国产和进口药物洗脱支架对比研究

目的对比研究国产雷帕霉素洗脱支架和进口雷帕霉素洗脱支架临床应用疗效.方法本研究总结了我科自2003年12月至2005年1月79例患者,分Cypher支架和Firebird支架两组,其中Cypher支架组30例,Firebird支架组49例.79例者共植入CyPher支架38枚,植入Firebird支架58枚.结果两组患者平均年龄,男性比例,吸烟史、高血压、高血脂、糖尿病,稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、陈旧心肌梗死数据对比,P值均＞0.05,统计学无差异性.两组患者靶血管特征,P值均＞0.05,统计学分析无差异性.两组患者平均靶血管直径和平均靶病变长度对比Cypher支架组比Firebird支架组为:(2.59±0.14)m比(2.61±0.17)mm,(22.31±4.18)mm比(21.80±5.07)mm,P值均＞0.05,统计学分析无差异性.临床随访3个月,两组患者均无急性和亚急性支架内血栓形成,无再发心肌梗死及死亡.再发心绞痛、再次血运重建和主要心血管事件MACE对比,P值均＞0.05,统计学无差异性.结论国产和进口雷帕霉素药洗脱支架近期疗效相似.     

动态血压与偶测血压应用指导高血压治疗比较

双盲法观察连续６个月用动态血压（ｐＡＢ）和偶测血压（ｐＣＢ）指导治疗高血压各１０例的联合用药阶梯差异和异常心电图、副作用发生例数及左心室质量指数（ＬＶＭＩ）的变化。结果将血压降至预定水平ｐＣＢ组采用第Ⅱ阶梯治疗以上方案共７例，ｐＡＢ组共２例（Ｐ＜０．０５）。发生不良反应ｐＣＢ组３７２例次，ｐＡＢ组１０８例次（Ｐ＜０．０５）。心电图异常及ＬＶＭＩ变化两组间无差异（Ｐ均＞０．０５）。提示ｐＣＢ组可能受到“白大衣高血压”现象的影响低估了降压幅度，致用药过量或过度降压。ｐＡＢ组克服了这一影响，用于指导治疗高血压时，ｐＡＢ优于ｐＣＢ。     

拜心通与依那普利对高血压左心室肥厚患者QT间期离散度的影响

将５３例伴有左心室肥厚的高血压病患随机分为依那普利治疗组和拜心通治疗组，对比２组１２周后与治疗前ＱＴ间离散度的变化，并对该５３例患治疗前后的左心室质量指数与ＱＴｄ进行直线相关分析。结果：治疗前依那普组和拜心通组ＱＴｄ分别为（７１±２０．４）ｍｓ和（７３±２２）ｍｓ，治疗后仍那普利组和拜心通组ＱＴｄ分别为（７１±２０．４）ｍｓ和（７３±２２）ｍｓ，治疗后依那普利组为（４７±１６）ｍｓ，拜心通组为     

阿托伐他汀钙预治疗对急性冠脉综合征患者介入后血流灌注及预后的影响

目的观察阿托伐他汀钙预治疗对急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入术(PCI)后血流灌注及预后的影响。方法入选2012年4月至2014年6月在郑州人民医院心内科住院的ACS患者100例,拟行PCI术,包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。在术前连续口服阿托伐他汀钙片3个月以上的患者作为干预组(50例)。另外随机选取因ACS首次行PCI治疗,术前未应用他汀类药物的患者作为对照组(50例)。监测两组患者PCI术前、术后12 h、24 h炎性反应和心肌损伤标记物的变化,术后20 min靶血管前向血流的TIMI血流分级情况,随访两组患者PCI术后1个月内心血管事件。结果干预组患者的血清总胆固醇[(4.2±1.5)mmol/L vs.(7.0±1.8)mmol/L]、三酰甘油[(1.2±0.7)mmol/L vs.(1.9±0.8)mmol/L]水平显著低于对照组,差异具有显著统计学意义(P均0.01)。PCI术前、术后12 h及24 h,干预组患者的心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白均低于对照组(P0.05或P0.01)。PCI术前及术后,干预组患者的TIMI及TMPG血流分级均优于对照组(P0.05或P0.01)。干预组患者的术中无复流现象的发生率(6%vs.20%)低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。PCI术后1个月内,干预组心血管事件发生率显著低于对照组(P0.05)。结论阿托伐他汀钙预治疗可以改善PCI术后血流灌注,降低炎性反应,减轻心肌损伤,减少近期心血管事件的发生,改善ACS患者预后。     

盐酸贝尼地平对大鼠硝酸甘油耐受性的影响及机制

目的观察盐酸贝尼地平对硝酸甘油(NTG)耐受性的影响及其机制。方法通过描记大鼠舒张反应性曲线,测出各种NTG浓度时舒张反应百分率,检测血管组织中的丙二醛(MDA)含量、一氧化氮(NO)含量、一氧化氮合酶(NOS)活性和环磷酸鸟苷(cGMP)含量。结果通过对照NTG+盐酸贝尼地平组和NTG组发现,盐酸贝尼地平可以显著减少MDA含量[(7.83±1.41)比(14.37±0.88)μmol/g蛋白,P<0.05];增加NO的含量[(78.88±1.75)比(70.30±1.74)mmol/g蛋白,P<0.05];增加cGMP含量[(200±19)比(169±13)pmol/g蛋白,P<0.05];未增加NOS的活性[(310±20)比(290±30)U/g蛋白,P>0.05]。结论盐酸贝尼地平可以通过抗氧化作用,减少氧自由基的产生,使NTG源NO灭活减少和组织中NO含量增加;增加cGMP含量和活性,从而恢复NO信号传递系统完整性。     

Infiltrator浸壁球囊局部注射地塞米松纳米离子预防再狭窄的实验研究

应用Ｉｎｆｉｌｔｒａｔｏｒ浸壁球囊导管向兔髂动脉壁内导入包被地塞米松 (ＤＸＭ)的聚乳酸乙醇酸 (ＰＬＧＡ)纳米离子 (ＮＰ) ,观察其对血管损伤后内膜增生的影响。材料与方法实验动物及分组 :4 0只雄性新西兰大白兔 (由郑州大学医学院实验动物中心提供 ) ,体重 3 0～ 3 5ｋｇ ,建立髂动脉损伤模型后随机分 4组 :(1)ＮＰｄ组 ;(2 )ＮＰ组 ;(3)盐水对照组 ;(4)全身用药组。球囊损伤模型的建立和ＮＰ局部注射 :3%的戊巴比妥静脉麻醉 (2 5～ 35ｍｇ ｋｇ)动物。暴露右颈总动脉 ,置 5Ｆ鞘管 ,注入肝素钠 15 0ＩＵ ｋｇ。在Ｘ线监视下插入Ｐ…     

瑞舒伐他汀强化降脂治疗对急性冠脉综合征患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征（ACS）患者血脂水平、血浆炎症因子和颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响及安全性。方法将84例ACS患者随机分成2组,治疗组在常规治疗的基础上服用瑞舒伐他汀钙10mg/次,强化治疗组服用瑞舒伐他汀钙20mg/次,每晚1次,疗程6个月。2组患者分别于治疗前后进行血浆炎症细胞因子TNF-α、MMP-9、IL-6和hs-CRP检测,观察患者治疗前后颈动脉彩色多普勒超声的变化。结果 2组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平较治疗前显著降低（P均〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著升高（P〈0.01）。2组血浆TNF-α、MMP-9、IL-6及hs-CRP水平均较治疗前明显下降（P均〈0.01）,颈动脉内膜中层厚度（IMT）和颈AS斑块的数量、大小、厚度均明显减少（P〈0.05）。强化组上述指标较治疗组改善更为明显（P〈0.05或0.01）。2组均未发生严重不良反应事件。结论早期应用较大剂量瑞苏伐他汀治疗可显著降低急性冠脉综合征患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平,抑制斑块内炎症反应,改善动脉粥样硬化程度,具有良好的安全性。     

雷米普利联合螺内酯对心肌重构的影响及机制

目的研究雷米普利联合螺内酯对心肌重构的影响及机制。方法收集了在我院治疗的高血压性心脏病患者的临床资料,按照服药不同分为三组,比较患者在治疗后血液中PⅢNP、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平的变化,并用SPSS18.0进行统计学分析。结果 A和B两组在服用了雷米普利后,PⅢNP的水平明显下降;并且A组患者PⅢNP的下降值明显大于B组患者。结论雷米普利和螺内酯的联合使用,可以显著的降低血液中PⅢNP的水平,改善心肌重构和纤维化的情况。     

缬沙坦对轻中度高血压病人血压、性功能的影响

目的　观察缬沙坦对高血压病人的疗效及性功能的影响。方法　选取高血压病人 6 5例。血压水平为收缩压 (SBP) 14 0～ 180mmHg ,舒张压 (DBP) 90～ 110mmHg。缬沙坦 80mg/d ,观察血压、性功能评定、心率、血肌酐及不良反应。结果　 6 5例病人 8周治疗后SBP下降 16± 3 7mmHg较治疗前有显著差异 ;性功能评定 :治疗后国际勃起指数显著增加 (P <0 0 5 ) ,心率、血肌酐均无统计学意义 ,不良反应仅有 1例轻微头痛。结论　缬沙坦降压疗效确切、不良反应少 ,可提高男性性功能。