三例老年男性残留尿液误诊为心肺疾病的观察体会

往往因多种疾病的原因导致不完全性尿失禁 ,查体中每易被疏漏 ,延误治疗 ,现报告 3例如下 :例 1:男 ,78岁 ,因心前区不适入院。既往有冠心病、糖尿病、行前列腺肥大术后二年 ,在入院后体检中发现连续 3日患者体温为 37 2℃～ 37 5℃ ,无明显主诉 ,后经询问其排尿时间长 ,尿为一滴或一细线 ,经查体发现患者外尿道口红肿、狭窄仅为针头大小 ,外科行外尿道口扩张术 ,并行局部创面清洁护理 ,排尿渐正常 ,体温也恢复了正常 ,半月后康复出院。例 2 :男 ,92岁 ,因肺部感染心功能不全 ,心律失常入院。既往有冠心病 ,脑梗塞后遗症、糖尿病等 ,入院后…     

传染病医院住院患者医院感染的监测分析

目的分析传染病医院住院患者医院感染现状,为提高医院感染监测管理水平,降低医院感染率提供参考依据。方法对2012年度医院感染监测病例进行回顾性调查分析;对各科室的医院感染率、医院感染发生部位及病原体分布进行统计分析。结果 2012年度共监测住院患者32 683例,发生医院感染1 139例、1 195例次,感染率3.48%、例次感染率3.66%;感染率最高的科室为ICU内科;医院感染高发部位为呼吸系统和消化系统,分别占34.73%和33.39%;共培养出病原体441株,其中革兰阴性菌213株占48.30%、革兰阳性菌182株占41.27%、真菌45株占10.20%,前5位病原体依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,分别占18.82%、14.51%、8.84%、6.12%、5.90%。结论传染病医院医院感染涉及医疗过程中的诸多环节,从这些环节入手进行有针对性的干预,才能有效地预防和控制医院感染,从而保障患者健康、提高医疗质量和安全。     

氩氦冷冻消融治疗原发性肝癌临床研究

[目的]回顾性分析氩氦冷冻消融治疗肝细胞癌（HCC）的临床疗效。[方法]227例HCC患者,按巴塞罗那分期标准：早期26例、中期73例和进展期128例,行经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗。[结果]氩氦冷冻消融治疗HCC后随访12—63个月,早期、中期及进展期HCC患者中位生存期分别为36、23和12个月。早期生存期为37．8±13．8个月,1、2、3、5年生存率分别为92.3％、84．6％、65．4％、11．5％;中期生存期为24．5±9．7个月,1、2、3年生存率分别为84．9％、56.2％、21．9％;进展期生存期为16．9±8．4个月,1、2、3年生存率分别为68．8％、22．7％、6．3％。AFP阳性HCC患者治疗后28．1％的患者转为阴性;55．6％的患者术后4周AFP明显降低：上消化道出血是HCC患者的主要死亡原因。[结论]氩氦冷冻消融并发症少、消融彻底;不同分期HCC的生存时间、生存中位数有显著差异,以早期最长;以延长进展期HCC生存期最明显,是一种较理想的消融治疗肝癌手段。     

重症肝病患者及其陪护手卫生习惯调查分析

目的调查重症肝病患者及其陪护人员手卫生习惯及细菌污染情况,提出手卫生措施。方法选择医院内科64例重症肝病患者及其陪护为调查对象,进行手卫生习惯调查,同时对10位患者、64名陪护的手进行细菌污染情况检测。结果细菌菌落数≥50 CFU/cm2占36.5%、菌落数≥10 CFU/cm2占40.5%、菌落数≤10 CFU/cm2占23.0%。结论重症肝病患者及陪护人员的手卫生意识不强,细菌污染严重,存在交叉感染隐患,应予以足够的重视。     

肝细胞脾脏移植代谢性支持大鼠急性缺血性肝衰竭

目前对急性重型肝炎尚缺乏十分有效的治疗手段，往往需接受肝移植，然而肝供体的缺乏及治疗费用昂贵而限制了肝移植的应用。近年来，Mito等报道肝细胞脾脏移植可延长重型肝炎的生存期，为此，本实验以大鼠急性肝衰竭模型探讨了肝细胞脾脏移植术能否代谢性支持治疗急性肝衰竭。     

甲型H1N1流感的依法防治与管理

目的 探讨传染病、甲型H1N1流感的依法防治与管理.方法 参照<传染病防治法>等有关法律法规,阐述传染病的防治要求.结果 甲型H1N1流感防控策略与措施依然存在一些问题.结论 依法科学、规范有序是做好传染病和甲型HIN1流感防控工作的关键.     

解放军援非医疗队对塞拉利昂医务人员实施埃博拉防护技能培训的效果

目的：探讨解放军援非医疗队对塞拉利昂医务人员实施埃博拉防护技能培训的方法及效果。方法由医疗队成员对塞方47名护理人员及40名保洁人员分别实施埃博拉防护技能培训,培训分两批次进行,历时10d。培训内容包括讲解埃博拉相关知识、心理疏导及防护知识与技能培训、集中考核。培训前采用自行设计的调查问卷调查塞方医务人员的防护知识现状。结果培训前,塞方医务人员74.71%缺乏埃博拉相关知识,85.06%缺乏传染病防护知识,88.50%未参加过防护技能培训。塞方87名医务人员全部参加培训及考核,其中护理人员考核得分为(94.93±4.69)分,保洁人员考核得分为(91.18±5.37)分,考核未合格3人经再培训,补考后全部合格。结论在建立良好沟通的基础上,通过多种方法对当地医务人员实施埃博拉防护技能培训并取得了良好效果,为其他援非医疗队提供了一定借鉴。     

果糖二磷酸钠注射液工艺研究

目的 探讨果糖二磷酸钠注射液的最佳处方及生产工艺。方法 通过处方、工艺筛选试验及中试规模的放大验证试验，优选最佳处方及工艺。结果 用拟定的处方及工艺生产的果糖二磷酸钠注射液质量稳定。结论 采用的处方及工艺适合果糖二磷酸钠注射液和生产。     

肝细胞移植治疗慢性乙型重型肝炎：2年随访

背景:近年来发展的肝细胞移植作为肝衰竭及遗传性代谢性肝脏疾病的一种治疗措施日益受到重视。目的:随访2年评估1例人肝细胞移植治疗慢性乙型重型肝炎患者的疗效。设计:病例报告,随访2年。单位:解放军第三○二医院感染九科及生物工程研究室。对象:纳入解放军第三○二医院感染住院的慢性重型肝炎患者1例。经实验室检查等确诊。用于移植的肝脏细胞由1名24岁供体提供,该供体生前签署过肝脏捐赠协议,且肝脏健康。方法:于2004-12在解放军第三○二医院放射科完成肝细胞体内移植。分离肝脏,获得人原代肝细胞并冷冻保存,复苏后经股动脉插管移植到受体脾脏,观察治疗前后患者临床症状及血液生化指标改变及脾脏核磁共振信号的改变。患者术后每半年复诊检测1次肝功能、凝血功能、B超及胃镜检查、MRI,随访2年。主要观察指标:患者肝功能、凝血功能、影像学指标、免疫学指标、并发症和排斥反应发生情况。结果:①人肝脏可获取(1～2)×1010肝细胞,复苏后肝细胞存活率在60%以上,移植的肝细胞数为2×109个。②移植后2个月,患者临床症状明显改善,血胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶明显降低,凝血酶原活动度明显升高。移植20个月后MRI提示脾脏内可见肝细胞信号。术后2年患者血总胆红素20μmol/L,直接胆红素7μmol/L,丙氨酸氨基转移酶416.75nkat/L,天门冬氨酸氨基转移酶533.44nkat/L,白蛋白37g/L,凝血酶原活动度90%,较术前明显改善(474.5,340.3μmol/L,400.08,1200.24nkat/L,38g/L,25%)。患者可从事正常一般家务活动及轻体力工作。未出现腹水及肝功能衰竭等并发症,未出现移植排斥反应。患者多次复查B超及胃镜均提示肝硬化及食道静脉曲张有进一步加重的趋势,曾2次因食道静脉曲张破裂出血而住院治疗。结论:肝细胞体内移植可改善肝功能,且未见移植排斥反应,但不能解决门静脉高压。     

口腔印模消毒方法的选择与分析

口腔印模既不属于医疗器械、制取过程也非侵入性操作,且为一次性使用的物品,临床工作中的消毒处理容易被忽视。口腔印模在制取过程中会直接接触到患者的唾液、牙