解读英国胸科学会与澳大利亚、新西兰和爱尔兰胸科学会联合制定的间质性肺疾病指南

2008年,Thorax发表了英国胸科学会(BTS)与澳大利亚、新西兰和爱尔兰胸科学会联合制定的间质性肺疾病(ILD)指南[1].     

全国“三衰”防治学术研讨会纪要

全国“三衰”防治学术研讨会于１９９８年１１月２８日至１２月２日在广西省北海市召开。来自２９个省市医疗单位的１５０余位代表参加了会议。会议共收到论文３８４篇，选入论文集２８３篇。这次研讨会的目的是对内科常见的呼吸衰竭、心力衰竭及肾功能衰竭三大系统疾病，...     

重症监护医学的基本概念和加强监护病房的设置

危重症患者如出现重要脏器功能异常并影响到其功能时,则需要加强监护,通过监护可早期发现和及时处理包括急性呼吸衰竭在内的各种严重的器官功能异常。多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）为危重患者发生多器官功能异常,其特征为呼吸功能障碍合并其他肺外脏器的功能不全［...     

浅析2006年慢性阻塞性肺疾病全球创议修订版

2006年11月19日Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease（GOLD）执行委员会在日本京都颁布了新的慢性阻塞性肺疾病全球创议（GOLD）。新修订版的GOLD在总结最新研究成果的基础上对2005年版GOLD进行了修改和补充,现浅述如下：     

胸腔积液形成的新机制

自１９２７年Ｎｅｅｒｇａｒｄｓ提出胸腔积液形成的学说后,７０余年来医学界普遍认为胸腔内液体（简称胸液）的转运,是由壁层胸膜毛细血管动脉端滤过进入胸膜腔,随后胸液再由脏层胸膜毛细血管静脉端吸收,也就是从体循环来由肺循环再吸收,每日的胸液生成量约５～１０升。胸液的流动完全取决于静水压和胶体压之间的压力差,且胸液的流动遵循Ｓｔａｒｌｉｎｇ定律：液体流动＝滤过系数ｋ×［（平均毛细血管静水压－胸膜腔负压）－（血浆胶体渗透压－胸腔胶体渗透压）］。但是近１５年来的动物试验结果对胸液转运有了新的认识后,对这一理…     

肺泡蛋白沉积症患者及合并严重感染的病例临床分析

目的 通过分析肺泡蛋白沉积症(PAP)及合并严重感染的PAP患者误诊、误治情况及其原因,以提高PAP的临床诊治水平.方法 回顾性分析确诊的PAP患者84例及其中6例合并严重感染的PAP患者的临床表现,入院前的误诊、误治情况及后果.结果 84例PAP患者中66.7%(56/84)存在误诊,其中32.1%(27/84)误诊为特发性问质性肺炎(IIP),14.3%(12/84)误诊为肺结核.88.1%(74/84)患者曾接受抗感染治疗,33.3%(28/84)患者曾接受糖皮质激素治疗,19.0%(16/84)曾接受抗痨治疗.患者在院外行支气管镜检查率仅为53.6%(45/84).84例患者中86.9%(73/84)通过支气管镜、支气管肺泡灌洗(BAL)及经支气管镜肺活检(TBLB)确诊.确诊PAP时有6例患者合并严重感染,全部曾误诊为IIP并接受糖皮质激素治疗,2例死亡.结论 PAP患者误诊、误治仍很普遍,误用糖皮质激素治疗导致部分患者出现严重感染.应重视PAP的影像学特征,积极行支气管镜、BAL、TBLB检查,避免误诊.诊断不明确时务必慎用糖皮质激素.     

韦格纳肉芽肿病:一个已经被抛进历史垃圾堆的疾病名称

翻开2010年美国最新出版的权威的医学教科书,可能再也不能阅读到"韦格纳肉芽肿病,Wegener's granulomatosis"的相关章节了.     

2009年欧洲呼吸学会和欧洲心脏病学会肺动脉高压指南解读(第一部分)

2009年9月,欧洲呼吸学会和欧洲心脏病学会联合颁布了肺动脉高压诊治指南~([1]).该指南对肺动脉高压给予重新定义,阐明了肺动脉高压的最新分类,对动脉型肺动脉高压提出了新诊疗流程、评估方法和治疗目标.指南涉及多个学科,今重点解读指南中与呼吸内科临床密切相关的部分.     

呼出气冷凝液在监测支气管哮喘气道炎症中的应用

支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种由多种细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，目前评价哮喘病情的常用指标为肺功能，但肺功能仅能反映气流受限的严重程度，不能直接反映气道炎症的严重程度。呼出气冷凝液（exhaled breath condensate，EBC）检测是近10余年来新出现的一种检测方法，在气道炎症方面的研究中越来越受到重视。本文就EBC在监测哮喘气道炎症中的应用作一综述。     

第370例——咳嗽、咳痰、肺部空洞影

病历摘要 患者女,71岁,因咳嗽、咳痰1个月于2007年1月17日入院.2006年12月患者出现咳嗽,咳黄黏痰,有时带铁锈色及灰黑色,伴有喘憋、胸痛,并出现双下肢水肿,外院查Hb68 g/L,ALT91 U/L,X线胸片示双肺多发空洞及结节影,2007年1月10日胸部CT见双上叶、右中叶及左舌叶多发结节及空洞影较前增多,肺门及纵隔未见肿大淋巴结.