国产吻合器治疗重度痔病的疗效分析

目的探讨使用国产吻合器行痔上粘膜环切术（procedur for prolapse and hemorrhoids,PPH）治疗重度痔病的临床应用价值。方法对本院2002—2005年来90例以痔核脱垂为主的Ⅲ-Ⅳ重度痔患者进行回顾性分析。其中使用国产重复用吻合器行PPH术组55例。传统外剥内扎术组35例。比较两组术后2年痔再脱出率及再出血率。结果两组病例在出院时均无痔脱出及出血等并发症。随访2年,随访率分别为PPH术组96．4％（53／55）,传统外剥内扎术组91．4％（32／35）。PPH术组的痔再脱出率明显低于传统外剥内扎术组,1．89％vs18．75％（P〈0．05）。PPH术组的再出血率明显低于传统外剥内扎术组,5．66％vs43．75％（P〈0．01）。结论使用国产重复用吻合器行PPH术安全可行,与外剥内扎术相比能显著减少痔再脱出及再出血,并具有价格便宜等优势。可在基层医院广泛使用。     

电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定工作场所空气中的铍

目的:建立电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测定工作场所空气中铍的方法。方法:用浓硝酸把滤膜消化完全后用ICP-MS测定,观察测定中工作曲线的相关系数、检出限、精密度和回收率。结果:在一定浓度范围内,方法的标准曲线相关系数1.0000,检出限0.0096μg/L,精密度(RSD)1.7%,回收率99.0%～101%。结论:电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法测定车间空气中的铍,灵敏度高,重现性好,能快速准确的检测出工作场所中铍的含量,可作为检测工作场所空气中金属元素铍的一种快速有效的手段。     

乳酸杆菌在树突状细胞诱导抗肿瘤免疫杀伤中的作用

目的 探讨乳酸杆菌在树突状细胞(DC)诱导抗肿瘤免疫杀伤中的作用及其意义.方法 采用混合淋巴细胞反应(MLR)、ELISA法分别测定经乳酸杆菌作用后的冻融宫颈癌抗原负载DC体外刺激T细胞的增殖情况以及上清液中白细胞介素12(IL-12)与γ干扰素(IFN-γ)的含量;噻唑蓝法(MTT法)测定乳酸杆菌冻融抗原致敏DC激活的细胞毒T淋巴细胞(CTL)对宫颈癌HeLa细胞的杀伤作用.结果 与单纯冻融抗原、单纯乳酸杆菌致敏DC比较,经乳酸杆菌作用后的冻融宫颈癌抗原负载DC在体外明显增强T细胞的增殖能力(P<0.05)、增加上清液中IL-12与IFN-γ的含量(P<0.05);与单纯冻融抗原、单纯乳酸杆菌致敏DC比较,乳酸杆菌明显增强冻融抗原致敏DC激活的CTL对宫颈癌Helm细胞的杀伤力(P<0.05),结论乳酸杆菌可以增强树突状细胞诱导的对宫颈癌细胞的肿瘤免疫杀伤作用.     

脑性瘫痪的脑电图改变

本文报告63例脑性瘫痪的脑电图结果,正常脑电图7例(11.1％),轻度异常8例(12.7％),中度异常36例(57.2％),高度异常12例(19.0％),脑电图异常率88.9％。     

下颌智齿拔除术与舌神经损伤及保护

舌神经 (ＬｉｎｇｕａｌＮｅｒｖｅ,ＬＮ)损伤是下颌智齿拔除术后较常见的并发症之一。据国内外文献报告 ,暂时性舌感觉丧失率高达 2 3% (范围 1 1 1 %～ 2 3% ) [1～ 3] ,永久性舌感觉丧失率为 0 5 %～ 2 %。本文旨在通过对该术中ＬＮ损伤原因的回顾性分析 ,探讨术中如何保护ＬＮ使其避免损伤。1　材料和方法1 1　病例选择　第四军医大学唐都医院颌面外科门诊连续 2ａ内 (1 997～ 1 999年 )经临床诊断、Ｘ线片显示为下颌智齿阻生并行拔牙术的病例 781份。资料来源于该院门诊病案室。1 2　ＬＮ损伤的判定　拔牙术后出现舌前 2 / 3区域感…     

中年脑卒中患者自我管理行为意向的影响因素研究

目的 通过构建健康信念模式和计划行为理论整合模型,探讨中年脑卒中患者自我管理行为意向的主要影响因素.方法 根据健康信念模式和计划行为理论自行设计问卷,对青岛市3所三级甲等医院的233例中年脑卒中患者进行调查,用结构方程分析健康信念模式与计划行为理论的各维度对自我管理行为意向的影响.结果 行为态度、主观规范、知觉行为控制对行为意向的总标准化路径系数分别为0.55、0.26和0.30,行为益处、行为障碍、严重感、危机感、主观规范对行为态度的总标准化路径系数分别为0.41、-0.14、0.63、-0.33和0.21,健康信念模式和计划行为理论中各变量对自我管理行为意向的决定系数(R2)为0.87.结论 行为态度是影响中年脑卒中患者自我管理行为意向的最重要因素,严重感是影响行为态度的最重要因素,行为益处、行为障碍、严重感和危机感通过影响行为态度间接影响行为意向,通过整合健康信念模式和计划行为理论2个理论增加了对行为意向的预测力度.建议今后可以尝试依据该整合模型为中年脑卒中患者制定个性化的行为干预措施.     

奥氮平联合西酞普兰治疗创伤后应激障碍疗效观察

目的观察奥氮平联合西酞普兰治疗创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的疗效及安全性。方法选择2009年1月—2011年12月58例PTSD患者随机分为奥氮平组、西酞普兰组、联合治疗组,均辅以支持性心理治疗,奥氮平组单用奥氮平治疗,西酞普兰组单用西酞普兰治疗,联合治疗组给予奥氮平与西酞普兰联合治疗。比较3组治疗前后抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、平均用药量和不良反应。结果 3组患者治疗后SDS和SAS评分均显著低于治疗前(均P<0.05),治疗1周联合治疗组SDS和SAS评分显著低于奥氮平组和西酞普兰组(均P<0.05),治疗6周3组SDS和SAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。联合用药组奥氮平平均用药量(7.6±2.3)mg/d,显著低于奥氮平组(15.8±4.2)mg/d,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组西酞普兰平均用药量(21.7±3.1)mg/d,显著低于西酞普兰组(30.6±4.5)mg/d,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应主要为嗜睡、食欲增加、体重增加,均较轻微,患者均能耐受,不需特殊处理。结论奥氮平联合西酞普兰治疗PTSD比单一用药起效早且用药量小,安全性良好。     

肱骨近端骨折的治疗建议

踝关节骨折是一种常见创伤,发病率占各个关节内骨折的首位.其致伤原因一部分源于直接暴力,而更常见的原因来自于扭转等间接暴力[1-3].国家"十一五"科技支撑计划支持的课题共在全国5家大学附属医院收集到完整随访资料的骨折患者2338例,其中踝关节骨折235例,占10.1%.     

活血化瘀开窍法对大鼠缺血再灌注脑组织NOS及自由基的影响

目的：研究活血化瘀开窍法对脑缺血再灌注模型大鼠脑组织一氧化氮合成酶（NOS）及自由基的影响。方法：48组大鼠随机分为6组,脑醒冲剂高,中,低剂量组,尼莫通组,模型组,假手术组,分别测定NOS,LPO,SOD,GSH－Px,并作统计学处理。结果：活血化瘀开窍中药能适度提升脑组织NOS浓度,并能提高SOD,GSH－Px的的活性,降低LPO水平（与模型组比较,P＜0．01或P＜0．05）。结论：活血化瘀方药对大鼠急性缺血再灌注脑损伤具有保护作用。