宝石能谱CT显示肌腱的最佳单能量

目的：寻求宝石能谱CT显示肌腱的最佳kev单能量。方法：对从2010年10月至今来我院行手足部能谱CT扫描的患者,同时进行健患侧对比扫描,随机抽取30例,选取健侧手足肌腱,应用能谱分析软件,寻求显示肌腱与周围组织（肌肉）最佳对比噪声比（contrast-to-noise ratio,CNR）的合适kev单能量。结果：肌肉与肌腱65kev的单能图像具有最高的CNR。结论：65kev单能量是显示肌腱的最佳单能量。     

促红细胞生成素促进坐骨神经再生的实验研究

Objective To investigate the effect of recombinant human erythropoietin(rh-EPO) on the nerve regeneration of adult rats sciatic nerves. Methods Tirty-six healthy male Wistar rats were involved and left sciatic nerve repaired model was used.The experimental rats were divided randomly into two groups:the EPO group and the control group,18 rats in each group.rh-EPO 3 000 U/kg was injected daily into the abdominal in EPO group,and normal saline was injected into the abdominal every day after operation in control group.On 4 and 8 weeks after operation,these items were determined,the sciatic function index (SFI),biomechanics examination,histological observation,electrophysiological examination,myelinated fibers density and sectional area measurement.Results On weeks 4 after operation,the SFI of EPO group and control group were-65.26 ± 3.42 and-70.83 ± 4.12,respectively,the maximum tensile resistance were (3.86 ± 0.29)N/mm2 and (3.38 ± 0.21 )N/mm2,the delayed ratio of latency of motor nerve were 2.34 ± 0.23 and 2.78 ± 0.29,and the recovery ratio of wave amplitude were 0.23 ± 0.05 and 0.14 ± 0.03 respectively.On eight weeks after operation,the SFI of EPO group and control group were-51.34 ± 2.98 and-57.23 ± 4.86,respcetively,the maximum tensile resistance were (4.67 ± 0.36) N/mm2 and (4.13 ± 0.32) N/mm2,the delayed ratio of latency of motor nerve were 1.32 ± 0.15 and 1.62 ± 0.21,the recovery ratio of wave amplitude were 0.41 ± 0.09 and 0.26 ± 0.07,the nerve fibers cross ratio were 0.57 ± 0.05 and 0.38 ± 0.03,and the recovery ratio of sectional area of myelinated fibers were 0.81 ± 0.06 and 0.58 ± 0.03,respectively.Those items in EPO group were significantly superior to those in the control group (P ＜ 0.05 ＝.Conclusion rh-EPO can promote the injured nerve regeneration and improve the recovery of their function.     

CT能谱成像和MRI在跟腱撕裂诊断中的应用

目的初步探讨CT能谱成像和MRI在诊断跟腱撕裂中的影像特点,比较两种方法的应用价值。方法跟腱区疼痛病史患者35例,通过手术确诊跟腱撕裂患者30例,分为完全性撕裂、不完全性撕裂和慢性局限性撕裂3种类型,根据跟腱形态、连续性、密度、信号改变,由影像科专家独立阅片,分析CT能谱成像和MRI影像特点,并对跟腱撕裂的CT能谱成像和MRI检出对照作统计学处理,P<0.05为差异具有统计学意义。结果 CT能谱成像主要表现为跟腱增粗、断端迂曲、密度减低。MRI表现为断端高信号,挛缩。对完全性或不完全性撕裂的诊断,CT能谱成像和MRI比较差异无统计学意义(χ2=0,P>0.05),对慢性跟腱局限性撕裂的诊断,两种检查方法差异有统计学意义(χ2=4.17,P<0.05)。结论 CT能谱成像对跟腱完全或不完全性撕裂有较高的应用价值,而MRI在显示慢性跟腱局限性撕裂方面较CT能谱成像有优势。     

夏天炎热巧补水

不渴也喝水 人们往往习惯口渴了之后才喝水,其实这种做法不科学。人口渴时就说明体内已轻微失水。夏天每日补充水分在3000mL左右,才能满足人体需要。老人对口渴不敏感,应主动少量多次饮水,每天以1500-2000mL为宜。而孕妇及哺乳的妇女,身体需要水分增加,     

慢性萎缩性胃炎的内科治疗探讨

慢性萎缩性胃炎是原因不明的慢性胃炎，在我国是一种常见病、多发病，在慢性胃炎中约占10％-30％。现将其内科治疗的点滴经验介绍如下。     

踝足部组织缺损的显微外科修复

目的研究踝足部组织缺损显微外科修复的效果。方法回顾性分析应用带血管蒂(肌)皮瓣、骨瓣等组织瓣移植修复踝足部组织缺损的临床资料。结果本组共78例,其中吻合血管(肌)皮瓣移植术21例,带血管蒂(肌)皮瓣移位术53例,吻合血管骨瓣移植术4例。组织瓣全部成活,随访3月～1年,骨愈合时间8～10周,踝足部大部分恢复保护性感觉,行走正常。结论踝足部组织缺损应用带血管蒂(肌)皮瓣、骨瓣移植、移位术修复效果好。     

肩部血管蒂骨膜(骨)瓣的解剖学基础与术式设计

目的 :为肩部带血管蒂骨膜 (骨 )瓣移位治疗肩关节周围骨不连、骨缺损、肱骨头缺血性坏死的术式设计提供解剖学依据。方法 :在 4 0侧经动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本上 ,观察并测量肩关节周围动脉网有关血管的起始、走行、分支、分布及吻合情况。结果 :肩关节周围动脉网有关血管来自 :①胸肩峰动脉 ,主要分支中锁骨支长度 (2 .0± 0 .1)cm、外径 (1.2± 0 .2 )mm ;肩峰支长度 (5 .1± 0 .4 )cm、外径 (1.5± 0 .2 )mm ;三角肌支外径 (1.9± 0 .2 )mm ,发出点至三角肌和胸大肌入肌点长度分别为 (4 .8± 0 .5 )cm和 (3.2± 0 .4 )cm。②旋肱前动脉 ,主要分支中外侧降支长度 (6 .0± 0 .7)cm、外径 (1.2± 0 .2 )mm ,起点距肱骨大结节最高点为 (4 .1± 0 .7)cm ;内侧降支外径 (1.0± 0 .7)mm ,起点距肱骨头最高点距离为 (4 .0± 0 .6 )cm。③旋肱后动脉 ,其大结节骨膜支起点外径 (1.2± 0 .2 )mm ,供骨面积为 3.0cm× 5 .0cm。④肱动脉肌间隙支发升支直接骨膜支 ,上行连接旋肱前动脉内侧降支 ,其外径 (1.1± 0 .3)mm。上述动脉存在丰富的吻合。结论 :以肩部血管为蒂的骨膜 (骨 )瓣 ,是治疗肩关节周围骨不连、骨缺损及骨坏死的重要供区之一     

应用染料激光治疗皮肤溃疡的临床观察

目前激光治疗皮肤溃疡多采用ＨｅＮｅ激光或ＣＯ２激光。我们用染料激光治疗皮肤溃疡１１例，也获得较好疗效。资料和方法１临床资料１１例中８例为单侧乳腺癌根治术后患者，术后１个月以上刀口仍未愈合，并出现大面积溃疡，溃疡面从胸部到上腹部呈不规则的条形，最大...     

腓肠神经营养血管肌皮瓣的解剖与临床应用

目的 探讨腓肠神经营养血管肌皮瓣转移修复足踝部软组织缺损的解剖学依据及其临床应用效果.方法 对30侧成人下肢灌注标本进行解剖,系统观测小腿后区浅层中血管神经的分支、分布及相互交通吻合情况.在此基础上,2004年2月以来应用逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣修复足踝部软组织缺损7例.结果 以腓肠神经、小隐静脉及股后皮神经的营养血管为主的浅筋膜血管网与深部的腓肠肌内外侧头有恒定的交通吻合,吻合支均为2～3支,腓肠肌内、外侧头肌皮穿支分别位于内外侧头肌间沟两侧(1.8±0.5)cm、(3.7±0.9)cm,内侧头的肌皮穿支较外侧粗大,位置恒定,更靠近中线.7例肌皮瓣的肌肉面术中可见渗血活跃,血供良好,皮瓣均成活,所有病例均经2～6个月以上随访,骨髓炎治愈,肌皮瓣外形满意.结论 带部分腓肠肌内外侧头肌肉的逆行腓肠神经营养血管皮瓣可以良好成活,手术操作简便,系足踝部软组织缺损可以选择的供区.     

带血管蒂大转子骨瓣移位修复青壮年股骨颈骨折

目的 观察带血管蒂大转子骨瓣移位治疗青壮年股骨颈严重骨折的疗效. 方法 青壮年股骨颈严重骨折29例.其中GardenⅢ型10例,Ⅳ型19例.新鲜骨折12例,陈旧性骨折17例.陈旧性骨折病例中,合并股骨头坏死者7例.人院后即行胫骨结节牵引.手术方式均为开放复位空心拉力螺钉固定同时行带血管蒂大转子骨瓣移位. 结果 随访39～84个月.新鲜股骨颈骨折和陈旧性骨折病例均在4.5个月全部愈合.但合并有股骨头坏死者修复时间明显延长,平均12.5个月.未合并股骨头坏死的陈旧性骨折病例10例中,出现股骨头坏死3例.髋关节功能完全恢复正常15例,部分受限12例,髋关节屈曲严重受限2例.新鲜骨折术后的髋关节功能明显优于陈旧性骨折.依Harris髋关节评分标准,术后平均89.2分.股骨颈短缩得到较好纠正. 结论 带血管蒂大转子骨瓣移位可有效治疗青壮年股骨颈严重骨折.