慢性阻塞性肺疾病的肺减容术治疗

肺减容术(lung volume reduction surgery,LVRS)是一种治疗慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive pulmonary disease,COPD)的外科方法.临床实验已经证实了LVRS在经过选择的COPD患者中的治疗效果,并且对LVRS的疗效进行了多角度的研究.微创LVRS可减少并发症、降低病死率,可能是现有外科治疗方式的有益补充.     

呼气来正压通气在成人呼吸窘迫综合征中的应用

呼气末正压通气(PEEP)为机械呼吸器在吸气相产生正压、气体进入肺部,在呼气末气道开放时、气道压力仍保持高于大气压的一种机械通气类型。1969年 Ashbaugh 等首先确认了 PEEP 治疗成人呼吸窘迫综合症(ARDS)的作用,主要在于防止肺泡塌陷和肺不张、改善 V/Q 比值、降低肺内分流,因而增加PaO_2、降低吸氧浓度以减少氧中毒的危险性。临床上早期常用中等或低水平的 PEEP     

2009年欧洲呼吸学会和欧洲心脏病学会肺动脉高压指南解读(第二部分)

1 动脉型肺动脉高压(PAH)的治疗 PAH的治疗已有巨大进展,治疗PAH的药物能明显改善患者症状,减慢临床恶化速度.但PAH仍然是一种无法治愈的慢性疾病.除药物治疗外,还包括支持治疗和全身治疗、血管反应性评估、有效性评估以及不同药物联合治疗等~([1]).     

中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组工作会议纪要

中华医学会呼吸病学分会COPD学组工作会议于2010年4月10日在广州举行.会议由徐永健教授主持,钟南山院士、王辰、白春学、冯玉麟和姚婉贞教授等以及来自全国的COPD学组成员参加了本次会议.     

肺泡蛋白沉积症患者及合并严重感染的病例临床分析

目的 通过分析肺泡蛋白沉积症(PAP)及合并严重感染的PAP患者误诊、误治情况及其原因,以提高PAP的临床诊治水平.方法 回顾性分析确诊的PAP患者84例及其中6例合并严重感染的PAP患者的临床表现,入院前的误诊、误治情况及后果.结果 84例PAP患者中66.7%(56/84)存在误诊,其中32.1%(27/84)误诊为特发性问质性肺炎(IIP),14.3%(12/84)误诊为肺结核.88.1%(74/84)患者曾接受抗感染治疗,33.3%(28/84)患者曾接受糖皮质激素治疗,19.0%(16/84)曾接受抗痨治疗.患者在院外行支气管镜检查率仅为53.6%(45/84).84例患者中86.9%(73/84)通过支气管镜、支气管肺泡灌洗(BAL)及经支气管镜肺活检(TBLB)确诊.确诊PAP时有6例患者合并严重感染,全部曾误诊为IIP并接受糖皮质激素治疗,2例死亡.结论 PAP患者误诊、误治仍很普遍,误用糖皮质激素治疗导致部分患者出现严重感染.应重视PAP的影像学特征,积极行支气管镜、BAL、TBLB检查,避免误诊.诊断不明确时务必慎用糖皮质激素.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者每年平均可以发生约0.5～3.5次的急性加重,每年约0.09～2.40次的住院治疗.住院的病死率约在10%～60%,病死率的高低与患者的疾病严重程度相关.总之,COPD急性加重(AECOPD)是COPD患者死亡的重要因素,也是COPD患者医疗费用居高不下的主要原因.     

慢性阻塞性肺疾病不再无助

背景:2005年11月16日是世界慢性阻塞性肺疾病日,今年的主题是“轻松呼吸,不再无助”。其目的是关心慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者,使慢阻肺患者得到及时诊断和治疗,尽早采取干预措施,提高生活质量。 21世纪初,世界卫生组织(WHO)制定了慢性阻塞性肺疾病全球防治倡议, 其宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识, 改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状, 并且把每年11月的一天定为世界慢阻肺日。以进一步加强公众对慢阻肺的了解, 提高公共医疗卫生机构、医务人员、患者和群众对慢阻肺的认识。     

肺血栓栓塞症诊断和治疗的新进展

肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环、造成肺动脉或其分支堵塞，而引起的肺循环障碍临床和病理综合征，为许多疾病的严重并发症。肺血栓栓塞症(pulmonary thromocmbolism，FTE)是指来自深静脉或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所造成的疾病，     

慢性阻塞性肺疾病发病机制的新进展

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是一重要的呼吸系统疾病 ,近年来在全球发病呈明显上升趋势 ,已受到世界各国的重视 ,并相应制定了诊治规范[1] 。目前认为 ,ＣＯＰＤ是以气流阻塞为特征的慢性支气管炎或 (和 )肺气肿。气流阻塞呈进行性发展 ,但部分有可逆性 ,可伴有气道高反应性。目前ＣＯＰＤ的发病学研究已有很大进展 ,其发病机制如下。一、细胞机制吸烟和吸入其他刺激物能诱发周围气道和肺实质内的炎性反应 ,并激活巨噬细胞 ,巨噬细胞在ＣＯＰＤ的炎性过程中起重要作用。被激活的巨噬细胞、上皮细胞和ＣＤ8Ｔ淋巴细胞可释放中性粒细胞趋化因…     

不断深化对慢性阻塞性肺疾病的认识

1引言 COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患病率与病死率较高,目前COPD已成为全球第4位的致死病因.由于COPD呈缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量,所以COPD已引起世界各国的重视.在我国,COPD同样也是一种常见疾病,据统计,在我国死因排位中,COPD排在第3位,而在农村中,COPD更是死因的首位.