血栓弹力图与传统凝血指标对妊娠期孕妇高凝状态的诊断价值

目的 分析妊娠期正常孕妇血栓弹力图及传统凝血实验各参数,比较两者的相关性及其在评价孕妇高凝血状态的早期诊断价值。方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月就诊于甘肃省妇幼保健院建档立卡的健康妊娠期妇女300例以及68名健康非孕妇女。按孕周的不同将300名孕妇分为早孕组、中孕组、晚孕组。收集常规凝血指标以及血栓弹力图（thrombelastography,TEG）相关参数结果,并对各指标进行相关性分析,同时应用受试者工作曲线评价TEG与常规凝血功能指标对孕妇高凝状态的诊断价值。结果 随着妊娠的进展,孕妇传统凝血指标PT、APTT、TT逐渐缩短,而FIB逐渐升高;TEG参数R、K值降低,α角及MA值升高。将非孕对照组与妊娠期各组及妊娠期各组之间进行比较,中孕组与对照组和早孕组比较,晚孕组与对照组和早孕组比较传统凝血各检测项目差异均具有统计学意义（P<0.05）;中孕组及晚孕组较未孕对照组R、K值降低,α角升高,差异均具有统计学意义（P<0.05）;晚孕组较对照组MA值显著升高（P<0.05）。采用spearman检验分析TEG与传统凝血项目的相关关系,发现R值与PT...     

纳米磷酸铁锂粉尘致肺内小结节样阴影2例报道

回顾性分析2例因职业接触纳米磷酸铁锂粉尘所致肺内小结节样改变病例的临床资料。患者接触纳米磷酸铁锂粉尘2年余，双肺出现弥漫性以q影为主的小结节样致密影，上中肺野分布显著，无胸腔积液，无明显胸痛、呼吸困难等症状，肺通气功能大致正常、小气道功能正常。     

表现为噬血细胞综合征的儿童内脏利什曼病4例报告并文献复习

目的 对表现为噬血细胞综合征(HPS，又称噬血细胞淋巴组织细胞增多症HLH)的内脏利什曼病（VL）患儿资料分析总结，提高临床诊断及治疗水平。方法 回顾性分析2020年3月—2021年3月于甘肃省妇幼保健院住院治疗的4例儿童内脏利什曼病继发噬血细胞综合征患儿的临床资料，并与文献资料进行比较。结果 4例患儿均表现为持续发热、脾脏增大、血细胞三系不同程度降低，结合相关检查，符合HPS诊断。考虑其流行病学因素，完善VL相关检查，4例患儿rK39试验均阳性，3例骨髓涂片检出杜利什曼原虫。予以锑剂治疗，结局良好。复习近5年内VLHLH相关文献发现，相比于原发性HLH,VL-HLH患儿可能更易出现铁蛋白增高和红细胞沉降率增高；相比于VL,VL-HLH可能更易出现全血细胞降低、高三酰甘油血症、高血清铁蛋白血症以及单核细胞绝对值降低。对于VL-HLH的治疗，两性霉素B可能比葡萄糖酸锑钠更具有高效性和安全性。结论 对于有疫区旅居史的患儿，在综合分析HPS原发病因时，应当考虑VL可能，同时行rK39试验和骨髓涂片检查，尽早准确给予对因治疗，以免病情加重及避免化疗引起的不良反应。