H_2受体拮抗剂的不良反应

H_2受体拮扰剂阻断H_2受体,抑制胃酸分泌,对组胺、胃泌素等刺激所引起的胃液分泌亦有较强的抑制作用,广泛用于治疗溃疡病。目前常用者有甲氰眯呱(Cimetidine),雷尼替丁(ranitidine)及法莫替丁(famotidine)等,现将其不良反应综述如下:一、甲氰咪呱Gifford 等应用甲氰咪胍口服,治疗9907例患     

急性冠状动脉综合征后肺炎衣原体的抗生素治疗

已经证实，肺炎衣原体感染使动脉硬化及心肌梗死的危险上升1倍。在人类的动脉粥样硬化斑块中已检出肺炎衣原体。动物实验已证实，新的肺炎衣原体感染将引起更广泛的动脉粥样硬化。20余项系统性分析表明，抗肺炎衣原体IgG浓度与冠状动脉事件明显相关。加替沙星是具有抗肺炎衣原体活性的喹诺酮类药物，动物模型中已证实能预防动脉粥样硬化。     

老年高血压治疗的新概念

高血压是加速动脉硬化、冠心病、中风、心衰及肾衰的主要危险因子。治疗高血压,早期应用利尿剂或者β阻滞剂。由于后者具有心血管保护作用,故作为第一线降压药,已从利尿剂转为β阻滞剂。随着年龄增长,心血管病死亡率急剧增长,因此对老年高血压也应提倡β阻滞剂作为第一线降压药,但许多医生仍认为β阻滞剂用于老年高血压的治疗仍有争议。美多心安治疗老年高血压的研究在一项研究中,对60岁以上的562例高血压病患者进行双盲、随机试验,以对比传统利尿剂与心脏选择性β阻滞     

SMZ-TMP治疗艾滋病时引起震颤

艾滋病(获得性免疫缺损综合证,AIDS)患者因卡氏肺囊虫性肺炎接受SMZ-TMP治疗时常出现副作用。据报道,发生率达83%,而无艾滋病的卡氏肺囊虫性肺炎患者仅14%出现副作用。 SMZ-TMP对神经系统的副作用包括头痛、抑郁及幻觉,正常人中罕见,艾滋病患者中已报道的极少。80例接受SMZ-TMP治疗的艾滋病患者中,仅1例有灶性癫痫发作。另有报道2例服用SMZ-TMP的艾滋病患者出现共济失调。另一组18例中1例发生眩晕。本文报道4例因卡氏肺囊虫性肺炎服用SMZ-TMP的艾滋病患者出现一过性震颤。     

应用临床和心电图及X线照相预测左室功能

本文旨在评价某些简便易行并能广泛采用的方法估测左室功能的临床应用价值。方法收集并分析胸痛患者的临床表现、体检、心电图、胸片及心导管检查资料,并认为心导管测得的左室射血分数(LVEF)>0.50者为正常左室功能,LVEF在0.36～0.50之间者为中度左室功能不全,LVEF≤0.35者为重度左室功能不全。     

心力衰竭患者QRS波间期与心脏机械收缩功能失同步化的相关性研究

目的评价充血性心力衰竭(CHF)患者QRS间期与左右心室间、左心室内不同步运动参数的相关关系。方法 81例CHF患者及26名健康体检者作为对照组纳入本研究。行常规及彩色组织多普勒显像(TDI)检查。以左、右心室问收缩延迟(IVMD)>33ms定义室间不同步运动,以二尖瓣环6位点中任意2点QRS波起始至心室收缩顶峰的间期(TsP)最长延迟>121ms,或6位点TsP的标准差(TsP-SD)>47ms定义左心室内收缩不同步。比较QRS≥120 ms与QRS<120ms的CHF患者室间、室内不同步发生率,分析QRS间期与室间、室内不同步参数的相关关系。结果 CHF患者IVMD较对照组明显延长[(25.7±16.3)ms比(12.8±8.8)ms,P<0.0001],IVMD与QRS间期呈明显正相关(r=0.44,P<0.0001)。CHF伴QRS≥120ms(n=31)者室间不同步发生率明显高于CHF伴QRS<120ms者(n=50)(66.7%比20.9%,P<0.05)。CHF患者TsP最长延迟及TsP-SD较对照组明显延长,TsP最长延迟及TsP-SD与QRS间期呈弱相关。结论 CHF患者室间不同步运动发生率明显高于对照组,ORS间期增宽与室间不同步的关系可能更密切。     

口服大剂量甲基泼尼松龙对多发性硬化发作治疗的双盲随机安慰剂对照研究

既往曾报道,静脉应用甲基泼尼松龙与安慰剂相比较可明显提高多发性硬化(MS)的缓解率。但迄今为止,有关口服糖皮质激素对MS疗效的安慰剂对照试验资料尚缺如。本文旨在评价口服大剂量甲基泼尼松龙对MS的疗效。     

102例药物诱发的糖尿病低血糖昏迷

本研究报道了 1 986～ 1 992年间收治的药物诱发的低血糖昏迷 (ＤＩＨＣ)患者的临床资料。研究对象共 1 0 2名 ,其中男性 4 1例 ( 40 2 % ) ,女性61例 ( 59 8% ) ,平均年龄 72岁 ,包括 2型糖尿病 92例 ,1型糖尿病 1 0例 ,病程 1～ 4 1ａ。糖尿病昏迷为入院主要原因者 99例 ,住院期间出现糖尿病昏迷者 3例。入院时患者平均血糖值为 1 77ｍｍｏｌ Ｌ。调查发现患者中93例存在药物诱发的低血糖昏迷 (ＤＩＨＣ)危险因子 ,其中 2 7例 ( 2 6 4 % )既有肾功能不全 ,又有能量摄取不足 ,1 4例除降糖药外还同时应用可引起低血糖的其他药物如β受体阻…     

SMZ-TMP引起无菌性脑膜炎病例报告与文献回顾

文献报道 SMZ-TMP 最常见的副作用是胃肠不适(2%～8%)及皮疹(1%～6%);最严重的毒性反应是某些皮肤损害、血小板减少及白细胞减少,但罕见。最近才认识到,此药尚可引起无菌性脑膜炎及脑膜炎样症     

Q波型下壁心肌梗死时右束支阻滞对近期及远期存活率的影响

某些研究提示,心肌梗死后发生束支阻滞是死亡率增高的因素之一。研究对象 1634例Q波型下壁梗死,其中男性1249例,女性385例,年龄60±11岁(19～94岁)。110例住院期间证实有右束支阻滞,其中新近发生者50例,原已存在者27例,时间不明者33例。结果临床特点:伴右束支阻滞者年龄偏大、陈旧性心肌梗死者多、心衰者多,住院期间左室衰竭征象常见。