2000－2020年天津市≥60岁老年居民伤害死亡谱特征及变化情况

  目的   了解2000—2020年天津市≥60岁老年居民伤害死亡谱的特征及变化情况。  方法   伤害死亡数据来源于天津市疾病预防控制中心的全人口全死因监测数据库,计算不同性别、地区和年龄组的伤害死亡率、构成比等指标。 采用SAS 9.2统计软件,用Cochran-Armitage趋势检验计算构成比的变化趋势。 采用Joinpoint 4.3.1软件分析不同伤害原因死亡率的变化趋势,计算平均年度变化百分比（AAPC）。  结果   天津市≥60岁人口占全年龄组伤害死亡的构成比从2000年的24.20%上升到2020年68.01%（P<0.01）。≥60岁人群伤害粗死亡率从2000年的53.26/10万上升到2020年的88.81/10万（AAPC=2.62%,P<0.01）;标化死亡率从2000年的54.92/10万上升到2020年的85.29/10万（AAPC=2.55%,P<0.01）。 男性、农村居民和≥80岁老年人的伤害死亡率相对较高。道路交通伤害、跌倒、自杀、意外中毒和溺水是天津市老年人伤害死亡的前5位原因。伤害标化死亡率呈上升趋势的有跌倒（AAPC=8.21%,P<0.01）和溺水（AAPC=1.64%,P=0.009）;标化死亡率呈下降趋势的有自杀（AAPC=?1.89%,P=0.014）、意外中毒（AAPC=?9.66%,P<0.01）和被杀（AAPC=?5.59%,P<0.01）;道路交通伤害、火灾、砸死、触电和自然环境因素意外的标化死亡率变化差异无统计学意义（P>0.05）。  结论   2000—2020年天津市≥60岁居民伤害死亡率不断攀升,且随年龄增长而增加。 男性、农村居民和≥80岁老年人的伤害死亡率相对较高。 跌倒、道路交通伤害、自杀等伤害原因应作为老年人伤害防控的重点工作,应继续开展针对性防控,提升老年人口健康水平。     

颅骨肿瘤和肿瘤样病变X线平片诊断(附100例X线分析)

颅骨是肿瘤和肿瘤样病变的好发部位。尽管影象医学有了很大的发展,常规X线平片分析颅骨的病变仍有实用价值。颅骨肿瘤和肿瘤样病变甚多,可发生在颅骨本身,也可由颅内外病变侵蚀。病灶可单发与多发,增生与破坏或二者并存。本文仅报告100例发生在颅骨本身的21种病变。     

多层螺旋CT曲面重组诊断输尿管恶性肿瘤的价值

目的:探讨多层CT曲面重组图像在输尿管恶性肿瘤中的诊断价值。方法:搜集输尿管恶性肿瘤36例,均行多层CT扫描(MSCT)及曲面重组(CPR)。结果:36例CPR图像均能在一个平面上显示输尿管全程,并清楚显示输尿管肿瘤的部位、范围、形态、周围情况以及肿瘤上方输尿管肾盂梗阻扩张程度。结论:MSCT扫描及CPR对输尿管恶性肿瘤的诊断具有一定优势,能为临床制定治疗方案和预后判断提供有力帮助。     

医院焦虑抑郁量表应用于治疗肠易激综合征的意义

目的观察医院焦虑抑郁量表（HADS）在肠易激综合征（IBS）治疗中的意义。方法选择2012年7月～2013年1月于上海市浦东医院消化科就诊的104例IBS患者,随机分成HADS介入组50例,对照组54例,根据HADS评分将介入组分为HADS正常组及异常组,对照组及HADS正常组给予培菲康＋曲美布丁联合治疗,异常组在此基础上加用黛力新进行心理调节,比较三组患者的疗效。结果HADS介入组总有效率与对照组相比（92．0％比72．2％）（χ2=6．8,P〈0．01）,HADS正常组总有效率与异常组相比（94．7％比8313％）,差异无统计学意义（χ2=1．61,P〉0．05）。结论培菲康＋曲美布丁联合治疗IBS有较好疗效,HADS可作为黛力新应用于IBS疗效的评估标准,起到提高疗效、减少药物滥用及减省费用的作用。     

视网膜母细胞瘤的CT与MRI诊断

目的:探讨CT与MRI对视网膜母细胞瘤的诊断价值。方法:16例视网膜母细胞瘤,11例行CT检查,4例行MRI检查,1例同时行CT和MRI检查。回顾性分析其影像学征像。结果:视网膜母细胞瘤的CT征象主要表现为眼环后份或以后份为主的软组织肿块,伴有斑点及斑块状钙化,钙化显示率达92.9%(13/14)。MRI主要表现为眼环内软组织信号肿块,部分病例肿块内可见更低信号影,钙化显示率仅40%(2/5),但MRI对肿瘤侵犯周围结构较敏感。结论:CT与MRI对视网膜母细胞瘤的诊断价值,以CT较具优势,肿块内钙化可以认为是视网膜母细胞瘤定性诊断依据。影像学检查对于临床确定治疗方案和判断预后具有重要临床价值。     

天津市中年人群睡眠状况与代谢综合征关系的决策树分析

目的 探讨睡眠质量、睡眠时间与MS的关系。方法 本研究以2015年中国成人慢性病与营养监测天津地区监测人群为研究对象,采用多阶段整群随机抽样方法抽取天津市7个区42个监测点45～59岁中年人群1 388人为研究对象,对其进行睡眠质量、睡眠时间与MS关系的描述性流行病学分析,采用χ²检验、单因素logistic回归和决策树模型进行分析。结果 研究对象中睡眠质量良好、一般、较差3组MS患病率分别为30.4%、37.4%和43.1%;睡眠时间充足（6.0～7.5 h）、睡眠时间不足和睡眠时间较长（<6.0 h、>7.5 h）的人群MS患病率分别为30.6%和36.5%。调整了年龄和性别的单因素logistic回归显示睡眠质量差、睡眠时间不足和睡眠时间较长都是MS的危险因素,差异均有统计学意义（P<0.05）。决策树模型筛选出性别（重要性为0.004,标准化重要性为100%）、睡眠质量（重要性为0.004,标准化重要性为99.5%）、睡眠时间（重要性为0.002,标准化重要性为38.6%）、文化程度（重要性为0.001,标准化重要性为22.3%）、盐摄入量（重要性为0.001,标准化重要性为22.2%）为MS的重要影响因素,并存在交互作用。结论 睡眠质量和睡眠时间是天津市中年人群MS的重要影响因素,应关注中年人群的睡眠及健康状况,并加强对中年人的健康教育,提高其自我健康管理能力,预防控制MS及其他慢性疾病。     

成人颈围和腰围对糖尿病患病的联合效应

目的 探索成人颈围(neck circumference, NC)现状及其与糖尿病关系,并分析颈围和腰围(waist circumference, WC)对糖尿病患病风险的联合效应。方法 根据中国成人慢性非传染性疾病与营养监测方案,在天津市调查4 136名成人,收集其NC、WC数据,并采集静脉血检测空腹血糖、服用无水葡萄糖2 h后血糖和糖化血红蛋白。将男性成人NC<37 cm或女性成人NC<33 cm者划分为NC1组,其余为NC2组。分析调查人群NC的分布状况及不同NC分组的糖尿病患病率情况,用WC将人群分为WC正常、中心型肥胖前期、中心型肥胖组,在此基础上分析其与NC对糖尿病患病率及患病风险的联合效应。结果 调查人群平均NC为36.3 cm,男性平均NC高于女性,且与年龄呈正相关(t=3.452,P=0.001);NC2组糖尿病患病率为27.7%,高于NC1组的17.9%;在WC正常组和中心型肥胖组中,NC2组糖尿病患病率均高于NC1组;多因素logistic回归分析模型分析结果显示,与WC正常组+NC1组相比,随着WC、NC的增加罹患糖尿病的风险也随之增大,其中中心型肥...     

职教护理专业护理技术操作解剖学微课的制作与应用

人体解剖学是护理专业的基础核心课程,是后续学习护理技术操作的基础[1].临床护理调研显示,有81.2％的护士认为低年资护士或实习护士在与解剖学知识密切相关的护理技术操作中不成功的原因是和解剖学知识缺乏有关,抢救技术操作与解剖学密切相关[2].但由于《正常人体学》教材侧重点和护理技术操作需求的基础知识点供求不对等[3],以及学制、师资[4]和实验室的限制等诸多原因,造成解剖学在培养护理职业能力上作用不明显.     

2011-2013年天津市售蔬菜农药残留状况监测分析

摘要:目的　了解2011-2013年天津市市售蔬菜中农药残留状况,为保障食品安全、加强监管提供科学依据。方法　2011-2013年随机采集市售蔬菜859份,按照《国家食品中化学污染物及有害因素监测工作手册》检测氨基甲酸酯类农药、拟除虫菊酯类农药、有机磷类农药、有机氯类农药;依据《食品安全国家标准食品中农药最大残留限量GB 2763-2012》进行判断。结果　2011-2013年共监测市售蔬菜859份,3年来监测农药种类17、23、49种,样本超标率依次为12.33%、16.67%、10.77%。其中,氨基甲酸酯类农药超标率依次为4.00%、9.00%、2.32%;拟除虫菊酯类农药超标率依次为0.00%、0.67%、3.86%;有机磷类农药超标率依次为8.33%、8.33%、8.89%;有机氯类农药超标率为0.00%。结论　有机磷农药使用最为普遍,超标情况比较复杂,氨基甲酸酯类农药和拟除虫菊酯类农药也存在一定的超标现象。     

成人胸部多层螺旋CT低剂量扫描和防护价值

目的:探讨螺旋CT低剂量扫描在成人胸部应用的可行性和防护价值。方法:对35例近期(2周内)80mAs胸部常规剂量CT检查病例复查者,使用本机设置最低剂量(20mAs)扫描,盲式阅片评判两种扫描剂量图像对病变诊断、图片质量的差异,结果进行统计学分析。结果:当mAs从常规剂量80减低到20时,辐射剂量显著降低,CTDIvol从8.64mGy降低到2.16mGy,为原来剂量的25%。对照常规剂量组的诊断结果,低剂量组均能明确诊断,无一例漏诊或误诊。图像质量在常规剂量以优质片为主,低剂量以优和良为主,差别有显著性意义(P=0.00),说明降低扫描剂量后图像质量有所下降,但不影响疾病的诊断。结论:多层螺旋CT成人胸部低剂量扫描,对于胸部复查病例,既不影响胸部疾病的诊断,又能显著降低扫描剂量,具有显著的防护价值。