进行回顾性分析。结果:男性143例,女性3例,发病高峰年龄为60-70岁,占65.75%。肿瘤位于后下极者101例,占69.18%。96.58%的患者有吸烟史,14.38%的患者有消长史。术前细针穿刺细胞学检查82例,诊断准确率为93.90%。手术方式有腮腺区域性切除术、腮腺浅叶切除术和全腮腺切除术。12例失访,其余患者随访1-20年均未见复发。结论:腮腺Warthin瘤主要发生在50岁以上男性患者。在发病情况、临床表现等方面具有自身的特点。术前细针穿刺细胞学检查可明确诊断。治疗应根据肿瘤的位置、大小的不同情况而采取不同的手术方式,肿瘤位于腮腺后下极者采用区域性切除术是理想选择。