沙美特罗替卡松粉吸入剂与氨茶碱联合治疗慢性支气管哮喘的临床观察

随机抽取我院近几年来收治的慢性支气管炎患者97例,按照治疗方式的不同分为两组,对照组45例患者采取沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组52例患者在对照组基础上联合氨茶碱治疗,对比两组患者治疗效果。治疗组总有效率96.2%,较对照组总有效率73.3%高,肺功能较对照组显著提高,哮喘缓解时间较对照组短,P0.05,两组治疗后未发生不良反应。沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱治疗慢性支气管哮喘效果显著,不良反应少,安全性高。     

91例心肺脑复苏成败原因分析

目的 回顾分析心肺脑复苏 (CPCR)成功与失败的原因。方法 选择近10年来资料较齐全的CPCR病人91例 ,根据最终复苏情况分为3组 ,Ⅰ组为心搏、呼吸未恢复 ,Ⅱ组为心搏、呼吸已恢复 ,但脑复苏失败 ,Ⅲ组为智能部分或全部恢复。先列出年龄、性别、心脏骤停原因、发病至开始复苏时间、肾上腺素剂量、是否盲目除颤及有否亚低温等与CPCR相关的因素。根据所列因素统计出各组人数进行对比分析。结果 性别与复苏成败无关 (P>0.05) ;脑复苏成功率在21～30岁年龄段最高 (34.37%) ,其次为10～20岁 (25 %) ,随着年龄增大成功率下降。心源性者较非心源性者脑复苏成功率明显降低 (P<0.05)。发病至开始复苏时间5分钟内最好 ,心肺100%复苏 ,脑58.33 %复苏。大剂量肾上腺素可提高心肺复苏成功率 ,但是对脑复苏的成功率无明显影响。在院内盲目电击除颤未能提高复苏成功率。亚低温者脑复苏成功率72.22%,非亚低温成功率27.78 %(P<0.01)。结论 脑复苏的成功与以下因素直接相关 :(1)年龄40岁以下 ;(2)非心源性心脏骤停 ;(3)发病后10分钟内开始复苏 ;(4)在院内根据心电图表现决定是否电除颤 ;(5)肾上腺素宜先用小剂量 ,无效再用大剂量 ;(6)尽早给予亚低温。     

玉屏风散+四君子汤加味治疗小儿反复呼吸道感染38例疗效观察

目的:观察小儿反复呼吸道感染中药治疗的疗效。方法:将72例小儿反复呼吸道感染患者随机分为观察组和对照组,对照组予增强免疫力、抗过敏,必要时予抗病毒、抗细菌等治疗,观察组口服中药"玉屏风散+四君子汤加味",观察比较两组疗效。结果:观察组和对照组在治愈好转率方面有极显著差异(P0.01)。结论:小儿反复呼吸道感染口服中药"玉屏风散+四君子汤加味",疗效明显。     

小针刀松解治疗重度拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎106例

目的:观察小针刀松解治疗重度拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:将106例重度拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者采用小针刀松解治疗,观察临床疗效。结果:106例患者治愈86例,好转17例,无效3例,总有效率97.2%。结论:小针刀松解治疗重度拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效确切。     

蜡油样骨病的X线诊断

目的探讨蜡油样骨病的x线表现特点。方法回顾性分析蜡油样骨病x线表现。结果9例中单侧骨骼8例,双侧骨骼1例。病变同时累及2块骨2例,累及3块骨2例,累及6块骨1例,累及7块骨2例,累及8块骨1例,累及9块骨1例。9例共累及47块骨,其中跖骨7块,掌骨5块,指骨4块,胫骨4块,桡骨4块,股骨3块,肱骨3块,豆状骨3块,舟状骨2块,肩胛骨2块,髂骨2块,距骨2块,尺骨1块,髌骨1块,跟骨1块,趾骨1块,骰骨1块,楔状骨1块。9例均见病变区域骨膜增生,骨皮质增厚,骨髓腔变窄或闭塞,骨小梁消失,其中骨干上新骨堆积呈波浪状4例,长管骨呈蜡泪样流淌状骨肥厚4例,软组织内斑片状或不规则钙化2例,软组织肿胀4例。结论本病X表现具有一定特点,常规x线检查可以建立诊断。     

CTU结合常规CT对2cm以下肾盂移行细胞癌诊断中价值

目的探讨CTU结合常规CT在2.0cm以下肾盂移行细胞癌诊断中价值。方法回顾性分析经手术病理证实的2.0cm以下肾盂移行细胞癌31例常规CT和CTU表现,研究两种方法对本瘤检出率。结果肿瘤位于肾盂15例,肾盏9例,肾盂与输尿管交接部7例。肿瘤呈结节状充填肾盂或肾盏28例,沿肾盂表面浸润生长3例。肿瘤最大直径1.1-2.0cm,其中1.5cm以下8例,1.6-2.0cm20例,仅见肾盂壁界限性结节状增厚3例。敏感度常规CT为80.6%,CTU为90.3%;准确度常规CT为54.8%,CTU为77.4%。结论本组研究显示CTU结合常规CT能提高诊断准确率。     

应用SOC模型对农民进行营养干预的研究

目的研究应用行为阶段改变(stages of change,SOC)模型在农村居民中开展营养干预及营养宣教的方法和效果,旨在探索科学高效的适合农村人口的营养干预模式和经验,提高农民营养知识水平和行为,促进健康,降低慢性病相关危险因素水平等。方法采用随机抽样的方法,将天津市某构成相近的两个农村社区18～65岁的农民分成两组,并按照SOC模型将两组研究对象分别划分为5个阶段,干预组给予有针对性的干预措施,对照组仅开展常规的健康教育,为期一年。结果对照组和干预组在干预前后差异有显著性,对于平衡膳食的打算率、行动率和保持率增加了15%～20%,每日体力活动的相信率、行动率和保持率增加了10%～20%,干预组营养知识的知晓率增加了30%。BMI、血压、总胆固醇、同型半胱氨酸、叶酸以及尿钾、尿钠水平在干预组干预前后以及干预组与对照组中均有显著性差异。干预前后干预组人群行为(饮食行为、锻炼行为、健康意识和行为)改变率、健康知识水平及态度改变率、膳食及体力活动行为改变率、干预前后农民体质指标及生物因素的变化均较对照组有所升高,对干预组不同阶段人群对不同干预方式的喜好程度和干预知识的接受程度、干预过程评价等指标进行了分析。结论采用SOC模型在农民中进行营养干预取得良好效果,达到促进知-信-行的连续变化。     

Meek植皮技术在成批烧伤中的应用

目的探讨Meek植皮技术在成批烧伤病人创面修复中的应用价值。方法对三批14例重度烧伤病人均早期采用Meek植皮技术修复创面,根据手术面积和供区面积采用不同的扩展比例(1:4、1:6和1:9)。结果14例重度烧伤病人全部救治成功,治愈时间短,术后5～14个月随访,扩展比例为1:9的3例术区瘢痕挛缩明显,余病例有轻、中度挛缩。结论采用Meek植皮手术短,所需手术人员少,治疗效果肯定,是成批烧伤病人创面修复的有效方法。     

天津市某城市社区慢性病综合防治效果评估

目的对天津市某社区为期2年的慢性病社区综合防治项目进行效果评估。方法在天津市某社区街道依据自愿参加的原则,滚动式纳入3030名社区居民。依据居民健康情况进行分类,对其中高血压患者、超重且向心性肥胖患者进行血压和体重的综合干预以及随访管理,并于项目结束时进行效果评估。结果参加项目的3030名居民中,一般人群占23.3%、高危人群占35.1%、慢性病患者占41.6%;纳入血压管理1015人、体重管理者739人;对项目全部人群进行终末调查发现,收缩压、舒张压、腰围等指标有所下降,血压控制率提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;参加血压管理的高血压患者,收缩压由管理前的（135.56±15.32）mmHg下降到管理后的（133.73±11.58）mmHg,舒张压由管理前的（84.68±10.00）mmHg下降到管理后的（82.72±7.56）mmHg,血压控制率随随访次数的增加而呈上升趋势;参加体重管理的超重且向心性肥胖者,干预前后腰围、体重和BMI差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过在社区中开展慢性病综合干预项目,参加血压管理、体重管理以及其他项目人群的血压、体重等指标均有所下降,综合干预效果显著。