拜心通对高血压左心室肥厚及肾素—血管紧张素—醛固酮系统的影响

对比控释型钙拮抗剂拜心通治疗前与治疗１２周及２４周，对高血压左心室肥厚患的左心室质量指数，血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ，醛固酮的血浆浓度的影响。结果：治疗１２周末时，ＬＶＭＩ由（１４０．６５±１４．６５）ｇ．ｍ＾－２降至（１１１．６２±１０．４９）ｇ．ｍ＾－２。     

高血压合并糖尿病的临床治疗方法选择

目的探讨高血压合并糖尿病的最佳治疗方案.方法选择我院2010年4月-2012年12月高血压合并糖尿病患者150例,随机分为A、B、C三组各50例,在降糖治疗的基础上,A组马来酸依那普利片联合硝苯地平缓释片联合治疗,B组缬沙坦胶囊与氢氯噻嗪片联合治疗,C组缬沙坦胶囊与硝苯地平缓释片联合治疗,治疗2个月,对比三组治疗前后血压、血糖变化及尿白蛋白排泄率.结果治疗后三组血压值、血糖值与尿白蛋白排泄率均较治疗前明显下降,三组血糖值对比P>0.05,血压及尿白蛋白排泄率以A组效果最明显,与B组、C组对比P<0.05,B组与C组对比P>0.05.结论血管紧张素转换酶抑制剂联合钙离子拮抗剂治疗高血压合并糖尿病具有降压效果显著、肾功能损伤轻等优点,值得临床使用.     

两种雷帕霉素洗脱支架疗效比较

目的探讨国产雷帕霉素洗脱支架（Partner）在急性冠脉综合征介入治疗中的安全性、有效性、实用性和效价比。方法对121例急性冠脉综合征患者采取自愿的原则,同时期应用进口雷帕霉素洗脱支架Cypher和Partner两种支架,分为两组并进行对照研究。结果32例选择Cypher支架,48例选用Partner支架,两组患者在住院和随访期间,心绞痛、急性非致死性心肌梗死、心力衰竭、急性及亚急性血栓形成、支架内再狭窄、心源性死亡诸方面差异均无统计学意义。结论Partner支架价格低廉,与Cypher支架比较,效价比较高,并发症少,适合临床应用。     

通心络胶囊联合复方丹参滴丸预防PCI术后支架内再狭窄

目的观察通心络胶囊联合复方丹参滴丸预防冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的疗效。方法72例冠脉内支架置入术后患者随机分为两组：常规治疗组（A组）36例,常规药物加通心络胶囊和复方丹参滴丸组（B组）36例。分别于入院时及治疗6个月后检测血脂、血液流变学的变化、冠脉造影检测支架内狭窄情况,井计算再狭窄率。结果两组治疗前后血脂、血液流变学各指标差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后相比,B组全血比粘度、血浆比粘度及血小板聚集指数、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）降低显著（P〈0.01）;且冠脉造影再狭窄率为15．1％,显著低于常规纽31．7％（P〈0．05）。结论通心络胶囊联合复方丹参滴丸可做为预防冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的常规药物．     

高血压左心室肥厚患者依那普利干预对血压和P物质影响的研究

为了明确ＡＣＥＩ对高血压左心室肥厚患者Ｐ物质和血压的影响，给３４例高血压左心室肥厚（ＬＶＨ）患者服用依那普利片１２周，治疗前、服药达稳态血压深度时及１２周末分别测定血浆Ｐ物质较服药前明显升高，１２周末交达稳态血药浓度时明显降低。说明Ｐ物质参与了高血压ＬＶＨ患者的血压调节过程。ＡＣＥＩ可能部分通过ＳＰ实现其早期降压作用。     

宽QRS波心动过速鉴别诊断的临床分析

目的分析和对比宽QRS波心动过速(WCT)的鉴别诊断流程图的应用价值。方法对就诊于我院急诊科及心内科并经食管心房调搏、心内电生理检查或射频消融治疗而明确诊断的WCT患者,回顾性分析其病史、心电图、食管调搏或电生理检查及射频消融治疗的结果,研究Brugada四步法、无人区电轴联合aVR导联四步法对WCT诊断的准确率。结果82例WCT患者中,63例为室性心动过速,15例为室上性心动过速伴差异传导,3例为室上性心动过速伴预激前传,1例为双旁道间折返性心动过速。应用Brugada四步法正确诊断71例,正确诊断率86.6%;联合应用无人区电轴及aVR导联四步法,正确诊断75例患者,正确诊断率91.5%。结论联合应用无人区电轴及aVR导联四步法,可使大部分WCT得以正确诊断,提高WCT鉴别诊断的准确率。     

沙库巴曲缬沙坦联合左西孟旦对冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合左西孟旦对冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法 选取2019年1月至2021年3月在郑州人民医院治疗的110例冠心病合并慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方案分为对照组(55例)和观察组(55例).两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上接受沙库巴曲缬沙坦钠药物治疗,观察组接受沙库...     

循环系统症状为主的血管迷走性晕厥误诊分析

目的　探讨非器质性疾病患者循环系统症状的原因。方法　对排除器质性心脏病的 47例患者进行倾斜试验。结果　在试验中 36例呈现阳性结果 ,占 76 .6 % ,均伴随其主诉症状的发生。结论　以循环系统症状为主而无客观证据的患者可能是一种特殊类型的血管迷走性晕厥。     

去肾交感神经射频消融术治疗顽固性高血压患者的疗效观察

目的探讨去肾交感神经射频消融术（RDN）治疗顽固性高血压的效果。方法对10例住院的顽固性高血压患者进行RDN,观察术后1d、1个月、3个月血压、心率、血肌酐及肾素血管紧张素醛固酮的变化。结果与术前相比,RDN术后1d、1个月血压明显下降（P〈0.01）,至3个月时下降更加明显（P〈0.001）,RDN后患者心率及肾素血管紧张素醛固酮均有明显下降（P〈0.01）,未见明显不良反应。结论 RDN能明显降低顽固性高血压患者的血压水平。     

瑞舒伐他汀强化降脂治疗对急性冠脉综合征患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征（ACS）患者血脂水平、血浆炎症因子和颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响及安全性。方法将84例ACS患者随机分成2组,治疗组在常规治疗的基础上服用瑞舒伐他汀钙10mg/次,强化治疗组服用瑞舒伐他汀钙20mg/次,每晚1次,疗程6个月。2组患者分别于治疗前后进行血浆炎症细胞因子TNF-α、MMP-9、IL-6和hs-CRP检测,观察患者治疗前后颈动脉彩色多普勒超声的变化。结果 2组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平较治疗前显著降低（P均〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著升高（P〈0.01）。2组血浆TNF-α、MMP-9、IL-6及hs-CRP水平均较治疗前明显下降（P均〈0.01）,颈动脉内膜中层厚度（IMT）和颈AS斑块的数量、大小、厚度均明显减少（P〈0.05）。强化组上述指标较治疗组改善更为明显（P〈0.05或0.01）。2组均未发生严重不良反应事件。结论早期应用较大剂量瑞苏伐他汀治疗可显著降低急性冠脉综合征患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平,抑制斑块内炎症反应,改善动脉粥样硬化程度,具有良好的安全性。