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目的观察直接支架术在治疗急性冠脉综合征(ACS)的安全性及可行性.方法204例ACS病人分为接支架组(70例)和常规支架组(134例).比较两组成功率及并发症.结果直接支架组成功69例(成功率98.5%),失败1例.69例患者共置入92个支架,病变分型为A型76例,B型16例.常规支架组134例(成功率100%).并发症发生率两组相同,无统计学差异,P>0.05.结论A型及B1型病变为主的急性冠脉综合征病人,选择直接支架术治疗,操作时间短,且成功率及并发症的发生与常规支架组无明显差异. 相似文献
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目的:探讨房性心动过速(AT)的电性理特点及射频导管消融术(RFCA)的治疗效果,方法:程序和分级递增刺激发AT,并且单个或双大砂消融是电极导管于AT时标测心房最早激动点(EAA)放电消融。结果:12例符合折返性AT的电生理特点,3例系自律发生性增高所致,起源倍位在冠状静脉窦口附近10例,左心房侧壁3例,右心耳部1例,左心房右上肺静脉口1例,15例AT经RFCA治疗全部成功,无并发症,随访2-42个月,仅1例位于右心耳部AT并于术后1个月复发,结论:AT最常见的起源部位是冠状静脉窦口附近,其次是右心房侧壁,RFCA治疗AT安全,有效,具有根治性效果。 相似文献
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右心房双心室起搏治疗充血性心力衰竭二例 总被引:1,自引:0,他引:1
例 1 男性 ,6 3岁。以“劳累后心悸、气短 6年 ,加重伴咳嗽、咳痰 3个月”为主诉入院。入院时患者口唇紫绀 ,颈静脉怒张 ,肺部散在哮鸣音 ,两肺底闻及湿罗音 ,心界扩大 ,肝脏明显增大 ,腹水征阳性 ,双下肢中度浮肿。X线示左右心室增大 ,心胸比例 0 .78。彩色多普勒示左室内径 7.0cm ,二、三尖瓣中度返流 ,左室射血分数 (EF) 0 .34。心电图示频发室性早搏、Ⅰ度房室阻滞、完全性右束支阻滞。于 1999年 11月 2 5日为患者行右心房双心室三腔起搏器置入术。左心室起搏电极置入心大静脉远端 ,起搏电极为 2 188起搏电极导线。右心房、右心室… 相似文献
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经导管主动脉瓣置换术(transcatheter??aortic?valve replacement,TAVR)主要用于治疗高危而无法行外科瓣膜置换术的主动脉脉瓣狭窄患者,相较于外科开胸治疗该术式具有创伤小、风险低、住院时间短等优点,近几年其适应范围也逐渐扩大。虽然该术式在临床上广泛应用,但其并发症如冠脉阻塞、脑血管事件、瓣周漏、心律失常、急性肾损伤以及在二叶式主动脉瓣中的应用等问题仍需要特别关注。本文主要探讨了经导管主动脉置换术并发症的发生率、预测性评估指标、预防措施以及在二叶式主动脉瓣中的应用,以期增强临床医务工作者对TAVR术式的认识。 相似文献
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目的评价病窦综合征双腔起搏器术后心房颤动(简称房颤)射频消融治疗的安全性和有效性。方法 12例因病窦综合征行双腔起搏器植入的患者,均伴发房性心动过速(简称房速)、心房扑动(简称房扑)和阵发性房颤,且药物疗效差。行CARTO标测系统指导下的环双肺静脉电隔离术或伴辅助线消融术。术前,术后1周、1个月、3个月观察24h动态心电图和心脏超声。检测手术前后各起搏参数。结果术后房速、房扑、房颤阵数和房颤发作持续时间,心室起搏比率、模式转换次数于术后1周与术前相比明显减少(P0.05);这种变化持续至术后3个月。术后1周与术前相比左房前后径(LAD)无变化;左房最小容积增大,左房射血分数(LAEF)减少(P0.05);但术后1个月与术前相比,LAD及左房容积减少,LAEF增加(P0.05);术后3个月与术后1个月相比LAD、左房容积有进一步减小,LAEF进一步增加(P0.05)。手术前后心房和心室起搏阈值、导线阻抗、感知阈值等参数无变化。结论 CARTO标测系统指导下的环双肺静脉电隔离术可使双腔起搏器置入术后患者房性心律失常的发生明显减少,心房功能改善,且安全可靠。 相似文献
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目的:探讨血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班治疗非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEAMI)的安全性和有效性.方法:将80例确诊为NSTEAMI的患者,随机分为受试组40例和对照组40例,对照组给予低分子肝素、氯吡格雷、阿司匹林和其他等基础治疗,受试组在此基础上给予替罗非班,观察心电图,记录用药后1周、1个月、6个月主要不良心脏事件(包括再发心绞痛、再发急性心肌梗死、心源性猝死)、不良反应发生情况.结果:与对照组相比,受试组心电图ST段下移程度及缺血导联数均降低(P<0.01),再发心绞痛、再发急性心肌梗死、猝死发生率降低(P<0.05);无严重不良反应发生,仅发生轻微出血事件,2组差异无统计学意义(P<0.01).结论:在低分子肝素、氯吡格雷、阿司匹林治疗的基础上加用替罗非班治疗NSTEAMI安全有效. 相似文献
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2019年12月以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)导致的新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)在武汉感染流行并迅速蔓延至全国。根据国家整体防控方案,绝大部分地区启动限制出入、限制交通、隔离、NCP定点医院诊疗等措施。此特殊形势对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的救治、转运和决策造成一定影响。 相似文献
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慢径消融的不同终点对快径传导功能及心动过速复发的影响 总被引:3,自引:1,他引:2
对76例房室结折返性心动过速(AVNRT)资料进行分析,回顾性研究消融房室结慢径终点、快径前向传导功能及复发率三者的关系。76例病人经系统电生理检查和导管射频消融(RFCA)确诊,均为慢快型。男36例、女40例;年龄42.7±17.9(13~71)岁;心动过速发作史6个月~33年;心率130~220bpm。5例有高血压病、1例合并心房扑动、2例有冠心病劳力性心绞痛。将病例分三组:A组,44例消融后慢径完全消失;B组,17例消融后慢径尚残存,但无心房回波;C组,15例消融后慢径残存且有心房回波。 检查前均停用抗心律失常药至少5个半衰期。常规穿刺右颈内… 相似文献
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进展性充血性心力衰竭的临床治疗十分棘手,即使最佳的药物治疗方案亦难以改变心力衰竭进行性加重的趋势。近来,双心室同步起搏治疗进展性充血性心力衰竭取得初步结果,现将我院完成1例该手术结果报告如下。 相似文献
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目的探讨经皮冠脉介入治疗的患者术后住院期间合并消化道出血(GH)的危险因素及随访观察情况。方法选择2005年9月至2009年8月接受PCI的824例冠心病患者,分析具有不同临床因素的患者GH的发生率,讨论引起GH的不同危险因素,随访观察预后。结果接受PCI的患者住院期间GH的发生率为1.2%,年龄大于65岁、男性、合并糖尿病、消化性溃疡病史、急性心梗后急诊PCI以及术后使用GPIIb/IIIa受体拮抗剂的患者GH发生率高。随访观察期内除合并恶性肿瘤的患者外,其余患者经积极治疗预后良好。结论年龄、性别、合并糖尿病、消化性溃疡病史、急性心梗后急诊PCI以及术后使用GPIIb/IIIa受体拮抗剂是发生GH的危险因素。 相似文献