注意散发性包涵体肌炎的诊断

近十年来,本刊发表了一些涉及包涵体肌炎(inclusion body myositis,IBM)的文章[1-5],为同行们认识和了解:IBM发挥了重要的作用.从历史的角度,IBM应算是一个较新的病种,最早也仅追踪至1965年,Adams等[6]描述了1例肌病患者的肌纤维内有包涵体.1967年Chou[7]报道了1例慢性多发性肌炎患者的肌纤维内含有黏病毒样结构,提出该病可能是由病毒所致;但这一假说至今为止没有得到任何证据的支持.     

神经电生理监测对亚急性联合变性患者神经功能缺损的评估作用

目的:分析亚急性联合变性(subacutecombineddegeneration,SCD)患者的临床、电生理特点,评价电生理在诊断SCD的价值。方法:收集33例解放军医院临床确诊的SCD患者临床资料。28例测血浆维生素B12、叶酸水平。所有患者行肌电图、胫神经体感诱发电位检查,11例行视觉诱发电位(VEP)检查,6例行听觉诱发电位(BAEP)检查。采用美国SPSS12.0统计软件,进行相关分析。结果:所有针极肌电图均正常,运动神经传导异常32根,感觉神经传导异常52根,胫神经SEP异常58侧,VEP异常14侧,BAEP异常5侧。血浆维生素B12低于正常21例,叶酸低于正常7例。经统计学处理病程与神经系统损害程度相关系数pearson=0.036,P=0.84,无明显相关。红细胞比容与神经系统损害程度相关系数pearson=0.395,P=0.023。结论:临床诊断SCD要综合各项实验室检查,而神经电生理对SCD的病变部位的判断、治疗前后病情变化均很有价值。     

第22届国际肌萎缩侧索硬化-运动神经元病会议纪要

第22届国际肌萎缩侧索硬化-运动神经元病( ALS/MND)会议于2011年11月底在澳大利亚悉尼召开,注册代表637人.会议分22个专题,交流论文99篇,壁报交流194篇,其中中国内地有12篇论文进行壁报交流.以下我们将简要介绍本次会议某些专题的内容.     

第021例 Crow-Fukase综合征44例临床分析

目的对我们诊治的44例Crow-Fukase综合征患者资料与国外的报道组进行对比分析,探索中国患者的特点,以提高临床诊治水平。方法将44例(包括解放军总医院35例,其他医院9例)Crow-Fukase综合征患者资料与国外报道的临床资料进行列表对比。结果发现各组周围神经病发生率100%,而本组的脾肿大,胸、腹水发生率高于国外组;女性化乳房、M-蛋白、厚糙皮发生率低于国外组。结论 Crow-Fukase综合征可见多系统损害,国内外各组病例表现类似,其病因与免疫系统的异常有关。     

POEMS综合征神经传导异常分析

目的 阐明POEMS综合征的电生理特点.方法 对比分析22例POEMS综合征与22例慢性炎症性脱鞘性多发性神经根神经病(CIDP)患者的电生理资料.结果 POEMS组运动神经传导速度(MNCV)较CIDP组减低,但差异无统计学意义(P＞0.05);远端运动潜伏期(DML)明显减低,远端潜伏期指数(TLI)明显增高,差异均有统计学意义(P均＜0.05);POEMS组神经传导阻滞出现率较CIDP组低,差异有统计学意义(P＜0.05);POEMS组胫神经复合肌肉动作电位(CMAP)较CIDP组减低,差异有统计学意义(P＜0.05),而正中神经两组差异无统计学意义(P＞0.05);POEMS组下肢肌异常肌电出现率较上肢高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 POEMS综合征神经传导速度减慢主要在周围神经中间部分,传导阻滞出现率低,神经传导异常可能与上下肢体有关.     

THE EFFECT OF RADIX SALVIAE MILTIORRHIZAE(RSM)ON SUBSTANCEP IN CEREBRAL ISCHEMIA—ANIMAL EXPERIMENT

The levels of substance P(SP)in rat brains were assayed in 64 rats.Bilateral common carotid ar-tery ligation was done in 49 rats.Half an hour before ligation,25 rats were given 10 g/kg ofRSM;24 rats were given the same volume of normal saline as controls.Sham operation was donein 15 rats.Half an hour and 3 hours after cerebral ischemia,the rats were quickly decapitated.SP concentration was assayed in the cerebral cortex,caudate nucleus and brain stem.Insaline-treated animals,the SP level of caudate nucleus at 3-hour group was significantly de-creased as compared with the 0.5-hour group and sham-operated group respectively.No signifi-cances were found among RSM-treated groups and sham-operated groups.The SP levels wereshown:brain stemcerebral cortex.The preliminary results suggest that SPmay be involved in the pathophysiologic procedures of cerebral ischemia and RSM mayattenuate the dysfunction of SP during cerebral ischemia.     

肌萎缩侧索硬化 105 例临床分析

目的:探讨肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)的临床特点,为进一步的病因、治疗研究提供临床资料.方法:回顾性研究 1980~2000 年我院收住的的 105 例ALS患者,对其发病特点、症状、体征及实验室检查进行统计分析.结果:ALS平均发病年龄 42 7 岁,较国外早,60 岁以后男女发患者数均明显减少;男女发病比例 2∶1;上肢远端为最常见的起病部位,球部起病者发病年龄晚,女性明显多于男性;ALS的发展一般从起病部位水平或垂直的累及邻近的运动神经元.结论:ALS中年发病为主,男性多见,其发展遵循一定的规律.     

Churg-Strauss综合征一例

Churg-Strauss综合征（Churg-Strauss，CSS）是累及多系统、多器官的结缔组织疾病，是嗜酸性粒细胞增多症的一个类型。我们遇到1例临床表现典型，且行神经、肌肉及皮肤活检，报告如下。     

脑缺血再灌注的利与弊

在缺血性脑血管病的基础研究中，人们谈论和研究最多的是缺血再灌注损伤，尤其在动物实验方面，大多数的基础研究者报道的论文均肯定缺血再灌注对脑组织的危害性，使人们感觉到脑缺血再灌注的可怕性。可是，在临床方面，临床医师倒是想方设法去改善缺血性脑组织的血液循环，即再灌注，以     

出血性脑梗死的临床分析

目的：研究出血性脑梗死的原因、影像学及临床特征。方法：分析116例出血性脑梗死的原因、影像学及临床特征（出自1990-2001年治疗的2050例脑梗死病例）。结果：2050例脑梗死中出血性脑梗死占5.66％，最常见的原因是脑梗死（62.06%），特别是心源性。最早出现的出血性脑梗死为脑梗死后17小时。78例为血肿型，38例非血肿型。结论：出血性脑梗死应严格控制血压、血糖。临床症状及体征不变或加重，特别是脑梗死或大面积脑梗死，应检查或复查CT和（或）MRI。发现出血性脑梗死，应立即停用抗凝、溶栓治疗。