廊坊地区二、三级医院医院感染现况调查

医院感染已成为当今世界普遍关注的一大公共卫生问题，其难治性及较高的发病率和病死率成为临床实践中有待攻克的新课题。世界卫生组织（WHO）1983-1985年在四大洲14个国家对拥有250—750张病床的医院进行了医院感染调查，结果显示各国的感染率在3％-12％之间，平均为8．7％。医院感染不仅造成病人住院期延长，提高了病死率，给病人生命和健康带来极大威胁，而且经济损失严重。     

天津市2002年冬至2003年春流行性感冒病原学检测分析

为了解天津市流行性感冒 (流感 )流行情况 ,自 2 0 0 2年10月至 2 0 0 3年 3月对天津市四家医院和两所学校采集流感样患者咽拭子标本 ,用MDCK细胞和鸡胚两种接种方法分离流感病毒。结果共采集流感样患者咽拭子标本 30 5份 ,分离到流感病毒 12 3株 ,其中B型 90株占 73.2 % ,A(H3N2 )亚型 33株占 2 6 .8% ,A(H1N1)亚型未被分离到。总分离率为4 0 .3% ,如将 2 0 0 2年 12月医院门诊 (5 5 / 99)与学校采样 (9/13)的两组数据汇总 ,该月的病毒分离率达 5 7.1% (6 4 / 112 ) ,形成峰顶。所分离的 90株B型流感病毒 ,其中 4株为Yamagata系 ,占 …     

1996-2005年天津市甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的 分析天津市甲型病毒性肝炎(甲肝)流行特征和发病趋势,为今后的防治工作提供依据.方法 采用描述流行病学方法对1996-2005年天津市甲肝疫情资料统计分析.结果 天津市甲肝发病率从1996年的10.94/10万下降到2005年的0.83/10万,静海县年均发病率最高(9.86/10万);全年各月均有发病,存在春、秋季两个高峰;发病数前三位的职业是学生、农民和工人;男性年均发病率为5.09/10万,女性为2.84/10万,各年龄组男性发病率均高于女性,近10年1～14岁组发病率下降90%以上,平均发病年龄推迟约15岁.结论 天津市近10年甲肝报告发病率显著下降,今后在进一步提高儿童甲肝疫苗接种率的同时,要做好其他重点人群的预防控制工作.     

乙肝疫苗基础及加强免疫后人群免疫状况分析

天津市1992年开始对新生儿接种乙型肝炎(乙肝)疫苗,2002年新生儿乙肝疫苗注射纳入计划免疫规程,2003年开始进行抗-HBs抗体免疫效果监测.为了解实施乙肝疫苗接种13年后人群乙肝抗体水平,为科学预防乙肝提供科学依据,于2005-2007年连续3年进行了人群抗-HBs水平血清学调查,并对部分乙肝表面抗体阴性人群加强免疫,现将结果报告如下.     

乙肝疫苗免疫失败者中乙型肝炎病毒感染及S基因变异研究

目的研究乙肝疫苗免疫失败者中乙型肝炎病毒(HBV)隐匿性感染及编码S基因(surface)变异状况。方法选择乙肝疫苗免疫后抗-HBs阴性的儿童血清标本167份,利用聚合酶链反应(PCR)扩增HBVS基因片段,对PCR阳性产物进行脱氧核糖核酸(DNA)序列测定和基因片段分析。结果在167份标本中,HBV核酸阳性63份,在测序42份标本中11份标本S基因片段出现氨基酸变异,共有5个氨基酸位点发生变异,其中一个在"a"决定簇片段内。结论免疫失败儿童HBV隐匿性感染率较高,HBVS基因存在不同位点的变异。     

乙型病毒性肝炎诊断报告标准及集中报告管理模式效果评价

目的 完善以乙型肝炎(乙肝)为主的肝炎报告标准,建立报告管理模式.方法 确立有乙肝病例资源、地域相对独立的地区为示范区;示范区距天津市区45 km,总面积1113.83 km2,总人口32万人,其中非农业人口21万人,占总人口的67%.近年,该区乙肝报告发病率居全市18区县之首,2006年、2007年报告发病率分别为113.53/10万和123.90/10万.指定辖区二级及以上综合医疗机构为网络报告的定点医院;对首次确诊报告的肝炎患者均建立登记卡.结果 2007年6月至2008年6月,定点医院接诊报告肝炎患者占辖区医院报告肝炎患者总数的97%(323/331);建卡率为97.21%(314/323);2008年1-6月定点医院报告乙肝患者(101例)较去年同期(261例)下降61.30%.结论 制定以乙肝为主的肝炎报告"标准"和管理"模式"势在必行,但必须有卫生行政部门的支持才能实施.     

乙型病毒性肝炎诊断报告标准及集中报告管理模式效果评价

目的 完善以乙型肝炎(乙肝)为主的肝炎报告标准,建立报告管理模式.方法 确立有乙肝病例资源、地域相对独立的地区为示范区;示范区距天津市区45 km,总面积1113.83 km2,总人口32万人,其中非农业人口21万人,占总人口的67%.近年,该区乙肝报告发病率居全市18区县之首,2006年、2007年报告发病率分别为113.53/10万和123.90/10万.指定辖区二级及以上综合医疗机构为网络报告的定点医院;对首次确诊报告的肝炎患者均建立登记卡.结果 2007年6月至2008年6月,定点医院接诊报告肝炎患者占辖区医院报告肝炎患者总数的97%(323/331);建卡率为97.21%(314/323);2008年1-6月定点医院报告乙肝患者(101例)较去年同期(261例)下降61.30%.结论 制定以乙肝为主的肝炎报告"标准"和管理"模式"势在必行,但必须有卫生行政部门的支持才能实施.     

天津市1990～2005年伤寒副伤寒流行趋势分析

[目的]探讨天津市近16年伤寒副伤寒的流行规律。[方法]采用描述流行病学方法对1990～2005年天津市法定传染病报告中的伤寒副伤寒资料进行系统分析,数据使用Excel及spss11.5统计处理。[结果]1990～2005年天津市共报告伤寒副伤寒649例,Cox-Stuart检验发病率呈逐年下降趋势（n=15,P﹤0.05）,中心城区及环城4区发病率显著低于边缘区县（P﹤0.01）;伤寒副伤寒发病率高峰主要在14岁（包括14岁）以下人群。[结论]经过16年来采取综合防治措施,伤寒副伤寒发病率大幅度降低,但是目前仍存在暴发隐患,其防治工作决不能放松,采取综合措施维持疫情平稳情况下继续降低伤寒副伤寒的发病率,重点监测及早预警、减少暴发的发生及其危害。     

天津市中小学生传染病健康教育效果评价

目的评价中小学生传染病防制知识健康教育的效果，为采取健康教育方式预防学生传染病提供依据。方法整群抽取天津市18所小学和16所初中的四～九年级中小学生，随机分为项目组和对照组，以问卷形式进行基线和终末调查。项目组学生在基线调查后开展为期4个月的传染病相关知识的健康教育。结果健康教育后，项目组学生的传染病知识知晓率和健康行为形成率明显提高，项目组学生传染病预防控制知识点的知晓率上升了21．0～47．0个百分点（P〈0．001）；不喝生水、饭前便后洗手等卫生行为的形成率分别提高22．7和12．3个百分点（P〈0．01）；近1个月腹泻发生率从6．0％下降到2．8％（P〈0．001）；对健康教育的态度有较大转变，认为需要进行健康教育的学生从85．7％上升为96．9％，提高的幅度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论将常见传染病的预防控制知识列入中小学生健康教育项目并督导落实是降低传染病发病率的重要措施之一。     

天津市甲型肝炎免疫预防控制措施效果评价

目的评价天津市实施甲型肝炎（甲肝）免疫策略后控制甲肝的效果。方法分析天津1990～2006年甲肝疫情资料，评价疫情报告系统，估算甲肝疫苗目标人群接种率，对比1999年和2005年15岁以下健康人群甲肝抗体水平。结果天津市甲肝发病率从1990年的25．26／10万降到2006年的0．82／10万，甲肝在病毒性肝炎中的比例从1990年的30．43％降到2006年的1．05％；估算全市目标人群甲肝疫苗接种率平均为72．7％；2005年15岁以下人群甲肝抗体阳性率达到1161．84％，明显高于1999年的29．90％。结论天津市5年甲肝疫苗免疫策略的实践成功控制了甲肝流行。