812株非结核分枝杆菌临床分离株流行病学特征分析

目的探讨非结核分枝杆菌的流行病学特征,为非结核分枝杆菌病防治策略的确立提供依据。方法对广州市结核病肺部肿瘤防治所2004-2009年分枝杆菌培养的实验室资料进行统计分析。结果 (1)6年间,共进行分枝杆菌培养32 906例,6 083例培养阳性。其中:对4 207例进行了结核分枝杆菌复合群与非结核分枝杆菌分群,812株为非结核分枝杆菌,占19.3%。(2)对558株非结核分枝杆菌进行了菌种或复合群鉴定,种群分布达22种,菌种分布前5的顺位为:龟-脓肿分枝杆菌复合群、鸟-胞内分枝杆菌复合群、偶然分枝菌、戈登分枝杆菌和耻垢分枝杆菌。(3)荷菌者男女比例约为3∶2,多为15~74岁患者,其中15~54岁患者占67.3%。结论与广州市前10年相比,非结核分枝杆菌临床分离率有上升趋势,感染人群年龄前移,且以致病性菌种居多,值得重视。     

营养支持对伴营养不良的肺结核并肺部感染者的疗效观察

目的本研究旨在探讨营养支持与肺结核伴营养不良者并肺部感染治疗之间的关系。方法对109例伴营养不良的肺结核并肺部感染者随机分组,其中52例在常规抗结核抗感染治疗同时加强营养支持,57例仅给予常规抗结核抗感染治疗为对照组。结果营养支持组患者临床症状好转48例(占92.3%),与对照组患者临床症状好转39例(占68.4)对比差异具有统计学意义(P=0.006);营养支持组患者肺部病灶吸收33例(占63.5%),与对照组患者肺部病灶11例(占19.3%)对比差异具有统计学意义(P0.001);营养支持组患者感染控制有效48例(占92.3%),与对照组患者感染控制有效39例(占68.4%)对比差异具有统计学意义(P=0.002);营养支持组患者感染控制时间8.67±3.64天,与对照组患者感染控制时间13.94±5.04天对比差异具有统计学意义(P0.001)。结论对伴营养不良的肺结核并肺部感染者行常规抗结核抗感染治疗同时予以营养支持可缩短患者肺部感染控制时间,提高感染治疗有效率。     

继发肺部感染对耐多药结核病患者转归的影响

继发肺部感染（简称“肺部感染”）是造成和促进结核病患者死亡的重要因素。耐药结核病患者病程长、肺部病变广泛,是构成呼吸道继发感染的基础;同时患者长期住院、使用广谱抗生素、进行侵袭性操作易发生医院内下呼吸道感染。继发肺部感染将加重耐药肺结核患者肺组织损伤,加重耐药肺结核耐药程度,加重患者营养不良,从而降低患者对治疗的依从性。因此,对耐药肺结核患者要加强预防继发肺部感染的管理。     

肾移植术后合并结核病临床分析(附16例报告)

目的　探讨肾移植术后合并结核病病人的临床特点。方法　回顾分析16例肾移植后合并结核病病人的临床表现、X线和实验室检查及诊治情况。结果　1 1例患者临床表现主要为不规则高热(占68.8% ) ,双肺病灶广泛、5个肺野以上者占64 .3 % ,PPD皮试阳性者为1 2 .5 %抗酸杆菌阳性率为50 .0 % ,合并肺外结核为占57.1 % ,药物性肝损害37.5 % ,死亡率31 .3 %。结论　肾移植术后合并结核病病人的临床症状和肺部病灶广泛,PPD皮试阳性率低,抗酸杆菌阳性率较高,合并肺外结核和病死率高,应尽早确诊和治疗。     

六味地黄丸类方对抗痨药引起白细胞减少症的影响

目的 观察六味地黄丸类方对抗痨药引起白细胞减少症的影响.方法 采用随机分组方法,分两组(治疗组46 例和对照组45例),两组均按常规接受抗痨药治疗(SM、INH、RFP、PZA),治疗组加服六味地黄丸,疗程2个月.然后观察临床症状及周围血白细胞的改变,并进行对比观察,以观察六味地黄丸类方对抗痨药引起白细胞减少症的影响.结果 治疗组在减少抗痨药物引起的白细胞减少症的发生率及其程度方面均优于对照组.结论六味地黄丸类方能改善抗痨药引起白细胞减少症.     

利福喷丁治疗初治肺结核疗效观察

利福喷丁是我国研制 ,继 RFD后新合成的长效利福霉素族抗生素 ,进行临床验证并获得成功 ,为了进一步研究疗程短 ,给药间隔时间及用药品种少的方案 ,使用利福喷丁治疗初治肺结核 ,并与使用利福平作临床对照 ,结果报告如下 :1　病例选择自 1990年 9月～ 1991年 10月 ,对 2 3例本科新入院的初治 型肺结核患者作治疗观察 ,按顺序随机分组。1.1　涂阳组　男 4例 ,女 8例 ,年龄 19～ 33岁 ,涂阳 组 5例 , 组 3例 , 组 (对照 ) 4例 ,痰菌情况 ,涂阳培阳 9例 ,涂阳培阴 4例。1.2　涂阴组　男 15例 ,女 1例 ,年龄 19～ 5 5岁 ,涂阴 A组 9例 ,B组 7…     

流动人口肺结核患者健康服务需求及影响因素分析

目的 调查流动人口肺结核患者治疗的健康服务需求的现状及其影响因素.方法 采用随机数字表达法,应用自行设计的调查问卷搜集了2015年9月1日-2016年1月30日在广州市胸科医院登记并确诊接受治疗随访的198例流动人口肺结核患者进行治疗相关健康服务需求情况问卷调查,分析患者的健康服务需求情况及不同特征患者需求进行比较.结果 需求率在前六位分别是健康教育为9141%（181/198）、重视病情变化为9040%（179/198)、疾病预防为8788%（174/198）、与医护沟通为8586%（170/198）、得到他人理解支持为8384%（166/198）、心理疏导为8081%（160/198），是否了解抗结核治疗知识、抗结核治疗与否及治疗分类在部分条目上需求率有统计学差异(P<005，P<001)。结论 流动人口肺结核患者抗结核治疗健康服务需求内容多样化；抗结核治疗的了解程度、抗结核治疗情况和治疗分类是影响治疗的健康服务需求的重要因素。建议对流动人口肺结核患者尽早提供系统的抗结核治疗的健康管理服务模式，以提升患者治疗的效果。