川芎嗪注射液对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者心率和血浆B-型利钠肽水平的影响

目的:探讨川芎嗪注射液联合内科强化治疗对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者心率和血浆B-型利钠肽水平(BNP)等指标的影响.方法:符合NSTE-ACS诊断的患者按入院时间序贯进入川芎嗪联合治疗观察组(n=47)和内科强化治疗对照组(n=46).观察时间为1周.记录并对比分析患者治疗前后心率和血浆BNP水平等指标.结果:治疗后两组平均心率、血浆BNP水平都明显下降(组内比较P<0.01),而观察组下降趋势更大,其中BNP水平组间比较P<0.05;观察组治疗后心率<65次/min所包含病例数多于对照组(P<0.05).结论:川芎嗪注射液联合内科强化治疗NSTE-ACS可有助于安全、有效地控制患者心率至接近靶目标,同时降低血浆BNP水平,可望进一步改善病情预后.     

苯那普利治疗原发性高血压的临床疗效观察

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利(开搏通)已广泛应用于高血压病的治疗,且疗效肯定。苯那普利(洛汀新)是一新型的长效ACEI,为了解其临床应用价值,笔者比较了洛汀新和开搏通的疗效、作用持续时间、耐受性及不良反应,现报道如下。     

冷冻消融治疗房室结折返性心动过速中的房室阻滞现象

消融术中房室阻滞(AVB)是临床上常见且较严重的并发症.本文就冷冻消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)中出现的一过性AVB现象进行探讨.     

冷冻消融治疗房室结折返性心动过速中的房室阻滞现象

消融术中房室阻滞(AVB)是临床上常见且较严重的并发症.本文就冷冻消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)中出现的一过性AVB现象进行探讨.     

心律失常患者射频消融术同时联合冠状动脉造影术的临床意义

目的探讨心律失常患者射频消融术同时联合冠状动脉造影术的临床意义。方法对21例心律失常同时伴有不典型胸闷、心电图ST段压低改变的患者,在射频消融术同时联合冠状动脉造影术,进一步分析手术策略、造影结果及临床资料。结果本组所有患者均成功完成冠状动脉造影术与射频消融术的联合介入治疗,其中阵发性室上性心动过速16例、特发性左室室性心动过速3例,频发单形性室性早博2例。冠状动脉造影结果显示,33%的患者存在不同程度的冠状动脉粥样硬化病变,冠状动脉造影术阳性组与阴性组的心血管危险因素积分比较有明显差异(P<0.05)。结论射频消融术同时联合行冠状动脉造影术安全可行,更有利于心律失常的综合防治。     

射频消融术后并发放射性皮炎一例

患者男性,73岁,因“发现背部红斑11年,伴瘙痒1月”就诊。患者1997年因“反复心悸7年,再发1个月”于本院心内科住院治疗。住院诊断：高血压病Ⅱ期,高血压性心脏病,心房扑动。入院后给予降压、支持等治疗,对心房扑动行射频消融术,总手术时间5小时40分,曝光时间未记录。术后2月余,患者家属发现其右背部有一约70mm×50mm“红斑”,患者无明显痛、痒等不适,无出血、破溃,11年来未见增大或缩小,未引起重视,未曾就诊。近1个月来,患者出现背部“红斑”处瘙痒,不剧,无疼痛,无出血等,为求进一步诊治来院。     

慢性肾衰患者左心结构与功能相关因素的探讨

目的:研究慢性肾衰竭(CRF)影响左心结构及功能的相关因素。方法:选我院肾科CRF中晚期患者150例,分Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期3组(每组n=50);另选正常人作对照组(n=50);用彩色多普勒超声心动图(UCG)检测患者左心室结构及功能指标(LAD、LVDd、IVST、LVPWT、EDV、EF、FS、E/A)。结果:三组患者LAD、LVDd、IVST、LVPWT、EDV增大,E/A与正常组比较均有显著差异(P<0.05),EF、FS与正常组比较无显著差异(P>0.05);三组患者EDV、Ⅲ期与Ⅴ期组LAD、LVD比较均有显著差异(P<0.05);三组患者的LVPWT与Scr、Ccr、Alb、Sbp、Hb间比较均有显著显著相关性(P<0.05);而其它心脏结构与功能指标与血生化指标间比较均不存在相关性(P>0.05)。结论:CRF中晚期心肌损伤与肾功能密切相关,Scr、Ccr、Alb、Sbp、Hb可能是心肌损伤的主要因素,但这些因素的改变与心肌损伤并非同步进行。     

感染性心内膜炎78例临床分析

感染性心内膜炎(IE)是由细菌、真菌、病毒、衣原体、螺旋体等病原微生物感染而产生心瓣膜或心内膜的炎症,可引起败血症、瓣膜穿孔、瓣膜关闭不全、心力衰竭等,是临床上较常见的心脏病,其主要特点为持续的菌血症及心脏瓣膜赘生物形成,病死率及致残率较高.近年来,随着人口老龄化的加剧,免疫抑制剂和抗生素的广泛应用,心脏介入操作的普遍开展,导致本病的致病菌构成及其临床表现发生了变化.本文回顾性分析78例感染性心内膜炎的临床特点和治疗经验,现总结如下.     

冠心病患者医院获得性肺炎临床研究

目的探讨冠心病患者医院获得性肺炎的临床特点及防治措施。方法对2005年3月-2009年3月1287例住院冠心病患者,进行回顾性调查分析研究。结果医院获得性肺炎24例(1.86%),其病原菌以革兰阴性杆菌为主;冠心病患者发生医院获得性肺炎与高龄、冠脉C型病变、合并糖尿病、合并慢性支气管炎、介入术后卧床制动因素相关;冠心病患者介入术后合并医院获得性肺炎组,住院期间临床不良事件包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛再发、急性心力衰竭、室性心律失常(≥Lown3级)的发生率分别为23.5%、17.6%、29.4%,与无医院获得性肺炎组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论医院获得性肺炎对冠心病介入术后患者住院期间临床事件的发生有着不良影响,高龄、高危冠脉病变、合并糖尿病、慢性支气管炎是冠心病患者发生肺部医院感染的相关危险因素,对冠心病患者的医院获得性肺炎应以预防为主,采取综合治疗措施予以控制。     

氯吡格雷和他汀联用对急性冠脉综合征患者临床观察

目的探讨急性冠脉综合征患者氯吡格雷和不同他汀联用在短期内对血小板聚集的影响,并观察对PCI术后心肌损伤以及临床事件的影响。方法60名ACS患者随机分为氯吡格雷和阿托伐他汀(10mgqd)组(30例)以及氯吡格雷和氟伐他汀(40mgqd)组(30例),分别测定联合用药前、用药后24小时、1周血小板聚集率,PCI术后24小时测定心肌损伤标志物,观察术后1周、半年临床心血管事件。结果两组联合用药24小时、1周血小板聚集率无统计学差异(P>0.05),PCI术后心肌损伤标志物未显著升高,两组导致不良心血管事件发生无统计学差异。结论ACS患者常规用量阿托伐他汀、氟伐他汀与氯吡格雷联合应用是安全、有效的,对氯吡格雷的抗血小板作用未见影响。