获得性皮肤松弛症

患者男，21岁。 主诉：面部皮肤松弛、下垂4年。     

MDR基因及MDR基因编码产物在咽喉部恶性黑色素瘤中表达及其意义

目的 :研究多药耐药 (mnlti-drugresistance ,MDR)基因胎盘型谷胱甘肽 -S -转移酶 (GST -π)和DNA拓朴酶Ⅱ (TopoⅡ )以及MDR基因编码产物P -糖蛋白 (Pgp)、在咽喉部恶性黑色素瘤中的表达及其意义。方法 :应用链霉素亲生物素 -过氧化物酶标S -P法检测 2 8例咽喉部恶性黑色素瘤中Pgp、GST -π和TopoⅡ的表达 ,分析MDR基因及MDR基因编码产物阳性表达率与肿瘤主要临床病理特征的关系。结果 :2 8例标本中Pgp、GST -π和TopoⅡ的表达率分别为 35 .7%、5 7.1%和 4 6 .4 % ,相互间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。Pgp、GST -π和TopoⅡ的表达与性别、年龄、肿瘤大小无明显相关 (P >0 .0 5 ) ,与AJC分级显著相关 (P <0 .0 5 )。结论 :Pgp、GST -π和TopoⅡ等多因素联合作用是咽喉部恶性黑色素瘤多药耐药的主要作用机理 ,其表达在化疗敏感性预测中具有必要性和可行性。     

我不是父亲的“复制品”

有这样一个女孩儿,当她才一岁的时候,父母就离了婚,从此她再也没有见过自己的父亲。但她的母亲对那个曾经和自己生活过的男人却记忆犹新,时不时地把她和那个男人“贴”在一起:你和你爸一样不求上进、胸无大志;你和你爸一样,没一句实话;你和你爸长得很像,你的一举一动都像他……母亲充满讽刺和挖苦的话,深深地刺伤了女孩儿的心。有谁能听到女孩儿内心深处的呐喊?有谁能让女孩儿的脸上重现笑容?请看本文中心理咨询师的精彩分析和建议。     

软组织海绵状血管瘤的MRI诊断

软组织海绵状血管瘤是一种常见的先天性血管畸形,MRI可反映其病理组织学特性,显示瘤内特征性的血窦及血管成分间的纤维、脂肪,对定性诊断很有帮助。我们收集了12例经手术或病理证实的软组织海绵状血管瘤的MRI资料,做回顾性分析,以提高对本病的认识。1材料与方法本组12例共检出15个病灶,其中10例为单发,2例为多发。男5例,女7例,年龄范围7～43岁,平均28岁,病程3～4年。12例患者多因患病部位局部疼痛、肿胀而就诊,其中1例因外伤出血合并感染而症状加重。12例均得到手术或病理穿刺证实,其中2例位置表浅,临床可见柔软的,可压迫变形的淡蓝色血…     

显微手术治疗颅内动脉瘤的疗效分析

目的 探讨显微手术治疗颅内动脉瘤手术时机、手术技巧对术后疗效的影响.方法 128例首诊经CT、全脑教.字减影血管造影(DSA)和(或)CT血管成像(CTA)确诊为颅内动脉瘤的患者,力争在72 h内经翼点入路开颅行显微手术夹闭动脉瘤.结果 128例中,116例全愈出院,2例死亡,10例术后放弃治疗出院(失访).术后随访6个月～3年,恢复良好101例,轻度残疾、但生活能自理12例,中重度残疾、生活不能自理3例.结论 颅内动脉瘤破裂引起急性蛛网膜下腔出血,经CT、DSA和(或)CTA确诊后应争取早期手术,CTA和术中多普勒超声等无创检查措施能为手术提供帮助.     

对称型室间隔封堵器在先天性膜周部室间隔缺损介入治疗的应用

目的探讨对称型封堵器(SVSO)介入治疗膜周部室间隔缺损(PMVSD)的临床疗效。方法应用SVSO介入治疗63例PMVSD患者。结果手术技术成功率93.0%(58/63)。PMVSD直径5.1±1.9mm,PMVSD距主动脉瓣2.7±1.0mm,SVSO直径7.2±2.1mm。即刻封闭率94.8%。心律失常发生率23.8%(15/63例),心肌损伤2例,封堵器脱落1例,术后新发生的主动脉瓣关闭不全1例,右心室流出道梗阻1例。平均随访7.4±2.7个月,无残余分流、封堵器移位或破损及感染性心内膜炎等发生。结论应用SVSO介入治疗PMVSD疗效好、安全性高,但要高度重视其可能发生的并发症,尤其是要做好心律失常的防治。     

1%利多卡因局部麻醉联合静脉全身麻醉在小儿胃镜中的应用

目的比较利多卡因局部麻醉联合静脉麻醉与全凭静脉麻醉对患儿呼吸以及复苏的影响,寻求一种呼吸抑制轻、苏醒快速的小儿胃镜麻醉方法。方法将右江民族医学院附属医院2011年7月～2013年7月收治的40例患儿随机分两组：联合组,全凭静脉麻醉（TIVA）组。在两组患儿氯胺酮基础麻醉（肌内注射）后,1％利多卡因5mL经联合组患儿鼻腔行喉、会厌局部麻醉;5min以后,两组患儿用丙泊酚和芬太尼静脉麻醉,开始无痛胃镜镜检。观察两组患儿给药后3、6min心率、呼吸频率、呼吸抑制、静脉用药量、胃镜镜检时间以及苏醒时间。结果静脉给药3min后,联合组与TIVA组心率、呼吸频率以及脉搏氧饱和度分别为（109．04±19．09）次/min、（85．70±21．92）次/min,（1947±2．33）次／min、（14．73±6．05）次／min,（94．94±4．71）％、（87．95±6．60）％,差异均有统计学意义（t=3．59、3．17、3．85,均P〈0．05）。静脉给药6min后,联合组与TIVA组心率、呼吸频率以及脉搏氧饱和度分别为（113．98±25．03）次／min、（91．96±16．82）次／min,（26．07±2．86）次／min、（22．29±5．00）次／min,（98．01±1．35）％、（94．77±2．87）％,差异均有统计学意义（t=3．27、2．98、2．43,均P〈0．05）。给药3min,联合组与TIVA组呼吸抑制例数分别为9、16例,差异有统计学意义（x^2=5．22,P〈0．05）。给药6min,联合组与TIVA组呼吸抑制例数分别为5、12例,差异有统计学意义（x^2=5．01,P〈0．05）。联合组与TIVA组静脉用药量、胃镜镜检时间及复苏时间比较．差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论1％利多卡因局麻联合静脉麻醉是呼吸抑制轻、苏醒迅速的小儿胃镜麻醉方法。     

左肾癌并发肝局灶性结节增生及肝脓肿1例

男,65岁,无明显诱因出现恶心、呕血,量约200 mL,色紫,含食物残渣,无腹痛、腹泻及其他不适,未处理.2 d后再次呕血,大便发黑,于当地就诊,给予奥美拉唑抑酸、止血等治疗无再呕血.为进一步诊治来本院,起病来患者精神不佳,食欲睡眠可,小便正常,体重无明显减轻,无头痛头晕、咳嗽咳痰,无腰部酸胀不适、尿频尿急尿痛及肉眼血尿.     

阴茎、阴囊皮肤撕脱伤五例

1995年～ 1999年 7月 ,我院共收治阴茎、阴囊皮肤撕脱伤 5例 ,采用回植、皮瓣、皮片移植的方法一期覆盖阴茎、阴囊创面 ,均获成功。1　临床资料本组 5例 ,年龄 18～ 37岁 ,已婚 4例 ,未婚 1例。致伤原因 :外裤被机器、船用缆绳及收割机缠绕致伤 4例 ,车祸致会阴部皮肤碾挫伤 1例。受伤至手术时间 :4～ 4 0ｈ ,其中 1例因在远海作业 ,4 0ｈ后来院 ,阴茎海绵体及两侧睾丸表面覆盖一层黄绿色脓苔 ,并有恶臭。受伤类型 :阴茎、阴囊部撕脱的皮肤完全毁损、精索及睾丸完全暴露、阴茎海绵体完整。会阴部皮肤缺损伴有阴茎海绵体远端断裂毁损 1例 ,阴…