老年冠心病患者PTCA疗效的临床评价

目的：评估年龄≥60岁冠心病患PTCA的疗效和安全性。方法：本回顾分析1997年4月至1999年3月427例PTCA患,其中甲组（≥60岁）284例和乙组（＜60岁）143例。记录术前临床特点和冠状动脉造影发现,手术成功标准为：残余狭窄＜30％,TIMI血液3级无严重并发症。结果：与乙组比较,甲组女性比例显增多（28．5％比11．7％,P＜0．05）,不稳定性心绞痛（P＜0．05）和多支病变（P＜0．005）增多。两组PTCA手术成功率无显性差异。甲组15例和乙组2例手术失败,除甲组1例术后残余狭窄＞30％外,其余均因导引钢丝不能通过慢性冠状动脉综合阻塞病变所致。结论年龄≥60岁冠心病患PTCA的临床成功率和并发症与年轻患相似。     

急性心肌梗塞时原发冠状动脉内支架植入术疗效研究

目的：研究急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时原发冠状动脉内支架植入术的临床疗效。方法：以标准方法对３０例ＡＭＩ患者行心肌梗塞相关动脉原发冠状动脉内支架植入术。手术成功标准为残余狭窄＜３０％、心肌梗塞溶栓治疗临床试验（ＴＩＭＩ）２或３级血流,且围术期无心脏事件（死亡、冠状动脉再梗塞和心力衰竭）发生。用二维超声心动图测定左心室射血分数。记录随访期心脏事件发生情况。结果：手术成功率为９３．３％,心肌梗塞相关动脉残余狭窄程度为（５．２±６．４）％。住院期间心脏事件发生率为６．７％。随访期中（平均７．１±２．５个月）,左心室射血分数较入院时测值显著增高（０．５６±０．０９比０．４７±０．０８,Ｐ＜０．０１）,２９例存活者中２８例无心脏事件发生。１２例行冠状动脉造影复查（平均３．１个月）,均示心肌梗塞相关动脉通畅,且残余狭窄程度无显著变化［（４．６±７．５）％和（６．２±９．４）％］。结论：ＡＭＩ时原发冠状动脉内支架植入术安全可行,且有益于患者的临床预后。