限制性门腔分流治疗门脉高压症的体会

最近我们随访观察了２５例采用限制性门腔分流治疗的门脉高压症患者,发现其临床效果良好。现就限制性门腔分流术分析讨论如下。１临床资料１．１一般资料：本组共２５例,其中男１４例,女１１例。最大年龄５３岁,最小年龄３８岁,平均４７．１岁。Ｃｈｉｌｄ分级Ａ １８例,Ｃｈｉｌｄ分级Ａ－Ｂ ３例,Ｃｈｉｌｄ分级Ｂ－Ｃ ４例。１．２辅助检查：彩超：门静脉直径最细１．５ｃｍ,最粗２．５ｃｍ,平均２．０ｃｍ。少量腹水３例,中量腹水２例。胃镜：食道中度静脉曲张６例,重度静脉曲张１９例。按ＰＨＧ（门脉高压性胃病）分类Ⅰ度…     

术后伤口感染对后路脊柱内固定患者远期预后的影响北大核心CSCD

目的探讨分析后路脊柱内固定患者术后感染对远期预后的影响。方法回顾性分析2006年10月-2014年10月医院行后路脊柱内固定手术1362例患者资料,将术后切口感染73例患者作为感染组,再随机抽取术后无切口感染159例作为未感染组,采用单因素分析以及多因素logistic回归分析比较后路脊柱内固定手术患者术后伤口感染危险因素,术后对患者进行随访,分析伤口感染对患者术后远期伤椎前缘高度、脊柱后凸Cobb角度、椎体成角以及内固定失败率的影响。结果 1362例患者发生术后伤口感染73例,术后伤口感染率为5.36%,其中术后表浅切口感染19例占26.03%、术后深部切口感染54例占73.97%;对73例术后感染患者进行细菌培养,共分离细菌87株,其中革兰阴性菌株18株占20.69%、革兰阳性菌63株占72.41%;术前血糖值及术中出血量为影响患者术后伤口感染的独立危险因素;术后1年、2年,两组伤椎前缘高度与正常椎前缘高度比值、脊柱后凸Cobb角度以及椎体成角差异均具有统计学意义(P<0.05);感染组患者术后随访内固定失败率为6.85%显著高于未感染组为1.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后伤口感染可明显影响患者术后伤椎的恢复及手术远期预后。     

自我管理对提高社区脑卒中患者日常生活活动能力及生活质量的效果

目的探讨脑卒中自我管理对社区脑卒中恢复期患者运动功能、日常生活活动能力、生活质量及抑郁程度的影响。方法选取武汉市钢都社区居民中脑卒中患者120 例,按照随机数字表法分为自我管理组(简称自管组,n=60)和对照组(n=60)。对照组均自行在家进行居家康复,自行功能锻炼,定期门诊复查,不适时随诊。自管组采用自我管理模式干预,由专家指导,社区医生、治疗师及家属共同对患者进行康复评定,分小组指导、制定个性化康复训练计划、家庭访视流程及社区脑卒中患者小组活动。两组分别于干预前及干预6 个月后采用简式Fugl-Meyer 运动功能评分法(FMA)、改良Barthel 指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和世界卫生组织生存质量测评量表(WHOQOL-100)进行评定。结果干预前,两组FMA上下肢评分、MBI、HAMD和WHOQOL-100 评分比较均无显著性差异(P>0.05)。干预6 个月后,自管组FMA上下肢评分、MBI和WHOQOL-100 评分均较干预前及对照组提高(P<0.05),对照组亦有改善,但无显著性差异(P>0.05);自管组HAMD评分较干预前及对照组降低(均P<0.05),对照组亦有下降,但无显著性差异(P>0.05)。结论对社区脑卒中恢复期患者实施脑卒中自我管理能提高社区脑卒中恢复期患者运动功能、日常生活活动能力和生活质量,且能降低脑卒中患者的抑郁程度。     

不同制剂二氧化氯杀菌效果观察

目的观察不同制剂稳定性二氧化氯消毒液杀菌效果。方法采用悬液定量杀菌方法,对不同活化剂配制的二氧化氯消毒液杀菌效果进行了实验室检测。结果采用柠檬酸和盐酸作为活化剂,以亚氯酸钠作为二氧化氯原液,将二者同时投入到不同倍数水中进行活化。随着原液稀释倍数的增加,经柠檬酸和盐酸活化的二氧化氯对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌和枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭效果均呈下降趋势。结论将活化剂与亚氯酸钠同时投入到水中,随着水量的递增,其杀菌效果下降;不能将活化与稀释两个过程同步进行,必须先活化后再稀释。     

甘孜州地区急性脑血管病患者85例病因分析

目的分析甘孜州地区急性脑血管病患者发病病因,以指导临床治疗与预防.方法回顾性分析85例急性脑血管病患者的症状体征及确诊的方法.结果病因和饮食习惯、病史、环境因素等有关,应针对病因具体治疗.结论长期口服阿司匹林75mg,1次/d,对预防脑卒中较为重要,饮食治疗和定期复查血压也是预防的主要措施,脑血管病应以预防为主.     

疏肝健脾活血汤治疗慢性胆囊炎56例

近年来 ,笔者采用自拟疏肝健脾活血汤治疗慢性胆囊炎 5 6例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例均为我院 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 3年 2月中医内科门诊患者 ,其中男 2 5例 ,女 3 1例 ,平均年龄 3 8 5岁 ,病程 6～ 3 6个月。1 2　诊断标准　西医诊断参照全国中西医结合治疗胆系疾患会议制定的有关标准 ,临床表现右上腹隐痛或刺痛 ,反复发作 ,腹胀恶心 ,嗳气反酸 ,厌食油腻等 ,B型超声检查胆囊壁增厚 ( >3mm)、毛糙 ,脂餐试验胆囊收缩 <1 3。伴有胆结石及肝病者不在本治疗范围。中医诊断以冷方南主编《中医证候辨…     

农村已婚育龄妇女避孕选择及影响因素分析

目的:分析农村已婚育龄妇女避孕现状及避孕选择影响因素。方法:在全国按省、县、乡、村分层整群抽样,调查发8个省20～50岁育龄群众的家庭和个人情况。结果:农村已婚育龄妇女避孕率为87.1%,已育者避孕率90.7%,未育者避孕率15.1%。可逆性方法如宫内节育器(IUD)、避孕套等占避孕方法构成的3/4以上。高龄、务农及文化水平低者绝育比例较高;低龄、非农职业及文化水平高者使用可逆避孕方法比例较高。不了解避孕方法副作用使用者占21.6%,由医生决定避孕方法比例最高(40%)。结论:年龄、工作、生育史、文化水平、避孕决定者等因素影响农村育龄妇女的避孕选择。农村避孕服务应加强可逆性避孕方法的服务能力建设和供应品种的多样化,为不同特征和需求的对象提供个性化服务。     

城镇已婚育龄妇女避孕方法选择现状及影响因素调查

目的:了解城镇妇女避孕方法选择现状及影响因素。方法:调查辽宁省皇姑区、山东省临淄区和陕西省灞桥区部分社区20～50岁育龄群众避孕方法选择情况。结果:共调查已婚育龄妇女1807人,平均年龄39.7岁,高中及以上文化71.9%;现避孕率为82.4%;避孕方法构成以宫内节育器(IUD)为主(75.6%),避孕套使用率为18.6%,其它避孕方法使用比例少;高龄、低文化程度、职业人群、有一次活产史及无人工流产史者使用IUD的比例较高;育龄妇女选择避孕方法主要关心有效性、安全性和便捷性,卫生机构、计划生育机构及超市等商业机构为避孕方法的重要获取渠道。结论:参与调查城镇育龄妇女的避孕率较高且以IUD为主,不同特征对象的避孕率及避孕方法构成不同。今后应加强对重点人群的避孕宣教与指导,根据不同对象的特点提供个性化计划生育服务,提高群众对计划生育服务的信任度与利用度。     

神经症MMPI—2的测量分析

目的:分析神经症患者MMPI-2的测定结果:探讨编码模式特点,临床应用意义及与SDS,SAS的相关性,方法:对70例抑郁性神经症患者在住院两周内进行MMPI-2和SAS,SDS测试,对其中31例进行MMPI-2重复测试,结果:男女性患者的剖析图走势相似,男性高分点编码序列为72831,女性为28763,低自尊,工作,障碍,治疗反感等内容量表存在性别差异,焦虑,抑郁内容量表评分与SAS,SDS评分存在显著正相关,治疗前后的重复测试,说明MMPI-2的分值下降与临床症状的缓解相伴随.结论:不同性别神经症患者MMPI-2编码模式相似,内容量表能较好地反映患者的精神病症状,其分值下降与临床症状的缓解相伴随.     

彩超加碳酸氢钠与维生素B6混合液诊断右肺动静脉瘘1例

患者女 ,2 2岁。因四肢末端指 (趾 )青紫 7年 ,伴口唇紫绀 4年余入院。查体 :皮肤、粘膜及口唇紫绀 ,四肢末端杵状指(趾 ) ,两肺呼吸音粗糙 ,右上胸部可闻及持续性血管杂音 ,以背部明显。胸部正位 X线片示 :右中肺野可见 5个大小不等的类圆形高度密影 ,最大者约 30 mm× 40 mm,小者约 15 mm×10 mm,边缘清晰 ,考虑为右肺动静脉瘘可能性大。行胸部超声检查 ,按胸部 X线片所示位置 ,将探头置于右腋中线 ,多切面探查 ,见右肺外侧一不规则无回声团块 ,大小约 82 mm× 73mm,边界尚清 ,团块内可见细点状光点 ,为红细胞叠加影 ,探及一扩张的管腔 ,…