感染性心内膜炎12例误诊分析

近30年来,随着抗生素的广泛应用和病原微生物的变化,感染性心内膜炎的临床表现变得不典型,误诊或漏诊常由此而引起。本文就12例误诊病例总结分析如下。临床资料本组12例患者中男9例,女3例,年龄32~74岁,平均58.7岁。病前患有风心病4例,老年退行性心瓣膜病2例,先天性心脏病1例,静脉注射麻醉药物成瘾1例,冠心病1例。原无心脏病者3例。症状及体征:原因不明的发热10例,伴进行性贫血8例,顽固性心衰5例,脑栓塞2例,皮肤脓肿1例。心脏杂音10例,皮肤粘膜瘀斑点5例。辅助检查:血培养阳性者7例,心脏彩超6例发现有心瓣膜赘生物。误诊情况:误诊为肺炎3例,…     

子宫异常与辅助生殖技术的临床结局

辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是治疗不孕症的重要手段,胚胎成功着床是ART获得成功妊娠的关键因素之一。着床是胚胎黏附和侵入子宫内膜的过程,而正常形态的宫腔和子内膜是胚胎着床和维持妊娠的关键;子宫异常(包括先天性子宫发育异常及各种后天性子宫病理状态)可导致胚胎着床失败和妊娠失败。本文通过文献复习,介绍对ART助孕结局有影响的各类型子宫因素,包括薄型子宫内膜、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜蠕动波、子宫畸形、子宫内膜血流灌注,旨在进一步探讨如何改善ART的临床结局。     

缓解负面情绪,自我伤害不可取

很多人有过这样的经历，当心情烦躁焦虑的时候，喜欢用力抓头皮或者掐皮肤。虽然躯体受伤了，但压力和痛苦的体验反而消减了不少。     

浓茶引发贫血

75岁的刘大爷最近总是感觉头晕、眼发花。一活动就气喘，还食欲不振。到医院老年科全面检查，通过抽血找到症结，原来是缺铁性贫血。经查问，老人几年来最大的爱好就是喝浓茶，一杯水要放半杯茶叶才过瘾，最近他越喝越厉害，     

带着医疗队走进切尔诺贝利核电站

2011年4月26日,是前苏联切尔诺贝利核电站事故25周年的日子,当年参与国际救援的中国医疗队领队、中国中医科学院望京医院院长陈珞珈教授为我们讲述了当年那个有传奇性的医疗故事。     

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目的    探索一种纯度高、数量大、操作简便的大鼠原代成骨细胞培养方法,为后续的实验研究奠定基础。方法    2009年3—9月在中国科学院金属研究所生物实验室,选择出生24 h内的大鼠胎鼠4只,摘取颅骨,采用胰蛋白酶和Ⅰ型胶原酶交替消化分离成骨细胞并进行传代培养。相差显微镜下观察原代培养的成骨细胞形态;并采用碱性磷酸酶（ALP）染色、Ⅰ型胶原免疫荧光染色及茜素红染色对培养的细胞进行鉴定。结果    该方法培养出的细胞具有典型的成骨细胞形态特征,ALP染色、Ⅰ型胶原免疫荧光染色及茜素红染色均表现为阳性。结论        酶交替消化法原代培养胎鼠成骨细胞,获得的成骨细胞纯度高、数量大,可作为一种相对可靠、有效的原代成骨细胞培养方法。     

数字化导板引导下全口种植即刻负重可行性与精准度的研究

目的 探究数字化导板引导下全口种植即刻负荷的可行性,根据影像学数据评价导板引导的种植精准度,探讨可能影响植体位置精度的相关因素.方法 按照准入排除标准,收集2017年至2019年使用数字化导板引导下的全口种植即刻负重固定修复患者16例(98枚植体),跟踪随访患者评价长期的临床修复效果.利用CBCT数据测量30颗植体实际...     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术中角膜上皮瓣的活性

背景：保证角膜上皮瓣活性的最佳乙醇浸润时间是准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术研究的热点。目的：观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术后影响角膜上皮瓣活性的相关因素。方法：应用前瞻性研究方法选取50例（100眼）行准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术患者,术眼按度数分为轻度近视（〈-3.00m-1）40眼和中度近视（-3.00～-6.00m-1）60眼。术中乙醇作用时间分别为15,25s。结果与结论：术后1周、1,6,12个月时,相同近视度数下,与乙醇作用25s比较,术中乙醇作用15s眼的裸眼视力明显提高,角膜上皮愈合时间加快（P〈0.01）,角膜荧光素染色评分降低,雾状角膜混浊程度降低（P〈0.05或P〈0.01）。相关性分析显示,角膜荧光素染色评分与雾状角膜混浊程度呈正相关（P〈0.01）。说明准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术中切削深度相当情况下,乙醇浸润时间越短,角膜上皮瓣制作质量越高,术后角膜上皮瓣活性越好,愈合较快、视力易恢复。     

手掌瘢痕切除并全层游离皮瓣移植2例

由瘢痕挛缩造成手功能障碍者临床上较常见,为恢复手功能而行各类手术的均有,但瘢痕切除后整块全层游离皮瓣移植成功的报道尚少见。我们在临床工作中,尝试两例均获成功,现报道如下。 病例摘要 例1 男,24岁,右侧手外伤畸形愈合一年,右侧手掌、背均有瘢痕形成,以手掌心为重,伸至示指、中指近节条索状瘢痕,拇、示、中指均屈曲,不能伸展,拇指外展10°左右,拇掌夹角固定35°。示掌关节80°固定,中指掌夹角70°固定。在臂丛麻醉下行瘢痕一次性切除,全层游离皮瓣移植皮面积为8cm×6.5cm,皮肤全部成     

针灸治疗梨状肌综合征临床选穴规律分析研究

目的通过分析探讨现代文献,总结针灸治疗梨状肌综合征的临床选穴规律。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台和维普数据库1977~2017年收录的针灸治疗梨状肌综合征的期刊文献,建立梨状肌综合征的针灸处方数据库,运用"中医传承辅助平台",分析归纳梨状肌综合征的针灸临床选穴规律。结果通过分析发现,现代医家治疗梨状肌综合征选取的腧穴主要为环跳、阳陵泉、委中、秩边、承扶;选取腧穴所属经脉主要为足太阳膀胱经、足少阳胆经和足阳明胃经;选取腧穴所在部位主要为下肢部;选取特定穴主要为五输穴、下合穴和八会穴。结论针灸治疗梨状肌综合征的临床效果明显,选穴常以局部取穴和循经取穴为主,重用特定穴。