急性冠状动脉综合征患者的妊娠相关血浆蛋白A水平

妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)为大分子锌结合基质金属蛋白酶,属于金属蛋白酶超家族成员。最初是从孕妇血浆中检出的,广泛用于妊娠初期3个月内三体胎儿的筛查。后来发现,在虫蚀样斑块及破裂斑块中PAPP-A也充分表达,在稳定斑块中仅有少量表达。最近研究证实,即使在稳定的冠心病患者     

尿酸作为冠心病危险因素具有性别差异[英]／Tuttle KR…∥Am J Cardiol

本研究评价冠状动脉造影患者以尿酸水平预测冠心病的性别差异。     

糖尿病和非糖尿病患者白蛋白尿与心血管事件、死亡及心力衰竭危险之间的联系[英]／Gerstein HC…∥JAMA．

最近研究证实，微量白蛋白尿是糖尿病(DM)患者心血管事件另一个危险因素。据报道。中年Ⅰ型或Ⅱ型DM。患者微量白蛋白尿发生率约30％，中年非DM者发生率约10％～15％。本文评价DM和非DM者白蛋白尿与4．5年随访期间发生的心血管事件的关系。     

透析相关性心包炎

定义心包疾患,无论发生在慢性肾功能衰竭,还是出现在长期透析患者,对病人及医生都是灾难性的。传统上将肾功能衰竭时的心包炎分为尿毒症性心包炎及透析相关性心包炎。前者临床特点是胸痛,低热及心包摩擦音。病理学特点是心包表面纤维蛋白性或浆液纤维蛋白性改变。在尿毒症中的发生率在0.5％～44％之间。超声心动图的出现使诊断方法更加可靠,报道透析前即有心包积液或心包增厚者已高达50％～60％。最近的研究已经明确,超声心动图有心包积液者,仅有少数患者有临床症状,因此仅凭临床观察诊断心包炎,其比例将偏低;另一方面,晚近的研究也指出,超声心动图也     

1699例60岁以上心房纤颤患者的超声心动图发现

慢性心房纤颤的发生率随着年龄的增加而上升.本文前瞻性研究1699例60岁以上患者的超声心动图,以检出预示发生慢性心     

脉冲多普勒超声心动图及心音图测定肺动脉楔压

脉冲多普勒超声心动图已广泛用于评价左室舒张功能。近年又证实,舒张早期及舒张晚期跨二尖瓣血流速度之比(E/A)与左室充盈压直接相关。此外早期研究还表明,左室等容舒张时间与肺动脉楔压呈负相关。本文旨在验证上述相关关系并研究 E/A 比例及等容舒张时间是否能无创性予测肺动脉楔压。资料与方法 35例患者,年龄50～94岁,平均72±10岁。同步记录多普勒超声测定的二尖瓣血流速度、心音图及心导管测定     

苯妥英钠治疗扭转型室性心动过速

心脏性猝死中,75%～85%为室性心动过速及心室颤动所致。扭转型室速是介于室速及室颤之间的过渡型心律失常,在心脏性猝死中,扭转室速的发生率高达32%。本文报道1例应用苯妥英钠成功地治疗扭转型室速。患者女性,37岁,主诉胸痛,继之心跳停止。家人发现患者无反应,但十分钟内未行复苏努力。急诊人员检查时无脉搏、呼吸停止,心电图示室颤、心脏静止及自主性室性心律。立即采取气管插管,心肺复苏术,去颤,并应用阿托品、肾上腺素、纳洛酮、补     

心脏手术前应用胺碘酮预防术后心房纤颤

心脏手术后心房纤颤发:生率为10％～40％,胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物,对心房纤颤有疗效。为此文章研究了心脏手术前口服胺碘酮预防术后心房纤颤的效果。 方法 采用双盲随机方法将选择性心脏手术前的124例患者分为两组:第1组64例术前口服胺碘酮600mg/d,7天后以200mg/d     

血管紧张素转换酶抑制剂对充血性心力衰竭患者的保镁作用

充血性心力衰竭患者低镁时室性心律失常发生率高,猝死危险性增加,因而预后不良。血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂与襻利尿剂合用治疗充血性心衰时,可减轻襻利尿剂降低血镁的作用,但对尿     

抗疟药物的心脏毒性

虽然长期应用抗疟药物诱发心脏毒性者罕见,但后果严重。临床主要表现为心脏传导阻滞、充血性心力衰竭、心律失常及心肌病。确诊需行心肌心内膜活检。光学显微镜下组织病理学改变为心肌细胞内大量空泡形成,电子显微镜下见髓样体及特征性的曲线体。抗疟药物被溶酶体选择性摄取后使溶酶体pH值升高,从而干扰溶酶体中酶类活性,导致糖原及磷脂积聚。