主动脉狭窄性病变血管内支架植入术的临床观察

目的对主动脉狭窄性病变的血管内支架(ES)植入术进行疗效观察与评价.方法 14例主动脉狭窄患者,包括大动脉炎(TA)10例,动脉粥样硬化(AS)1例,先天性主动脉缩窄(CoA)3例,均行经皮血管内支架植入术.术后随访10～102个月.结果 14例血管内支架植入术治疗成功率为100%.术后即刻疗效好,跨狭窄处收缩压差由术前(70.00±24.33) mmHg降至(2.43±3.76)mmHg(P<0.01),术前与术后主动脉狭窄段最窄处直径由(5.57±1.45)mm增至(12.28± 2.09)mm(P<0.01).随访12例疗效满意;1例TA转为活动期;1例CoA症状反复行外科手术治疗.结论血管内支架植入术治疗主动脉狭窄性病变可获得满意的临床效果.     

碘在自体免疫性甲状腺炎发病中的作用

本文简述碘（Ｉ）作为主要环境因素在自身免疫性甲状腺素类（ＡＩＴＤ）发病中的作用。     

10476例流感暴发流行分析

<正> 1989年12月长春第一汽车制造厂厂区暴发流行一起甲_3型流行性感冒,发病数达49000例,发病率为30.6％。现将10476例完整病例分析如下。临床资料发病时间:1989年12月6日～1990年1月7日,流行高峰在1989年12月19～26日。气温变化:12月2日起气     

以冠状动脉-肺动脉瘘为肺循环主要供血来源的肺动脉闭锁合并室间隔缺损的心血管造影分析

目的　探讨心血管造影对以冠状动脉-肺动脉瘘为肺循环主要供血来源的肺动脉闭锁合并室间隔缺损的诊断价值。方法　回顾性分析2例肺动脉闭锁合并室间隔缺损及冠状动脉-肺动脉瘘的X线平片、超声心动图及心血管造影表现。结果　本组2例,男女各1例,年龄分别为4岁和8个月。临床表现为发绀,心前区杂音,心电图均为右室肥厚,但临床及心电图均无心肌缺血证据。心导管检查肺动脉血氧比右室显著增高,1例有轻度肺动脉高压。心血管造影示受累冠状动脉增粗,发出分支向肺动脉供血,并且该分支为肺动脉惟一血供来源。1例累及左冠状动脉,另1例为右冠状动脉。2例均经心血管造影诊断并为外科手术证实,分别行择期根治术及分流术成功。结论　以冠状动脉肺动脉瘘为肺循环主要供血来源的肺动脉闭锁合并室间隔缺损是一罕见畸形,术前确诊的“金标准”仍是心血管造影     

经导管封堵外科结扎术后再通的动脉导管未闭

目的：评价经导管封堵外科结扎术后再通的动脉导管未闭（PDA）的效果。方法：1995年6月至2000年11月，14例外科结扎术后再通的PDA患者进行了经导管封堵术，男5例，女9例，年龄4－48岁，平均13岁。外科手术至介入治疗的时间为1个月至22年。经股静脉途径置入Amplatzer封堵器和Rashkind封堵伞，经股动脉途径置入可控弹簧圈。分别于术后24h ,1,3,6个月及1年以上行X线胸片和超声心动图随访。结果：再通PDA为漏斗型12型，管型2例。动脉导管最窄处直径为1－8mm，平均4mm。封堵后10min，主动脉弓降部造影示无残余分流11例，微量残余分流3例。技术成功率100％，无并发症。术后24h 声心动图检查均无残余分流，所有患者均于术后1-2d出院，10例随访1－18个月，未发现封堵器移位及PDA残余分流。结论：经导管封堵外科结扎术后再通的PDA是一种有效方法，可以替代外科二次手术。     

先天性心脏病X线平片诊断的评价（10090例X线平片与手术的对照分析）

对１００９０例先天性心脏病进行Ｘ线平片与手术的对照分析。其中单发畸形最多（占３／４），诊断符合率亦最高，占９３．１％。紫绀属复杂畸形及非紫绀多发畸形诊断符合率分别为８６．６％及４６．６％。８０年代漏、误诊病例中，平片检查本身受限者占６１．５％；观察Ｘ线征象不仔细、重视临床资料不够或两者兼有者分别占１７．９％、９．５％及１１．１％，若认真对待这部分病例可进一步提高诊断正确率。     

室间隔缺损膜部瘤的造影分型及介入治疗方法学研究

目的　结合介入治疗实践对室间隔缺损 (VSD)伴膜部瘤形成进行造影分型 ,并对不同类型膜部瘤的介入封堵方法进行探讨。方法　 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3年 11月 ,采用新型Amplatzer膜部室间隔缺损封堵器对 32例合并膜部瘤的膜周部VSD行封堵治疗 ,平均年龄 19岁 (3～ 4 8岁 )。封堵术前常规行左室造影 ,在经胸超声心动图 (TTE)及透视监测下通过建立股动静脉轨道、经右心系统释放封堵器 ,并于术后 1、3、6、12个月随访复查胸片、超声心动图、心电图。结果　根据左室造影的不同形态 ,将VSD膜部瘤分为漏斗型、囊袋型、菜花型、弯管型 4种类型。 32例VSD合并膜部瘤患者中 ,30例成功行VSD封堵术 ,技术成功率 94 %。其中 3例采用封堵瘤体法 ,9例采用封堵右室面破口法 ,18例采用封堵左室面破口法。术后即刻发生少量残余分流 4例 ,其中 2例 3个月随访时消失。 1例术后 2周出现完全性左束支传导阻滞 ,但无心肌受损表现 ,余无其他严重并发症发生。左室舒张末径(LVEDD)由术前的 (47 4± 7 1)mm缩小为术后的 (45 1± 7 1)mm ,缩小明显 (t =3 83,P =0 0 0 2 )。结论　应用新型Amplatzer膜部VSD封堵器治疗VSD膜部瘤是安全有效的 ,VSD膜部瘤的介入治疗需要根据膜部瘤的位置、形态、破口大小、数目等情况采用不同的封堵     

MR并行采集技术及其在心脏MR检查中的应用

一、概述 传统的MRI主要依靠在K空间中梯度场来进行相位方向编码,为了提高MR成像速度,需要相应增加梯度场的强度和切换率,甚至采用双梯度技术,梯度场强高达80 mT/m,切换率200 T·m-1·s-1,并应用了快速成像序列,如回波平面成像(EPI)、快速小角度激发成像(FLASH)等,但仍不能满足运动器官如心脏快速成像的需要.     

超声心动图在经导管封堵主动脉窦瘤破裂中的应用价值

目的 探讨超声心动图评价经导管封堵主动脉窦瘤破裂疗效的应用价值.方法 对11例行经导管封堵主动脉窦瘤破裂患者的超声心动图进行回顾分析.评价术前窦瘤破口的位置、形态、大小等,术中监测封堵器置入,术后随访评价其疗效.结果 11例患者术前超声诊断均为单纯主动脉窦瘤破裂,超声测得破口直径2～13 mm.11例患者均封堵成功,10例采用动脉导管封堵器,型号较破口直径大约1～5 mm.3例患者术后即刻少量残余分流于术后1月内复查消失,其中1例患者术后32月随访时再次出现少量残余分流;所有患者未见主动脉瓣反流加重等并发症.结论 经导管封堵主动脉窦瘤破裂是治疗主动脉窦瘤破裂安全有效的方法,远期疗效需进一步观察,超声心动图在其中发挥重要作用.

Abstract：

Objective To evaluate the value of echocardiography in transcatheter closure of ruptured sinus of Valsalva aneurysm(TC-RSVA).Methods TC-RSVA was attempted in 11 patients.The location,shape,size of defects and its relationship with the neighbor structures were revealed before the procedure.Then the deployment of occluder was monitored during the procedure,and the effectiveness was observed in the follow-up.Results Eleven patients were diagnosed as the isolated RSVA by echocardiography.The size of defects was 2 - 13 mm estimated by echo.The procedures were successful in all patients.Usually the Amplatzer duct occluders were chosen to be 1 to 5 mm larger than the size of defects.Three patients had mild residual shunt during the procedure,which all dispeared in the first month of follow-up,but one of them demonstrated recurrent mild residual shunt in the 32nd month of follow-up.There was no aggravating aortic regurgitation in the follow-up.Conclusions TC-RSVA is relatively safe and effective.Observation of long-term effectiveness is still necessary.Echocardiagraphy plays an important role in TC-RSVA.     

新疆马病毒性动脉炎的血清学调查

为搞清马病毒性动脉炎在新疆昭苏县的流行情况,本实验采用法国进口马病毒性动脉炎间接ELISA诊断试剂盒对来自新疆4个地区的435份马血清样品进行检测结果显示．有2份血清检测为阳性,阳性率为1．26％。其中伊犁种马场,昭苏种马场和哈密伊吾县送检血清均为阴性,巴州和静县检出2份阳性血清。目前该病在我国还没有分离到病毒的相关报道,本次流行病学调查研究,对于该病在我国新疆地区的流行现状具有重要的指导意义。