颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性及危险因素分析

目的探讨颈动脉粥样斑块与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的关系。方法对54例行冠脉造影的患者同时行颈动脉超声检测,分析其颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块指数与CHD的相关性,颈动脉粥样斑块与CHD患病率及冠脉Gensini积分的相关性,并比较他们的危险因素。结果 CHD组颈动脉IMT及斑块指数均较非CHD组显著增高（P〈0.01）,颈动脉粥样硬化组CHD患病率及冠脉Gensini积分也显著增加（P〈0.01）,而CHD组与颈动脉粥样硬化组危险因素基本相似。结论颈动脉粥样硬化与CHD有显著相关性,两者有相似的危险因素。     

慢心室率心房颤动伴心力衰竭患者的起搏治疗

目的探讨提高心脏起搏频率在慢心室率心房颤动伴心力衰竭患者中的治疗价值。方法比较28例标准药物治疗的慢心室率心房颤动伴心力衰竭患者,起搏频率由60次/min提高至70次/min后临床症状、体征、心功能及心脏超声资料。结果植入VVI心脏起搏器后患者地高辛、β受体阻滞剂的服用率分别由17.9%和14.3%上升至100%和85.7%（P〈0.05）;提高起搏频率后所有患者临床症状、体征、心功能均有明显改善,有效率为75%;超声指标LVEF、SV、LVEDD并无明显改善（P〉0.05）,但CO较调整前明显增加（P〈0.05）。结论70次/min心脏起搏在慢心室率心房颤动伴心力衰竭患者具有较好的治疗价值。     

肝细胞生长因子对心肌细胞及血管平滑肌细胞、血管内皮细胞生长因子分泌的作用

观察肝细胞生长因子(HGF)对体外培养的牛冠状动脉血管内皮细胞 (BCAEC)、牛冠状动脉血管平滑肌细胞 (BCASMC)和小鼠心肌细胞血管内皮细胞生长因子(VEGF)分泌的影响。BCAEC对照组与HGF组 12hVEGF浓度分别为 10 5 1± 2 90和 9 31± 2 78pg/ml;BCASMC对照组和HGF组 12hVEGF浓度分别为 3h的 3 35倍和 3 93倍 ,HGF组 3h和 12hVEGF浓度分别为对照组的 2 0 6倍和 2 4 2倍 ;心肌细胞对照组和HGF组 12hVEGF浓度分别为 3h的 5 4 3倍和 4 0 9倍 ,HGF组 3h和 12hVEGF浓度分别为对照组的 2 74倍和 2 0 6倍。提示BCAEC、BCASMC及小鼠心肌细胞均具有自分泌VEGF的作用 ,HGF促进BCASMC和心肌细胞VEGF的分泌 ,对BCAEC无影响     

胺碘酮致起搏患者尖端扭转型室性心动过速一例

患者男性 ,81岁 ,1 994年因病窦综合征安置了VVI起搏器 ,起搏器工作正常。 2 0 0 2年 2月因心房颤动 (AF)使用胺碘酮治疗 ,48h后转复为窦性心律 ,此后AF复发 ,继续胺碘酮负荷治疗 ,出现晕厥症状 ,后证实为尖端扭转型室性心动过速 ,经停用胺碘酮 ,调高起搏节律治疗 ,症状稳定     

老年人上消化道出血的临床研究

为了能够更好的治疗老年人上消化道出血,对110例患有上消化道出血的老年人患者进行了临床研究,为了进行对比,并且选取了96例中青年上消化道出血患者进行对比研究。首先,讨论了患者的临床表现、胃镜及病理检查结果、出血病因以及出血诱因。接着,分析了治疗结果。最后,进行了讨论,研究了老年人上消化道出血的特点,病因以及治疗策略。     

心脏起搏器系统更换的原因及方法

目的:探讨心脏起搏器系统更换的原因和方法.方法:对73例起搏器系统更换患者的临床资料、电极参数、更换方式等作一分析.结果:脉冲发生器质保到期45例,电池自然耗竭24例,电池提前耗竭4例;60例更换同一模式起搏器,占82.2%,13例更换不同模式起搏器,占17.8%.80条电极中,留用电极51条(留用率63.75%),更换电极29条.更换电极的原因:起搏阈值过高17条(占58.6%),阻抗超范围2条,P波或R波振幅过低2条,电极与起搏器接口不匹配8条.71条电极术前程控测试和术中测试的电参数无明显差异.结论:起搏器系统更换主要原因是质保到期和电池耗竭;更换电极的主要原因为起搏阈值过高;术前程控测试电极参数对决定更换方法有重要指导意义.     

循经散风清热理气法治疗偏头痛86例

从 1996年开始 ,笔者采用中药散剂循经散风清热理气法治疗偏头痛患者 86例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例 ,男 3 0例 ,女 5 6例 ;年龄 18～70岁 ,病程 1个月～ 10年。均排除青光眼、椎基底动脉供血不足、颅内动脉瘤、癫痫性头痛、副鼻窦炎和中耳炎等器质性病变。1 2　治疗方法　以川芎茶调散合清空散化裁。基本方 :川芎 12 ｇ ,细辛 3 ｇ ,白芷、羌活、炙甘草各 6ｇ ,柴胡 3 ｇ,荆芥12 ｇ ,黄芩 6ｇ ,黄连 3 ｇ ,薄荷 2 4ｇ。辨证加减 :气郁型重用柴胡 15ｇ ,川芎 15 ｇ ;血 (阴 )虚型重用白芍 12 ｇ。上方研末 ,每次 3 …     

中药研究常用三种体外抑菌方法的比较

目的：比较中药研究中常用的三种体外抑菌方法。方法：以黄连水煎液为实验药物,以标准金黄色葡萄球菌为实验菌株,采用琼脂平板扩散法（打孔法）、液体培养基连续稀释法（试管法）和固体培养基连续稀释法,观察三种不同抑菌方法对中药抑菌效果的影响,并对结果影响较大的关键因素（菌液浓度、接菌方法、结果判定等）进行了优化。结果：药物固体培养基连续稀释法较其它两方法相比,敏感性高,重复性好。结论：药物固体培养基连续稀释法更适于中药抑菌作用的研究。     

持续性心房颤动患者116例抗栓治疗分析

目的评估2010年6月—2011年12月我科持续性心房颤动住院患者抗栓治疗状况。方法查阅2010年6月—2011年12月我科116例持续性房颤住院患者临床资料,应用CHA：DS2-VASc评分系统评估患者卒中和血栓栓塞风险,统计患者抗栓治疗用药情况,同时应用HAS-BLED出血风险评估方案评估抗栓治疗的出血风险。结果CHA2DS2．VASc积分1分者4例,均口服阿司匹林。积分t〉2分者112例,口服阿司匹林54例（48．2％）,口服华法林39例（34．8％）,口服氯吡格雷＋阿司匹林8例（7．1％）,口服阿司匹林＋华法林3例（2．7％）,口服氯吡格雷2例（1．8％）,未服抗栓药6例（5．4％）。其中口服华法林出院时INR〈1．5者14例,INR在1．5～2．0者20例,INR在2．0—3．0者8例。CHA2DS2-VASc积分≥2分,且HAS-BLED积分≥3分共45例（40．2％）。结论我科持续性房颤住院患者的抗栓治疗与指南要求尚有差距,口服抗凝治疗明显不足。血栓栓塞高发人群通常也是出血高危人群,因此抗栓治疗更应规范并谨慎监测。