老年冠状动脉支架患者糖代谢异常及其影响因素分析

目的探讨老年冠状动脉支架患者血糖的现况及影响因素。方法收集112例无糖尿病(DM)病史的老年冠状动脉支架患者和127例老年体检人群,分别行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查。并对冠状动脉支架患者血糖水平与其性别、年龄、体质量指数(BMI)、腰臀比、血压、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等因素作相关性分析。结果 127例体检人群中87例血糖正常,20例糖耐量减低(IGT),20例DM;而112例冠状动脉支架患者中有73例糖耐量减低(IGT),11例DM,仅28例血糖正常。冠状动脉支架人群糖代谢异常率明显高于普通体检人群(P<0.01)。logistic回归分析结果显示冠脉支架置入史为糖代谢异常的主要危险因素。在冠状动脉支架患者人群中,糖代谢异常组年龄、腰臀比、FBG、餐后血糖(PBG)、肌酐(Cr)、TG、白细胞等因素与糖代谢正常组相比较差异具有统计学意义。结论冠状动脉支架患者的糖代谢异常患病率显著升高,临床上应重视这部分人群的血糖筛查。     

香港威尔斯亲王医院糖尿病教育管理

2011年10月31日至11月11日,作为江苏省第六期糖尿病专科护士培训班的学员,我有幸赴香港威尔斯亲王医院糖尿病及内分泌中心进行为期2周的临床实践和交流。在中心学习期间,我参观了李嘉诚专科门诊、丘中杰糖尿病检测中心、香港糖尿病联会、社会复康会、医管局健康咨询天地及雅丽氏何妙龄那     

老年初发2型糖尿病病人足部震动感觉阈值分析研究

[目的]分析老年初发2型糖尿病病人足部震动感觉阈值的状况,探讨足部震动感觉阈值检查在老年初发糖尿病病人中的筛查意义.[方法]入选新发的2型糖尿病病人84例,分老年组和非老年组两组.由专人进行足部震动感觉阈值(VPT)检查.[结果]老年组和非老年组病人分别有91.83%与74.29%病人存在足溃疡中度以上风险.两组双下肢4个检查部位的VPT均＞15 V.老年组和非老年组所测部位中左内踝、右内踝VPT比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组足溃疡风险比较,差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]病程1年以内的糖尿病病人尤其是老年病人存在较高的糖尿病足溃疡风险,有必要进行下肢VPT检查和早期的相关教育.     

《跌倒预防:社区老年人的风险评估与管理指南(2021)》跌倒风险评估解读

老年人跌倒已成为一个常见的公共卫生问题,给个人、家庭和社会带来了沉重的负担。社区居家养老是我国主要的养老方式,因此关注和预防社区老年人跌倒至关重要。2021年6月,加拿大不列颠哥伦比亚省临床实践指南中心发布了《跌倒预防:社区老年人的风险评估与管理指南》。本文对该指南中跌倒风险评估的内容进行解读,以期为我国初级保健人员开展老年人跌倒风险的评估与精准化的管理提供参考。     

结构式手术交接单在冠状动脉介入术中的应用

目的：探讨结构式手术交接单对改进冠状动脉介入术护理质量的效果。方法：采用非同期对照的方法,收集采用表单前后各6个月的50例行冠脉介入术的患者,观察术后交接率以及临床事件发生率,采用卡方检验比较前后差异。结果：实验组在皮下血肿、疼痛评估、臂围测量、对比剂用量以及尿量监测等5个方面的术后交接率分别上升14%、60%、46%,86%及52%;临床事件发生率下降14%;组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：改进后的结构式手术交接单,保证护理过程的完整、准确,显著提高围术期护理质量。     

外科护士围手术期血糖管理的现状调查

目的 调查外科护士对围手术期血糖管理认知和实践现状,并分析其影响因素。 方法 自行设计问卷,2016年5月—2018年5月利用网络平台对全国69所二级以上医院的1 819名外科护士进行问卷调查,问卷内容包括研究对象的一般资料、科室血糖管理实践情况和围手术期血糖管理知识,并对调查结果进行分析。 结果 外科糖尿病患者护理规范设置不全,外科护士对围手术期的血糖管理认知处于较低水平,围手术期血糖管理知识10道题回答正确2.00（1.00,3.00）道,对相关知识的掌握程度远低于自我评价水平。医院等级高、学历高、职称高、职务高、所在科室有糖尿病联络护士以及参加过住院糖尿病患者护理培训的外科护士围手术期血糖管理知识答题正确数量较多。 结论 目前外科血糖管理建设有待加强,外科护士对围手术期血糖管理知识水平不高,外科科室应积极开展血糖管理建设,如设置糖尿病联络护士、加强对护士围手术期血糖管理相关知识的培训等,以提高外科护士的糖尿病防治能力和血糖管理水平。     

胰岛素注射笔注射后针头滴液的相关因素分析

使用胰岛素治疗糖尿病已越来越普遍,注射剂量的准确性是保证疗效的前提。临床操作中发现,尽管按照使用说明要求,注射后针头停留在皮下6s或10s以上,并继续按住推键直至拔出,以避免针头滴液,保证注射剂量的准确,但仍有拔针后针头滴液现象（注射针头有药液凝集或滴下）,导致注射剂量的准确性缺乏保证,引起患者血糖波动。2008年6月～7月,笔者对临床上常用胰岛素注射笔使用后针头滴液情况进行观察,分析如下。     

不同年龄2型糖尿病病人行为现状调查

[目的]探讨不同年龄2型糖尿病病人自我管理行为中存在的薄弱环节,以提高糖尿病健康教育的有效性.[方法]将371例2型糖尿病病人分为中年组135例、老年组236例.采用自行设计的调查表对两组病人的自我管理行为和糖化血红蛋白值进行比较.[结果]①中年组与老年组病人在自我血糖监测、遵医嘱服药、长期规律运动、饮食控制、足部护理、参加健康教育6个方面比较差异有统计学意义(P<0.05);②两组病人的糖化血红蛋白值比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]中年组病人在糖尿病自我管理行为及血糖控制方面明显差于老年组,提示医护人员应采取针对性的行为教育来改善中年组病人总体血糖状况.     

肌少症合并认知障碍对老年病人出院后不良预后的影响

目的 对老年科出院的病人进行6个月随访,探讨肌少症合并认知障碍与死亡、跌倒、再入院、生活质量下降和自理能力减退等不良预后之间的关系.方法 对2019年10月至2020年1月纳入的116例研究对象进行为期6个月的随访.根据诊断结果把研究对象分为4组:无肌少症(SP)、无认知障碍(CI)组(n=48);仅有SP组(n=19...