从脑内微小病变探讨中风“治未病”客观依据的研究

[目的]探讨脑内微小病变与中风危险因子的关系及中风发病的相关性,进而探讨脑内微小病变能否作为中风"治未病"的客观依据.[方法]将头颅核磁共振成像(MRI)上的微小病变按照不同表现型和解剖部位分别考察它们与中风危险因子的关联及追踪随访它们与中风发病的关系.[结果]微小病变主要分布在基底节上部,频度最高的是前有孔质的Ⅲ型(73.3%)和基底节上部的Ⅲ型(47.4%).基底节上部的Ⅲ型与年龄有很大的关联;Ⅱ型与年龄及眩晕相关;Ⅰ型与饮酒习惯相关.皮质下白质的Ⅲ型与消渴相关.基底节上部的微小病变尤其是Ⅱ型与Ⅲ型与中风发病有很大关联.[结论]脑内微小病变与中风有共同的危险因子;与中风发病相关,是中风发病的预知因子;脑内微小病变为中风"治未病"提供了客观依据.     

泽漆水提物对香烟烟雾诱导小鼠慢性阻塞性肺病及肺组织癌前病变相关蛋白的影响

目的：探究泽漆水提物对香烟烟雾(CS)所致的慢性阻塞性肺病(COPD)的保护作用及肺组织癌前病变相关蛋白的影响。方法：通过建立CS所致的COPD小鼠模型(60只),随机分为正常组、模型组、阳性药组(地塞米松2 mg·kg^-1)及泽漆水提物低、中、高剂量组(1.875、3.75、7.5 g·kg^-1)。采用高效液相色谱法(HPLC)测定泽漆水提物中相关成分;动物肺功能仪检测小鼠呼气末期暂停(EEP)、气道阻力(Penh)、50%肺活量呼吸时的呼气流量(EF50)等肺功能指标变化;高通量液相蛋白芯片技术检测小鼠肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素(IL)-2、IL-5、IL-18、IL-17A、IL-27等炎性因子水平变化;苏木素-伊红(HE)染色检测小鼠肺组织的病理变化;比色法测定小鼠肺组织中的丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量变化;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及MM...     

日本新型冠状病毒肺炎传播初期阶段的流行现状及应对

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)于2019年12月开始出现病例报道以来,逐渐在全球范围内传播。日本国内的COVID-19病例从2020年1月中旬开始出现,并随时间推移持续增加,至2020年2月底前被认为是日本国内传播的初期阶段。本文描述截至2020年2月底与日本有关的935例COVID-19病例的传播状况,包括从武汉包机接回的15例日本侨民感染者、大型邮轮"钻石公主"号中的696例感染者以及日本国内的224例感染者状况。同时总结了日本控制疫情扩散的措施,如限制针对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)进行RT-PCR检测、降低不必要的前往医疗机构就诊的轻症患者人数、制订SARS-CoV-2感染咨询的准则、取消大型聚会、暂时关闭学校等。进一步提出了日本在预防与控制SARS-CoV-2传播中遇到的问题,如RT-PCR的检测迟缓、医务人员面临被感染风险、日本国内医疗保健服务体系存在地区差异、信息公开与管理存在混乱等。通过以上介绍,加深对COVID-19在日本及全球流行特点的理解,为全球控制COVID-19疫情提供借鉴。     

骆驼蓬生物碱乳膏剂的质量标准研究

摘 要 目的： 初步建立骆驼蓬生物碱乳膏剂的质量控制方法。方法: 按照《中国药典》2010年版一部附录有关制剂通则要求,对制剂进行一般质量检查。以去氢骆驼蓬碱和骆驼蓬碱为指标,采用薄层色谱法对乳膏剂进行薄层色谱鉴别。以去氢骆驼蓬碱、骆驼蓬碱、鸭嘴花碱为指标,采用高效液相色谱法对制剂进行含量测定。结果: 检查项目均符合《中国药典》要求。薄层色谱中供试品在与对照品相同位置上显相同颜色斑点。去氢骆驼蓬碱、骆驼蓬碱和鸭嘴花碱分别在3.440～110.000 μg·ml^-1、3.340～107.000 μg·ml^-1和1.380～22.000 μg·ml^-1浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为98.1% (RSD=1.75%, n=6)、99.8% (RSD=1.78%,n=6)和99.3% (RSD=1.95%,n=6)。结论:所建立的质量控制方法符合方法学要求,为最终制定骆驼蓬生物碱乳膏剂质量标准奠定了试验基础。     

新疆维吾尔族、汉族结直肠癌患者中KRAS及BRAF基因突变差异及其与预后的关系研究

目的探讨新疆维吾尔族(维族)、汉族结直肠癌伴肝转移患者中KRAS基因及BRAF基因突变差异及其与临床病理特征和预后的关系。方法选择新疆医科大学第一附属医院2005年1月-2010年12月收治的100例新疆维、汉族结直肠癌伴肝转移患者,应用PCR及Pyrosequencing测序法检测分析KRAS基因及BRAF基因突变情况,分析其与临床病理特征和预后的关系。结果维、汉族结直肠癌伴肝转移患者的KRAS与BRAF基因突变率分别为28%(28/100)与5%(5/100)。50例汉族患者中KRAS基因突变18例,BRAF基因突变2例;50例维吾尔族患者中KRAS基因突变10例,BRAF基因突变3例。原发肿瘤组织学分级、区域淋巴结转移、脉管瘤栓、肝外侵犯或转移、KRAS和BRAF为结直肠癌的预后影响因素(P<0.05);多因素分析显示,脉管瘤栓(P=0.035)、KRAS基因(P=0.001)为结直肠癌的独立的预后因素。结论在新疆维、汉族结直肠癌伴肝转移患者中,脉管瘤栓及KRAS基因具有主要的预后价值。积极检测KRAS基因,可望延长患者生存期。     

克拉玛依市2007-2011年5岁以下儿童死亡率和死亡原因分析

目的了解克拉玛依市5岁以下儿童死亡情况,分析死亡年龄构成及主要死因顺位,为制定干预措施提供科学依据。方法对克拉玛依市2007-2011年全人群死因回顾性调查中,分析5岁以下儿童死亡情况。结果 2007-2011年共发生5岁以下儿童死亡110例,死亡率为10.59‰,其中婴儿死亡96例、死亡率为9.24‰,新生儿死亡60例、死亡率为5.78‰,早期新生儿死亡48例、死亡率为4.62‰;2007-2011年5岁以下儿童死亡率、婴儿的死亡率及新生儿死亡总体无明显下降趋势,5岁以下儿童死因前5位为:早产或低出生体重、其他先天异常、先天性心脏病和意外死亡(并列第三)、出生窒息、肺炎;5岁以下儿童死亡中以婴儿为主,占87.3%,新生儿死亡占婴儿死亡的62.5%,早期新生儿死亡占新生儿的80%。结论早产或低出生体重、先天性异常、出生窒息和意外死亡严重威胁克拉玛依市5岁以下儿童的健康,应加强围产期保健,提高产前检查质量及产科质量,积极开展产前筛查及产前诊断,强化新生儿窒息复苏培训等防控措施,普及儿童安全宣教,从而有效降低婴儿及5岁以下儿童死亡率。     

经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗腰椎椎间孔狭窄的早期临床疗效观察

目的 探讨经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗腰椎椎间孔狭窄引发腰腿痛的短期疗效.方法 选取2012年3月至2014年9月本院收治腰椎椎间孔处狭窄的患者30例,均选择经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗.术前、术后及末次随访时应用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,应用日本骨科协会(JOA)评分评估腰椎功能改善情况.结果 术前及末次随访评分的比较所有患者术中即感觉症状明显缓解.VAS评分由术前(8.13±1.21)分减少至(2.81±1.49)分,JOA评分由术前(10.77±4.21)分升高至(26.30±3.55)分.结论 TESSYS技术治疗腰椎椎间孔处狭窄,有安全性高,具有手术时间短、出血少、并发症少、患者易接受等优点.     

辽宁省基层医疗机构服务能力评价相关设备配置和使用情况调查

目的了解辽宁省基层医疗机构与其功能定位相匹配的医疗设备配置和使用情况,为当地卫生健康行政部门管理调控基层医疗设备提供参考数据。方法调查对象包括辽宁省9个示范区/县辖区内所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院。利用自编调查表,采用自填问卷形式对各医疗机构主管医疗设备的负责人进行问卷调查。结果34家社区卫生服务中心和81家乡镇卫生院纳入分析(86.5%)。除生化分析仪外,社区卫生服务中心和乡镇卫生院的各类相关设备配备数量水平相当,均处于较低水平,尤其DR、血液分析仪、尿液分析仪和血凝仪的配置率较低,27.8%的机构认为由于"设备数量不足"导致不能满足日常需求;38.4%的设备超过了折旧年限且乡镇卫生院占比更高(P=0.004),51.3%的机构认为由于"设备陈旧或水平不能满足需求"导致不能满足日常需求,客观指标与主观认知结果一致。此外,和社区卫生服务中心比较,更多的乡镇卫生院认为由于"技术人员水平不能满足诊疗需求"(33.8%vs.8.3%,P=0.006)和"缺乏操作人员"(47.3%vs.25.0%,P=0.042)导致设备使用不能满足日常需求,并存在更多的利用率低下的问题。两类基层医疗机构不能满足需求的前三位设备均为DR、超声和CT。结论辽宁省基层医疗机构设备配置和使用存在设备配置率和配置数量不足、设备陈旧、相关技术人员紧缺或技术水平有限、设备利用率低下等问题,且乡镇卫生院较社区卫生服务中心更为突出。当地卫生健康行政部门应针对上述问题进行有效的管理调控。