经椎板拉力螺丝钉固定并植骨治疗单纯腰椎弓峡部裂

目的探讨应用经椎板拉力螺丝钉复位固定并植骨治疗青年单纯椎弓峡部裂的疗效。方法对6例青年单纯椎弓峡部裂进行峡部清理、经椎板拉力螺丝钉复位固定、局部植骨。结果 6例随访8个月～2年,平均随访1年。患者下腰痛等症状完全消失,未出现螺钉断裂,复查腰椎片均显示峡部已骨性愈合。结论经椎板拉力螺丝钉复位固定并植骨治疗单纯腰椎椎弓峡部裂简单有效,安全经济,易于推广,属于节段性内固定,保留了病变节段运动功能。     

420例流产物染色体核型分析

目的探究流产物染色体异常核型。方法选择420例首次流产（早期流产）患者的宫腔搔刮或负压抽吸的流产物进行染色体核型分析。结果420例样本染色体核型分析结果正常145例（34.5%）,异常230例（54.8%）,体外培养未见细胞生长45例（10.7%）。230例染色体异常样本中以染色体数目异常最为常见,主要有16-三体42例（18.2%）、三倍体28例（12.2%）、X单体25例（10.8%）、四倍体12例（5.2%）、15-三体12例（5.2%）,其他类型染色体异常包括染色体片段缺失、重复、插入、易位等。结论染色体异常是早期流产的重要原因,其中16-三体是最常见的染色体异常核型。     

中文临床医学术语系统分类框架设计原则与构建思路

建立具有中国特色和自主知识产权的中文临床医学术语系统,对实现临床电子病历信息标准化及卫生管理、医保支付等不同系统间信息的交互利用具有重要意义。论述了中文临床医学术语系统的分类框架设计原则和顶层概念类的构建思路,深入地为进一步全面构建中文临床医学术语系统奠定基础。     

屈螺酮炔雌醇片治疗子宫腺肌病术后研究

目的 观察屈螺酮炔雌醇片治疗子宫腺肌病术后的临床疗效及安全性。方法 选取2019年2月至2021年2月兰溪市人民医院收治的行子宫腺肌病保守术治疗后患者109例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=55)及试验组(n=54)。两组患者均于月经期后3～7d于宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统进行常规治疗,试验组患者在常规治疗基础上予屈螺酮炔雌醇片。比较两组患者治疗前及治疗3个月、6个月、12个月时的痛经程度,月经量,糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平,1年内的再复发风险及不良反应发生率。结果 两组患者治疗3个月、6个月、12个月时的痛经程度、月经量、CA125水平均较治疗前下降,且试验组患者明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者1年内子宫腺肌病的复发风险、不规则少量流血及宫内缓释系统脱落患者比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组出现乳房轻微胀痛及卵巢功能性囊肿现象的患者比例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 屈螺酮炔雌醇片可有效减少子宫腺肌病术后患者的月经量,减轻痛经程度,有效...     

黑色素瘤特异性单克隆抗体HB8760可变区基因的克隆和序列…

克隆黑色素瘤特异性单克隆抗体ＨＢ８７６０可变区基因。方法：从培养的可分泌人黑色素瘤特异性单克隆抗体的杂交瘤细胞ＨＢ８７６０提取总ＲＮＡ，后转录成ｃＤＮＡ，用合成的一对寡核苷酸引物从中扩增了抗体可变区基因，并克隆入ｐＵＣ１９，挑选出阳性克隆后进行了核苷酸序列分析。     

睫状神经营养因子对面神经损伤的修复作用

目的：探讨局部应用睫状神经营养因子（ＣＮＴＦ）对成年大鼠面神经损伤的修复作用。方法：将雄性ＳＤ大鼠颞骨内面神经垂直段横断后端端吻合,ＣＮＴＦ组以ＣＮＴＦ明胶海绵覆盖损伤处;对照组以生理盐水（ＳＡＬ）的明胶海绵覆盖损伤处。术后ＣＮＴＦ组每周２次耳后皮不注射ＣＮＴＦ５μｇ,对照组同法注射等量ＳＡＬ。术后２,４和１２周各组进行电生理学、组织病理学观察及开矿学定量分析。结果：术后２周,两组电刺面神经均未能     

学龄期男孩发热、全身疼痛并肺部多发结节

9岁男孩,左下肢外伤后疼痛5d,发热、全身疼痛2d入院。当地医院行左下肢X片未见异常,肺部CT示双肺多发结节,肾上腺CT示左肾上腺明显增粗,并出现全身小疱疹及间断胡言乱语,血压升高达155/93mmHg,疑诊嗜络细胞瘤转入我院。入院时血压86/44mmHg,全身皮肤散在斑丘疹及疱疹,全身触痛并浅表静脉显露,舌右侧白色脓苔覆盖,腹肌紧张,左下肢未见皮肤破损,强迫伸直位,膝关节以下肿胀明显,实验室检查发现血小板降低,低蛋白血症并肌酶大幅升高。CRP348mg/L,PCT100ng/m L,胸腹盆腔CT:两肺多发斑片及结节,脾大。左膝关节、左胫骨骨膜下穿刺液、血培养及骨髓培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。给予抗休克,万古霉素抗感染,左胫骨骨髓炎病灶清除及持续冲洗引流等治疗,仍反复寒颤高热,皮下及肺部结节增多,于入院后第8天加用利奈唑胺治疗后体温于入院后第24天恢复正常,皮下结节和肺部结节逐日减少并消失,疗程共两个月、痊愈停药。     

脑性瘫痪患儿合并癫疒间32例临床分析

目的探讨合并癫疒间的脑性瘫痪患儿的临床特点及癫疒间治疗效果。 方法总结1999年10月至2004年5月在西安交通大学第二医院住院的合并癫疒间的脑性瘫痪患儿的癫疒间发生率、临床类型、头颅计算机体层成像(CT)和(或)磁共振成像(MRI)、脑电图等方面的特点以及抗癫疒间治疗效果。 结果139例脑性瘫痪患儿中有32例合并癫疒间，占230%(32/139)；常见的癫疒间类型为强直 阵挛发作12例(375%)和部分性发作6例(188%)；25例(781%)癫疒间首发于1岁前；合并癫疒间脑性瘫痪儿童的头颅影像异常及脑电图异常分别占30例(938%)和27例(844%)；常见的头颅影像异常为脑发育不良11例(367%)、脑积水6例(200%)，余为脑萎缩、缺氧缺血性脑病样改变等13例(433%)；脑电图异常中局灶性和弥漫性所占比例分别为482%(13/27)和518%(14/27)；癫疒间多发生于痉挛性脑性瘫痪中(688%)；813%(26/32)的癫疒间需要2种及2种以上的抗癫疒间药物治疗。 结论脑性瘫痪患儿中癫疒间的发生率较高，其头颅影像学和脑电图分别以脑发育不良和弥漫性背景活动异常伴疒间样波发放为主；脑性瘫痪儿童的癫疒间大多为难治性，需要联合用药治疗。     

197例鼻窦炎螺旋CT扫描结果分析及临床意义

目的：用高分辨率CT对鼻窦炎进行影像学分析,探讨窦口鼻道复合体（OMC）的解剖变异与鼻窦炎发生的关系。方法：选取197例有明显症状、初诊为鼻窦炎的患者（鼻窦炎组）,年龄4～74岁;选取无鼻部疾病史的654例为对照组,年龄4～76岁;两组均行鼻窦冠、轴状位CT扫描,对OMC的几种常见的解剖变异进行评估,并统计解剖变异与年龄的关系。结果：存在OMC区解剖变异的患者在11～20岁;慢性鼻窦炎患者的年龄11～20岁;鼻中隔偏曲、钩突变异和下鼻甲肥大的发生在鼻窦炎组和对照组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：OMC解剖变异常见,且与慢性鼻窦炎密切相关,特别是鼻中隔偏曲、钩突变异及下鼻甲肥大,纠正这三处的异常对鼻窦炎的预防和治疗有重大意义。     

胎儿镜下气管球囊阻塞术治疗先天性膈疝效果的系统评价

目的:系统评价胎儿镜下气管球囊阻塞术(FETO)对先天性膈疝(CDH)的治疗作用。方法:计算机全面检索相关文献数据库关于FETO对CDH胎儿治疗作用的相关文献,检索英文数据库:Embase、Pub Med、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CCRT)、Web of Science、ACP、Medline及Ovid;检索中文数据库:中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP),万方;手工检索相关会议资料、论文集及学位论文汇编等。检索时间为自建库至2016年9月,检索内容为FETO对CDH胎儿治疗作用的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。采用Cochrane系统评价法,对检索文献进行质量评价和Meta分析,参照PRISMA报告规范进行报告。其异质性采用I~2检验,I~2≤50%采用固定效应模型,I250%采用随机效应模型;采用Mantel-Haenszel法评估RR和95%CI。结果:检索相关文献,共两篇符合本研究纳入标准,纳入受试者孕妇共65例。对纳入研究文献的方法学质量评价结果显示纳入文献质量适中。FETO组和对照组均未发生孕产妇死亡和输血。FETO组与对照组妊娠结局的Meta分析结果示:FETO明显增加早产(RR 1.99,95%CI 1.09~3.61,P=0.02)和未足月胎膜早破(RR 2.41,95%CI 1.26~4.61,P=0.01)的发病风险,而胎盘早剥(RR 3.55,95%CI 0.43~29.42,P=0.24)、母体感染(RR 3.32,95%CI 0.36~30.21,P=0.29)和新生儿存活(RR 2.86,95%CI 0.10~80.82,P=0.54)的发生率两组比较差异无统计学意义。结论:FETO增加早产和未足月胎膜早破的发病风险,不增加胎盘早剥、母体感染、孕产妇死亡的发病风险,其治疗作用有待进一步评估。