结缔组织生长因子在输尿管梗阻大鼠肾间质中的表达

笔者以单侧输尿管结扎建立梗阻性肾病大鼠(UUO)的肾间质纤维化模型,检测转化生长因子-β(TGF-β)、结缔组织生长因子(CTGF)在肾间质中的表达,同时检测细胞外基质中纤维连结蛋白(FN)和平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。     

头孢唑啉-枸橼酸钠封管在维持性血液透析长期留置导管患者中的临床应用

目的 研究10mg/ml头孢唑啉-30％枸橼酸钠封管对维持性血液透析长期留置导管患者导管相关菌血症、导管功能不良发生率的影响. 方法 选择湖北医药学院附属十堰市太和医院肾内科使用长期留置导管的维持性血液透析患者25例,采取随机分组对照研究,试验组13例,采用10mg/ml头孢唑啉-30％枸橼酸钠封管,每周3次;对照组12例,全部使用肝素封管,每周3次,治疗6月,观察2组患者导管相关菌血症、导管功能不良的发生率及不良反应.结果 试验组患者导管相关菌血症发生2例次,发生率0.85/1000导管日,导管功能不良发生11例次,发生率1.17％;对照组患者导管相关菌血症发生5例次,发生率2.29/1000导管日,导管功能不良发生25例次,发生2.87％;试验组导管相关菌血症发生率明显低于对照组（x2=3.969,P=0.047）,导管功能不良发生率显著低于对照组（x2=6.739,P=0.009）.2组患者观察前及6个月后血清Ca2＋、Mg2＋、ALT、AST比较差异无统计学意义（P＞0.05）.试验组不良反应发生率4.2‰,症状轻可自行缓解.结论 与标准肝素封管相比较,10mg/ml头孢唑啉-30％枸橼酸钠封管能有效降低导管相关菌血症及导管功能不良的发生率,安全性良好.     

TRPC6在糖尿病肾脏疾病大鼠肾组织的表达及缬沙坦的作用

目的观察瞬时受体阳离子通道6（transientreceptorpotentialcationchannel6,TRPC6）在糖尿病肾脏疾病（diabetickidneydisease,DKD）鼠肾组织的表达及缬沙坦的作用。方法通过单肾切除联合链脲佐菌素（streptozotocin,sTZ）诱导的DKD模型随机分为糖尿病组（diabetesmellitus,DM）和缬沙坦治疗组,每组10只。另以10只大鼠作对照组（normalcontrol,NC）。缬沙坦组每天给予缬沙坦20mg／kg于饮水中,于8周、16周、24周检测不同时间点24h尿蛋白、血肌酐和血糖。24周处死动物,PAS染色和透射电镜观察肾组织学改变,激光共聚焦检测TRPC6、synaptopodin的表达和分布,免疫组化、RT-PCR检测nephrin、TRPC6mRNA和蛋白的表达。结果与NC组比较,DM组24h尿蛋白、肾质量／体质量指数、TRPC6的表达均显著高于NC组（P〈O．01）,而内生肌酐清除率（endogenouscreatinineclearancerate,Ccr）、nephrin的表达显著低于NC组（P〈0．01）。激光共聚焦显示TRPC6与足细胞标志蛋白synaptopodin高度融合,沿毛细血管袢线形分布。缬沙坦组24h尿蛋白、肾质量／体质量、TRPC6的表达较DM组显著降低,Ccr、nephrin免疫组化积分和mR-NA的表达显著增加,肾脏病理改变减轻。结论DKD大鼠足细胞TRPC6的表达显著升高,缬沙坦可能通过抑制TRPC6的表达来减轻足细胞的损伤。     

替米沙坦对糖尿病大鼠肾小管间质的保护作用

目的观察替米沙坦对1型糖尿病大鼠肾小管间质损伤的影响,并探讨其可能的机制。方法将雄性SD大鼠随机分为正常对照组和糖尿病组,后者经链脲佐菌素（STZ）诱导制作糖尿病模型成功后再将其随机分为糖尿病模型组和替米沙坦干预组。8周后检测各组大鼠24h尿蛋白、血肌酐、血糖、内生肌酐清除率;留取肾组织行HE和Masson染色,对肾小管间质损伤行半定量评分;免疫组化检测肾小管间质MMP-2及α-SMA表达。结果①与对照组相比,糖尿病模型组大鼠24h尿蛋白、肾小管间质损伤指数明显增加,肾小管间质MMP-2及α-SMA表达均显著增加,差异有统计学意义（P〈0．01）;②与糖尿病模型组相比,替米沙坦组大鼠24h尿蛋白、肾小管间质损伤程度减轻,肾小管间质MMP-2及α-SMA表达显著下降,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论替米沙坦对糖尿病肾小管间质病变有保护作用,机制可能与其下调肾小管间质MMP-2表达、抑制肾小管上皮-肌成纤维细胞的转分化有关。     

甲状腺功能减退症相关肾损害临床诊治25例

<正>甲状腺功能减退症(简称甲减)是多种原因导致的甲状腺素合成减少、分泌或生物效应不足、机体代谢过低所导致的内分泌疾病。甲减时体内甲状腺激素水平持续降低对肾脏结构和功能的损害已被大多数学者所认同[1]。现将我院25例甲状腺功能减     

不同血液净化方式对尿毒症患者疗效及预后影响

目的探讨不同血液净化方式对尿毒症患者疗效及预后影响。方法将收治透析1～4年的96例尿毒症患者分别予以HD、HF以及HFHD进行治疗,透析前和治疗6个月后分别常规检测Cr、P,放射免疫法测定β2-MG、血总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,采用QOL-C30进行健康状况调查1次。结果三组患者在透析前,血液各项指标均无统计学差异(P>0.05),具有可比性;透析6个月后,三组患者的Cr、P变化不明显,无统计学差异(P>0.05),HFHD组的β2-MG、血总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白下降较HD组显著(P<0.05,P<0.01),HF组的甘油三酯和低密度脂蛋白下降较HD组均有统计学差异(P<0.01)。与透析前比较,透析治疗后患者在躯体功能、认知功能上改善显著(P<0.01),在社会功能、整体健康状况上改善明显(P<0.05);透析6个月后组间比较,HFHD组的各项健康因子较HD组有统计学差异(P<0.05),HF组与HD组未见明显差异(P>0.05)。结论三种血液透析方法均能改善酸碱平衡及电解质紊乱,但高通量血液透析组在提高治疗效果和改善患者生存质量方面的作用优于血液透析滤过组和血液透析组。     

左氧氟沙星加宁泌泰治疗泌尿系感染32例疗效观察

泌尿系感染是一种常见病，近年来，随着不少新的抗生素问世，其治疗方案也渐增多。本人自2002年4月至2003年4月，应用左氧氟沙星加宁泌泰治疗急性泌尿系感染32例，并设单纯左氧氟沙星对照组20例，现将其临床疗效报道如下。     

产ESBLs菌尿路感染调查及耐药性分析

尿路感染是临床常见感染性疾病，以革兰氏阴性杆菌为主。近年来由于广谱的第三代头孢菌素的应用，已引起较多耐药菌株的出现，特别是产超广谱β内酰胺酶菌株的出现，给临床治疗带来极大困难，并可在院内引起爆发流行，应引起高度重视。我们对本院尿液标本中分离出的革兰阴性杆菌产ESBb状况进行回顾性研究，以了解本地区尿路感染中ESBLs菌的流行情况及产ESBLs菌株对临床常见抗菌素的耐药性进行分析。