2组比较塞来昔布术前同期放化疗治疗直肠癌的近期疗效观察

目的探讨中晚期直肠癌患者腹腔镜手术前给予服用塞来昔布加卡培他滨联合大分割调强放疗的疗效及不良反应。方法 2013年3月至2014年11月经病理检查证实为中低位局部进展期直肠癌患者63例随机分为普通卡培他滨组(31例)及塞来昔布加卡培他滨对照组(32例),予以大分割调强放疗及同步卡培他滨2周期化疗后6～8周行腹腔镜手术治疗。结果塞来昔布加卡培他滨组患者胃肠道反应、手足综合征和骨髓抑制等不良反应较普通卡培他滨组明显减少,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后并发症发生率和生存率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论中晚期直肠癌患者腹腔镜手术前服用塞来昔布加卡培他滨联合大分割调强放疗较普通卡培他滨组有降低不良反应发生率的趋势,可作为局部晚期直肠癌的有效治疗方案。     

中枢毒蕈碱受体对大鼠迷走神经传出放电活性的影响

目的 探讨中枢毒蕈碱受体(M 受体)对大鼠迷走神经传出放电活性的影响.方法 取健康成年雄性SD 大鼠,随机分为6 组(每组6 只):加兰他敏组、中枢M 受体拮抗组、新斯的明腹腔组、新斯的明侧脑室组、M1 受体激动组及M2 受体拮抗组.将迷走神经放电信号引导至BL-420F生理仪持续记录,其中采样速率1 kHz/s,滤波范围100~1 000 Hz.稳定记录神经放电信号10 min(作为基础值)后,按照上述分组注射相应药物,并持续记录迷走神经传出放电活性60 min.整个放电观察周期内,每隔10 min 为时间点,记录放电频率和峰值,并进行统计学处理.结果 传出放电频率于加兰他敏注射后17 min 开始明显增加,持续至观察期结束.期间最高值为(516±40)Hz,最低值为(249±26)Hz,与给药前相比差异均有统计学意义(P<0.05).腹腔注射加兰他敏前给予硫酸阿托品干预处理后,各时间点放电频率和峰值与给药前比较无明显改变(P>0.05),放电图内仅观察到散在爆发电位.腹腔注射新斯的明前10 min 内观察,迷走神经传出放电频率和峰值记录无明显变化(P>0.05).侧脑室注射新斯的明前10 min 内观察,放电频率和峰值无明显变化(P<0.05).放电频率于新斯的明注射后13 min 开始明显增加,持续至观察期结束,与给药前相比差异均有统计学意义(P<0.05).侧脑室注射MCN-A-343 前10 min 内观察,放电频率和峰值记录无明显变化.放电频率于MCN-A-343 注射后12 min 开始明显增加,持续至观察期结束,与给药前相比差异均有统计学意义(P<0.05).侧脑室注射美索曲明前10 min 内观察,迷走神经传出放电频率和峰值无明显变化,注射美索曲明后8 min左右,放电峰值显著增加,持续48 min 后回落至注射药物前水平,期间各时间点,与给药前相比差异均有统计学意义(P<0.05).放电频率于美索曲明注射后17 min 开始明显增加,持续至观察期结束.与给药前相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过抑制中枢胆碱酯酶而提高乙酰胆碱含量,可增强迷走神经的传出活性;此过程可能是由中枢M1 受体介导的;而中枢M2 受体则可能抑制迷走神经传出活性.     

丙戊酸钠静脉滴注治疗癫痫持续状态的疗效研究

目的:探究对癫痫持续状态患者行以丙戊酸钠静脉滴注治疗的临床效果。方法:择取2015年7月至2018年12月清远市清新区人民医院收治的62例癫痫持续状态患者,随机将所选患者分成对照组和观察组,对照组31例患者行以地西泮静脉滴注治疗,观察组31例患者行以丙戊酸钠静脉滴注治疗,对两组临床效果进行分析和比较。结果:经过治疗发现,观察组临床总有效率(87.10%)明显高于对照组临床总有效率(67.74%);观察组控制率(83.87%)明显比对照组控制率(54.84%)高,且观察组起效、控制以及苏醒时间均比对照组短,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率(0.00%)低于对照组不良反应发生率(22.58%),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对癫痫持续状态患者行以丙戊酸钠静脉滴注治疗效果显著,可以对临床症状进行有效控制,且安全性高。     

老年人骨质疏松性骨折的危险因素与干预措施

目的 调查老年人骨质疏松性骨折的危险因素,并探讨相应的干预措施.方法 从2014年起选取80名合适的老年人作为研究对象,随机分为干预组(n=40)和对照组(n=40),并进行为期2年的干预管理.结果 在发生骨折的危险因素中,女性、70岁以上、低钙饮食、骨密度低的骨质疏松老年人较容易发生骨折.经过护理后,干预组骨质疏松老年人总骨折发生率10.0%,远低于对照组的27.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).干预组骨质疏松患者护理后的总满意率(95.0%)高于对照组患者(80.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过积极的社区干预能预防老年人骨质疏松性骨折及老年人跌倒发生率,在降低老年人骨质疏松性骨折发生率的同时,提高老年人的生活质量.     

不同影像学方法对胰腺癌T、N、M分期及可切除性的评估

目的 前瞻性评估超声(US)、多层螺旋CT(MSCT)、内镜超声(EUS)和核磁共振(MRI)在胰腺癌T、N、M分期及可切除性的预测价值.方法 对68例胰腺癌分别进行超声(US)、螺旋CT(MSCT)、核磁共振(MRI)、超声内镜(EUS)检查,评估其在T、N、M分期和可切除性与手术病理结果比较及临床意义.结果 EUS对肿瘤大小的独立预测效果最好,最大径回归系数和最小径回归系数分别为1.025(P=0.043)和0.987(P<0.0001);在对淋巴结转移的评估中,EUS具有最高的敏感性(75.0%)、准确性(87.5%)和阴性预测价值(91.7%),单元Logistic回归显示与外科发现有显著相关性(OR值:33.00,95%CI:7.18～151.77 P<0.0001),且多元Logistic回归分析证实EUS具独立预测价值(OR值:34.50,95%CI:6.54～182.09,P<0.0001).MSCT评估远处转移具最高敏感性88.9%,其对胰腺癌术前TNM分期准确率最高,为61.8%.4种方法对胰腺癌可切除性的判断均与手术结果具有相关性,但多元回归分析尚无一种影像学检查具有独立预测价值.结论 MSCT对胰腺癌的TNM分期准确性最高,EUS评估肿瘤大小和淋巴结转移效果最好,对胰腺癌的术前评估尚需要两种以上的方法联合应用.     

三根喷喉方治疗急性化脓性扁桃体炎的临床观察

目的观察三根喷喉方治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法选取符合纳入标准的急性化脓性扁桃体炎的病例120例,以青霉素+蓝芩口服液治疗为对照组,单用自拟三根喷喉方治疗为实验组,对照组+实验组联合治疗为实验加强组。于三组治疗前、治疗第3天及治疗结束时,根据患者症状体征进行评分。结果三根喷喉方治疗组有明显疗效,跟对照组相比没有显著性差异,实验加强组疗效明显好于实验组和对照组。结论三根喷喉方可单独用于治疗急性化脓性扁桃体炎,联合抗生素使用治疗效果明显好于单使用抗生素,疗效明确,广泛推广能减少抗生素使用,降低细菌耐药性,节约中药资源。     

红厚壳茎叶的化学成分

目的研究红厚壳(Calophyllum inophyllumL.)茎叶的化学成分。方法用硅胶、SephadexLH-20柱色谱等方法进行分离纯化,根据理化性质及光谱数据确定化合物的结构。结果分离得到10个化合物,分别鉴定为蒲公英甾醇(taraxasterol,1)、豆甾醇(stigmasterol,2)c、lovane-2β,9-αdi-ol(3)、12-methoxyinophyllum D(4)、calophyllic acid和isocalophyllic acid(5)i、nophyllum D(6)、calo-phyllolide(7)、莽草酸(shikimic acid,8)、没食子酸(gallic acid,9)、原儿茶酸(protocatechuic acid,10)。结论化合物1和3为首次从该属植物中分离得到,化合物8为首次从该植物中分离得到。     

硅胶包埋板在透射电镜样品染色中的应用

1材料与方法1.1材料除电子显微镜样品染色常规用的材料外,另备平板包埋硅胶板若干块(以下简称硅胶板),无齿专用镊(夹取铜网用),盛双蒸馏水的25ml小烧杯若干(一般为6个),遮光用的盒盖。将经4%冰醋酸溶液浸泡3-6小时的硅胶包埋板及橡胶头吸管反复用双蒸水冲洗干净,以去除残留的冰醋酸,放置温箱中烘干备用。1.2方法以橡皮头吸管吸取适量的铀染液,按所需染色的铜网数,在相应效目包埋板路中逐个滴入染液(尽量使染液形成一个小液珠),将待染色的铜网(的标本的一     

免疫触须样肾小球病

目的:探讨免疫触须样肾小球病的病因、临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法:报道2例罕见的免疫触须样肾小球病,并结合文献进行复习。结累:2例均为中青年男性,临床表现蛋白尿、肾病综合征及镜下血尿,1例伴有高血压,1例肾功能不全。光镜下2例病理类型均为膜增殖性肾小球肾炎,肾小球系膜区和基底膜有IgG、IgM、C3和/或IgA免疫复合物沉积,但刚果红染色阴性。电镜下系膜区和基底膜内皮下扩大,电子致密物沉积,其中可见直径30～50nm、无分支的中空微管状结构。结论:ITG具有典型的形态学特征,确诊需依赖电镜特征性徽管状结构。病情发展快,预后差,多数肾功能持续恶化。     

透射电镜制样中冰冻包埋剂的使用

1制备方法1.1取若干临床使用过的青霉素瓶,用清洗液浸泡12小时、取出后用清水清洗干净、置于600C温箱中烤干备用。1.2按照经典包埋剂配方配制好的包埋剂,经充分搅拌后,灌注于备好的青霉素瓶中,盖上瓶盖,用医用胶布沿着瓶口、连同瓶盖一起封好,置于冰箱冷藏室中(- 10℃)保存。1.3需要使用时,取出冷冻的包埋剂,放置于600C温箱中,约10分钟即可解冻使用,室温较高时,也可放置