慢性胃炎,胃癌细胞增殖与癌胚抗原关系探讨

慢性胃炎、胃癌时,胃粘膜细胞增殖出现异常,并伴有异常抗原的表达,癌胚抗原(CEA)是目前公认的肿瘤相关抗原,在胃肠道癌和癌前病变合成增加,其合成受多种因素的影响:(1)细胞的生物学分型;(2)肿瘤的组织学分型;(3)细胞的增殖状态。本文旨在研究胃粘膜病变时细胞增殖异常及与CEA合成水平的关系。     

氯波必利治疗轻度反流性食管炎的近期疗效观察

氯波必利是一种新型的胃促动力药物 ,为评价氯波必利治疗轻度反流性食管炎 (RE)的疗效及其安全性 ,我院自2 0 0 2年 9月至 2 0 0 3年 12月使用氯波必利治疗轻度反流性食管炎 ,取得较好的临床疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 8例男 18例 ,女 10例 ,平均年龄 (4 3 2± 6 1)岁。根据中华医学会消化内镜学会烟台会议标准[1] ,所有患者均具有明显烧心和 (或 )反酸、胸骨后灼痛感等临床症状 ,行胃镜检查明确为反流性食管炎 1级 (轻度 )均排除、食管狭窄、肿瘤、胃溃疡、十二指肠溃疡、炎症性肠病、肝胆道系统疾病、心肺疾患、…     

可拆出机织型捆绑式食管支架预防碱烧伤食管疤痕狭窄

目的 :研究置入可拆出机织型捆绑式食管支架能否预防和治疗碱烧伤所致的腐蚀性食管炎疤痕狭窄。方法 :2 4例消化道碱烧伤患者 ,经食管扩张后置入可拆出机织型捆绑式食管支架 ,4周后拆除食管支架 ,每 3个月定期随访患者的症状及胃镜检查。结果 :支架置入成功率 10 0 % ,2 0例患者能进食普食 ,4例进食半流 ,4周后拆除食管支架 ,当时显效 2 0例 ,有效 4例 ,总有效率 10 0 % ,随访观察 18～ 2 4个月 ,随访结果用Kaplan Meier法统计分析 ,发现只有大约 30 %的患者在日后需要行食管扩张治疗 ,其中大部分是发生在拆除食管支架后的 12～ 18个月。结论 :置入可拆出机织型捆绑式食管支架可预防和治疗碱烧伤后食管疤痕狭窄 ,与单纯食管扩张疗法比较 ,可明显减少患者术后再次进行食管扩张治疗的发生率。     

序贯应用血浆置换联合血浆吸附治疗慢性重症肝炎的临床观察

目的探讨序贯应用血浆置换 血浆吸附的人工肝支持系统(ALSS)治疗慢性重型病毒性肝炎的临床价值。方法应用血浆置换 血浆吸附的ALSS治疗21例慢性重型肝炎患者共46例次,并同时选择常规治疗22例患者作为对照组;每次ALSS治疗前后检测生化和免疫指标。结果每次ALSS治疗前后凝血功能、肝功能、CHE、TNF-α明显改善;临床治疗好转率明显高于对照组,病死率明显低于对照组。结论序贯应用血浆置换 血浆吸附的ALSS是辅助治疗重型病毒性肝炎的有效方法。     

早期内镜下乳头括约肌切开治疗急性重症胰腺炎的应用价值

目的:观察早期内镜下乳头括约肌切开(EST)治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法:将62例急性重症胰腺炎的患者随机分成EST治疗组(30例)和常规药物治疗组(对照组32例),EST治疗组在入院72h内行内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)加EST,术后常规放置鼻胆管引流,其它治疗同对照组,观测患者体温、血白细胞、血淀粉酶、血脂肪酶、腹痛缓解时间、住院日、并发症的发生率等指标。结果:EST治疗组患者体温平均下降时间、腹痛缓解时间、血白细胞恢复正常时间、并发症发生率及平均住院日均明显低于对照组(P<0.05),血淀粉酶、血脂肪酶恢复正常时间无显著性差异(P>0.05)。结论:早期内镜下乳头括约肌切开治疗急性重症胰腺炎是安全有效的。     

缺血性结肠炎的内镜检测和临床特点分析

目的：观察缺血性结肠炎的临床特点，内镜和病理特征。方法：对64例缺血性结肠炎病人的临床经过、结肠镜、病理及CT表现进行总结。结果：本病多发生于50岁以上中老年人(87．5％)，而且多伴有(92．2％)一定的基础疾病，包括心脑血管疾病、糖尿病和自身免疫性疾病以及腹部手术、便秘史等，临床表现为腹痛，便血，腹泻；72h内行结肠镜检查发现病变多位于左半结肠(68．8％)，结肠镜表现为病变肠管黏膜与正常肠管界限清晰，病变黏膜充血水肿出血糜烂和溃疡，可分为坏疽和非坏疽型，非坏疽型大多在2周后恢复，如能早期诊断与治疗，多数预后良好；坏疽型需要及时手术治疗。结论：中老年病人出现急性腹痛、便血时，及时结肠镜检查和病理活检对明确缺血性结肠炎诊断，了解病变范围和分型，判断预后非常有用。     

环氧合酶-2在胰腺癌中的表达及其意义

目的非甾体类抗炎药物(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)可以预防或降低消化系肿瘤的发病率,提示环氧合酶-2(Cy clooxygenase-2,COX-2)的表达与消化系肿瘤的发生、发展密切相关,但COX-2与胰腺癌关系的报道甚少。本研究通过检测胰腺癌组织中COX-2表达,探讨COX-2与Bcl-2表达的关系,及其在胰腺癌发生发展过程中的作用。方法胰腺癌等组织COX-2和Bcl-2的表达采用ABC免疫组化分析;评价二者表达及其与患者临床病理特征关系。结果胰腺癌组织COX-2和Bcl-2的表达阳性率分别为73.3%和66.7%,阳性率明显高于胰腺良性疾病和正常胰腺组织。两者呈高度正相关,相关系数0.470(P<0.01)。但COX-2表达率与患者临床病理特征无关(P>0.05)。结论胰腺癌组织中COX-2表达增强,COX-2表达与Bcl-2表达有协同效应,共同参与胰腺癌细胞凋亡的调控。     

酒精性脂肪肝患者血脂水平与肝组织病理改变相关性的实验研究

目的:研究大鼠酒精性脂肪肝模型血脂水平同肝组织病理改变的相关性,并探讨降血脂及护肝治疗对酒精性脂肪肝的治疗作用。方法:建立酒精性脂肪肝大鼠模型,并分为模型组、治疗组和对照组,3周后处死,分别测定肝功能、血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及肝脏病理变化。结果: 酒精性脂肪肝组与必需磷脂治疗组比较,治疗组血清TG、TC、HDL、肝功能均有明显改善,同时肝脏病理明显改善(P<0．05)。结论:脂质代谢紊乱在酒精性脂肪肝的发病中占有重要位置,经必需磷脂治疗降低血脂及保护肝脏功能后,可以明显减轻酒精性脂肪肝肝内脂质含量,改善肝脏病理变化。     

幽门螺杆菌感染和胃泌素与结直肠腺瘤性息肉的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染和血清胃泌素水平与结直肠腺瘤性息肉的相关性。方法经胃、肠镜检查,选取120例结直肠腺瘤性息肉患者为研究组,需描述息肉的部位、大小、数目、黏膜情况、山田分型和组织病理分型。另选取120例结肠无明显异常者为对照组,所有入选者均完成13C-尿素呼气试验和胃泌素17(gastrin 17,G17)检测。结果研究组的年龄、中老年患者比例(≥40岁)和H.pylori阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);左半结肠、多发性和大息肉(≥10 mm)的H.pylori阳性率明显高于右半结肠、单发性和小息肉(10 mm)(P0.05),而山田分型和病理分型亚组比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组血清G17水平高于对照组,二组中H.pylori阳性者G17水平也分别高于H.pylori阴性者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 H.pylori感染可能通过刺激胃泌素分泌影响结直肠腺瘤性息肉的发生、发展,对于H.pylori阳性,尤其中老年患者,应尽早完善结肠镜检查,降低结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的潜在风险。