肺炎球菌结合疫苗可降低肺炎球菌脑膜炎发病率

自2000年7价肺炎球菌结合疫苗(PCV7)应用于儿童以来,侵袭性肺炎球菌疾病发病率在儿童和成人中均有所减少,但PCV7对于肺炎球菌脑膜炎的预防作用尚不清楚.     

减少支气管哮喘加重药物的长期疗效

近20年来已经研发了许多新的药物用于支气管哮喘的治疗，但是这些药物对减少支气管哮喘急性加重或恶化，特别是对成年慢性哮喘患者加重恶化的长期效果并不清楚。2004年7月21日出版的JAMA杂志(2004，292：367-376．)在临床医师角刊登了Don D．Sin等的一篇荟萃分析文章，提出了减少成人支气管哮喘急性加重或成年慢性哮喘患者加重恶化的最佳药物治疗措施，这是一篇对20年来全球呼吸学界治疗支气管哮喘药物的较全面的总结。     

世界卫生组织发表禽流感病毒(H5N1)威胁人类健康的最新看法

禽流感病毒(H5N1)突破了物种之间的界限引发人类感染,因此禽流感正逐渐成为威胁人类健康的重要疾病。2005年9月29日出版的新英格兰医学杂志(N Engl J Med,2005,353:1374-1385)最新观念栏目中,发表了世界卫生组织(WHO)著作委员会对2005年5月10至12日Hanoi会议部分内容的报告。禽流感病毒是通过与病禽的直接接触造成动物到人的传染。部分患者出现家族聚集发病现象,提示禽流感可能存在人与人之间的传播。已证实禽流感病毒不通过空气或一般接触传播,1997年的血清学调查证明看护禽流感患者不会造成禽流感发病或亚临床感染,但近期通过逆转录…     

甲肝疫苗可以作为接触后预防治疗性应用免疫球蛋白的替代品

甲型肝炎是甲型肝炎病毒导致的肝脏急性炎症性疾病，通过粪口途径传播，潜伏期为15-50d（平均28d）。在美国，免疫球蛋白是目前惟一推荐用于接触甲肝后预防的药物，市场需求量大。免疫源性研究、动物实验和3期临床研究的数据显示暴露于甲肝病毒后使用甲肝疫苗可能同样有效。     

低危社区获得性肺炎住院费用影响因素分析

目的研究低危社区获得性肺炎（CAP）住院患者的住院费用和影响因素，探讨进一步降低住院费的可行性。方法选择2000年1月至2005年12月住院治疗的236例低危CAP患者，采用回顾性研究分析其总住院费及构成情况、抗菌药使用情况，并用多元线性回归法分析总住院费的影响因素。结果住院天数中位数为12d，静脉抗菌药治疗时间中位数为10d。总住院费中位数为4619．3元（均值为5856．8元），其中药费占48．9％，化验费21．9％；放射费8．6％，医务人员费用6．5％，床位费6．3％，检查费5．3%。6年来患者的总住院费无显著增加（P=0．24）。总住院费的影响因素依次为住院天数、静脉抗菌药治疗天数、肺炎严重程度指数（PSI）和年龄（标准化回归系数依次为0．398、0．317、0．159和0．147，P值依次为0．000、0．000、0．009和0．016）。结论严格把握我国CAP指南的住院标准，对住院患者合理减少静脉用药时间，缩短平均住院天数，可以降低低危CAP患者的治疗费用。     

慢性阻塞性肺疾病患者炎症细胞因子与肺通气功能的相关研究

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者肺通气功能改变与炎症因子变化之间的关系。方法　稳定期COPD和慢性支气管炎 (简称慢支 )患者各 8例 ,,另有 8名健康者作为对照 ,进行肺功能检查 ,并经支气管肺泡灌洗获取肺泡巨噬细胞进行培养 ,采用酶联免疫吸附 (ELISA)方法测定大肠杆菌内毒素 (LPS)刺激后上清液中白细胞介素 8(IL 8)、IL 1β、IL 6和肿瘤坏死因子α(TNF α)的浓度 ,细胞因子之间相关性采用Pearson相关阵分析 ,肺功能值与细胞因子相关性采用多元后退回归法分析。结果　 (1)肺泡巨噬细胞释放IL 8:加入LPS后COPD组为 [(43± 2 7) μg/L和 (5 7± 41) μg/L],与正常对照组 [(13± 10 ) μg/L和 (2 0± 13 ) μg/L) ]比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;与慢支组 [(2 9± 2 1)μg/L和 (3 2± 2 3 ) μg/L]比较差异有显著性 (P >0 .0 5 )。 (2 )加入LPS前、后 ,COPD组、慢支组和正常对照组肺泡巨噬细胞释放IL 1β分别为 [(5 0± 41)ng/L、(94± 5 9)ng/L、(3 7± 3 2 )ng/L、(2 2 5± 10 8)ng/L、(15 3± 175 )ng/L、(70± 3 7)ng/L],与IL 8的释放呈正相关 (P <0 .0 5 ) ;三组肺泡巨噬细胞在LPS刺激后释放TNF α分别为 [(12 3 8± 679)ng/L、(3 0 88± 2 879)ng/L、(13 3 2± 1846)ng/L],与IL 1β呈正相     

世界卫生组织发表禽流感病毒（HSNl）威胁人类健康的最新看法

禽流感病毒（H5N1）突破了物种之间的界限引发人类感染，因此禽流感正逐渐成为威胁人类健康的重要疾病。2005年9月29日出版的新英格兰医学杂志（N Engl J Med，2005，353：1374—1385）最新观念栏目中，发表了世界卫生组织（WHO）著作委员会对2005年5月10至12日Hanoi会议部分内容的报告。     

医院中层管理者培训需求分析

随着我国计划经济向市场经济的转化和卫生改革的不断深入，医疗改革正处于一个重要的转型时期，管理者成为了医院战略决策和发展的重要部分，医院的发展能力更多地取决于管理者的素质和能力。越来越多的医院高层领导已经认识到要使管理人员不断适应新形势的发展要求，要使医院能在日益加剧的竞争中始终保持优势和富有竞争力，就必须高度重视对管理人员的培训。     

MSCT测量不同CT阈值下慢性阻塞性肺疾病患者肺潴留体积

目的 采用MSCT测量慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同CT阈值下肺潴留体积.方法 对28例COPD患者行64排CT吸气及呼气双相扫描,应用Emphysema软件测量不同CT阈值下(吸气相-950 HU、呼气相-950、-930、-910、-890、-870、-850 HU)的肺潴留体积,同时测量吸气末全肺容积(Vin)及呼气末全肺容积(Vex).比较吸气相-950 HU与呼气相不同CT阈值下肺体积占肺总体积的百分比(Vtrap%),分析Vtrap%、Vin和Vex与肺功能参数的相关性.结果 不同时相及不同CT阈值下Vtrap%测值不同,呼气相-930 HU下与吸气相-950 HU下Vtrap%最接近,差异均无统计学意义(P均>0.05).吸气相-950 HU以下和呼气相不同CT阈值下Vtrap%与第1秒用力肺活量与用力肺活量的比值呈负相关;Vin与肺总量、Vex与残气量之间呈正相关.结论 MSCT测量不同CT阈值下肺潴留体积不同,本研究条件下-930HU为呼气相测量COPD患者肺潴留体积的最佳阈值.     

住院（成人）社区获得性肺炎质量控制指标评析

2008年卫生部正式发布了住院（成人）社区获得性肺炎质量控制指标,这些指标的确定参考了国内外社区获得性肺炎诊治／指南及我国的具体国情,经过了专家的反复论证,具有循证医学依据。实行社区获得性肺炎质量管理,将有助于提高住院患者疗效、降低医疗费用并控制病原体耐药。