胎儿单纯室间隔缺损分流的超声诊断研究

目前国内外关于产前超声诊断胎儿室间隔缺损已有较多文献报道，多认为胎儿室间隔缺损存在心室水平的分流，但对胎儿室间隔缺损分流时相及分流方向报道结果多样，甚至相反，本研究对12例胎儿单纯室间隔缺损的超声心动图诊断资料进行分析，旨在探讨胎儿单纯室间隔缺损的分流特点与诊断价值。     

部分心包剥离术后迟发性心室疝形成

目的：根据我们的临床资料，结合文献报道探讨缩窄性心包炎部分心包剥离术后迟发性心室疝形成的原因和超声心动图特征。方法：2例超声心动图诊断为部分心包剥离术后心室疝形成的患者，1例经手术证实。结果：本组2例心室疝的超声心动图特征是心尖部向外膨出，见缩窄环及心室腔变形弯曲，缩窄环部位室壁运动受限，心室臂及心室疝见同步的收缩和舒张，残余的心室心包回声明显增强及钙化。1例患者临床上出现缩窄性心包炎的症状和体征。结论：超声心动图能清晰地显示部分心包剥离术后迟发性心室疝形成形态学特征。对缩窄性心包炎进行心包剥离术时，就尽量充分地剥离心室部位的心包，避免日后形成缩窄环导致迟发性心室疝形成。     

紫杉醇加洛铂联合化疗治疗卵巢癌的护理

目的探讨卵巢癌患者应用紫杉醇加洛铂联合化疗的最佳护理方法。方法对12例卵巢癌患者采用紫杉醇加洛铂进行治疗,化疗期间实施相应的护理措施包括加强心理护理、化疗用药护理、骨髓抑制护理及饮食护理等,观察其护理效果并总结其要点。结果12例卵巢癌患者除1例发生过敏性休克经抢救脱险停止化疗外,其余均顺利完成化疗计划,心理表现也正常。结论紫杉醇加洛铂联合化疗治疗卵巢癌患者,通过严格执行化疗计划,严密的病情观察,强化化疗护理,可以有效地预防和减轻毒性反应,保证化疗的顺利完成,取得了满意的治疗效果。     

脑出血患者肺部感染的原因分析及护理

目的 了解脑出血患者肺部感染的危险因素和感染情况，探讨有效的护理方法。方法 对2003年1月至2005年12月318例脑出血患者进行回顾性调查，并对肺部感染的危险因素进行分析。结果 年龄〉60岁、卧床1周以上、多种基础疾病等相关因素是发生肺部感染的主要原因。结论 加强呼吸道的护理、严格无菌操作、合理使用抗生素、积极治疗基础疾病、增强患者机体抵抗力等可减少脑出血患者肺部感染的发生率。     

高频超声对乳房肿块的诊断价值

目的：探讨高频超声在乳房肿块中的诊断价值。方法：通过对165例乳房肿块的高频声像图特征与手术病理对照结合临床进行分析。结果：165例乳房肿块的高频超声检出率为100％，良性肿块132例，超声符合率96.2%（127／132）。乳腺癌33例，符合率82％（27／33）。结论：应用高频超声诊断乳房肿块符合率高，具有较大的临床应用价值。     

重症肌无力与癫痫的临床研究

目的探讨重症肌无力（MG）癫痫发作的机制与临床治疗。方法回顾分析1995至2010年MG患者,8例MG合并癫痫患者设为观察组,10例MG不伴癫痫患者和10例正常体检者设为对照组,分析8例MG患者合并癫痫的临床治疗及实验检查结果。结果250例MG患者伴有癫痫发作8例（3．2％）,其中MGⅡa型2例,Ⅱb型4例,Ⅲ型1例,Ⅳ1型1例。癫痫发作类型,全身性强直一阵挛发作4例,复杂部分性发作4例,单纯部分性发作1例。MG患者出现癫痫,单用抗癫痫药物治疗效果欠佳,在MG症状加重时癫痫发作增多,MG症状减轻时癫痫发作缓解,死亡2例。结论MG与癫痫相关的机制可能与脑内存在抗乙酰胆碱受体抗体（AChRAb）有关。癫痫发作与MG的病情严重程度有关．单用抗癫痫药物治疗效果欠佳,应同时加强MG的治疗。     

脑卒中后睡眠障碍相关因素分析

脑卒中发病率高,其急性期睡眠障碍常见,影响患者的生存质量,妨碍神经功能的恢复。本文对320例脑卒中急性期患者进行回顾分析,报告如下。     

35例严重药品不良反应致死亡的不合理用药分析

目的对广东省2009年严重药品不良反应致死亡报告中不合理用药情况进行分析,为进一步规范临床合理用药提供参考。方法使用广东省药品不良反应信息网络管理平台,筛选广东省2009年所有严重药品不良反应致死亡报告,参考药品说明书等对报告中不合理用药情况进行分析。结果 35份死亡报告表中,出现不合理用药12份,占死亡报告数的34.29%。乡、镇卫生院报告表出现不合理用药占其报告数的38.46%;县、区级医院报告表出现不合理用药占其报告数的35.71%;市级及以上医院报告表出现不合理用药占其报告数的25%。不合理用药表现涉及用药过量、理化配伍禁忌、溶媒选择不合理、超适应证使用、药物选用不当和重复用药等六个方面。结论各级医院都存在临床上不合理用药现象,基层医院不合理用药情况较严重。因此,要加强临床医生特别是基层医生合理用药的培训和指导。     

国外定量药品风险-效益评价方法简析

目的 分析和比较已有药品风险效益评价方法,为我国药品风险-效益评价提供参考.方法 通过查阅国外文献,应用文献研究和比较研究的方法进行分析.结果 FDA、EMEA已十分重视药品风险-效益评价,目前各种风险效益评价方法都存在自身的优势和劣势.结论 监管机构应努力研究和探索适用于整个药品生命周期的、标准化的风险-效益评价方法.     

契约式管理模式对社区高血压患者综合干预效果评估

目的探讨“契约式”管理模式对社区高血压患者综合干预效果,为今后在社区中开展高血压防治管理工作提供指导。方法在社区红光、葑村、丰明、丰收及三星、五星村居委中,按照整群分层抽样方法共抽取540名高血压患者。然后,依据契约式服务合同管理情况,随机将患者平均分为两组,列为干预组及对照组进行定期随访,为期观察三年。结果经过干预以后两组相比,高血压患者服药依从性前者高于后者28．6％（P〈0．01）。干预组患者高血压知识知晓率比对照组高33．6％。高血压患者为控制血压而采取行为改变的比率,包括限盐、运动、减肥、控烟、控酒,分别高于对照组15．2％、10．1％、12．2％、7．8％、3．2％,限盐、运动、减肥这3项在干预前后差异有统计学意义（P〈0．01）。此外,平均收缩压和平均舒张压控制水平干预前后分别下降5mmHg、3mmHg,差异有统计学意义（P〈0．05）。签约患者对卫生服务满意率,前者高于后者15．3％,有统计差异。结论“契约式服务管理”模式有利于提高患者高血压防治知识的知晓率、对卫生服务的满意率及对高血压综合防治工作的依从性,它对于提高社区高血压控制率是一种有益的尝试。