37例癫痫患者的EEG与rCBF对比研究

３７例癫痫患者的ＥＥＧ与ｒＣＢＦ对比研究罗伟，范红，王京水，尚明谦，张霞有关癫痫患者脑电图（ＥＥＧ）和局部大脑血流量（ｒＣＢＦ）变化关系的研究，国内少见报道。本文报告３７例如下。资料与方法３７例中男性２５例，女性１２例，年龄７～６１岁，平均３２．２岁...     

胶囊内镜、双气囊内镜单独与联合运用对小肠疾病诊断效力的卫生经济学评价

目的 评价单独应用胶囊内镜(CE)、双气囊内镜(DBE)及两种内镜联合使用在小肠疾病中的诊断价值;对CE、DBE和CE联合DBE进行卫生经济学评价,探讨诊断小肠疾病最经济的方法.方法 共对241例疑有小肠疾病的患者应用单独CE、DBE以及CE联合DBE的检查方法进行研究.记录CE和DBE检查的敏感性、特异性、准确度、阳性似然比与阴性似然比.以活检组织和手术大体标本的病理学结果为确诊标准,评价CE、DBE单独与联合运用在小肠疾病中的诊断价值,进行卫生经济学评价.结果 CE的敏感度为:81.73%,特异度为:56.52%,准确度为:77.16%,阳性似然比为:1.87,阴性似然比为:0.32; DBE敏感度为:85.86%,特异度为:63.63%,准确度为:81.57%,阳性似然比为:2.36,阴性似然比为:0.22;CE+DBE敏感度为:90.56%,特异度为:78.57%,准确度为:88.05%,阳性似然比为:4.22,阴性似然比为:0.12.CE、DBE和CE+DBE的成本-效果比分别为:4781.17元/人、4329.1元/人和4950.94元/人.CE联合DBE与CE相比,每多诊断出1例小肠病变需增加成本12 280元/人,但可获得效益为17082.2元/人,成本-效益比是1.39,净效益为24 011元/人.结论 对于CE检查阴性的患者再进行DBE检查可提高诊断效果.成本-效果和成本-效益分析表明CE联合DBE是一项既有临床意义、有具有卫生经济学意义的诊断方法.     

熊去氧胆酸联合多潘立酮治疗原发性胆汁反流性胃炎156例临床研究

目的探讨熊去氧胆酸（UDCA）联合多潘立酮对原发性胆汁反流性胃炎的治疗作用。方法156例原发性胆汁反流性胃炎病人随机分3组。UDCA组予UDCA250mg,1次／d,口服;多潘立酮组给予多潘立酮10mg,3次／d,口服;UDCA联合多潘立酮组给予UDCA250mg,1次／d,口服;联合多潘立酮10mg,3次／d,口服。3组疗程均为8周。采用临床疗效和胃镜随访量化表进行问卷调查,并建立病人的资料档案。结果UDCA联合多潘立酮对原发性胆汁反流性胃炎临床症状总有效率、胃镜征象改变有效率均高于UDCA组和多潘立酮组（P〈0．05）;且H．pylori阳性与H．pylori阴性患者疗效无显著性差异（P〉0．05）。结论UDCA联合多潘立酮能有效缓解胆汁反流性胃炎临床症状;Hpylori对其疗效可能无干扰作用。     

MDR1在急性髓系白血病中的表达及其与预后的关系

目的检测初诊未治急性髓系白血病（AML）患者化疗前后骨髓单个核细胞多药耐药基因1（MDR1）的表达水平,探讨MDR1的表达对AML预后的评价作用。方法采用直接免疫荧光标记单抗流式细胞仪检测40例AML患者化疗前后血清及对照组血清MDR1的表达。结果实验组通透性糖蛋白（P．gP）阳性者的完全缓解（CR）率及CR持续时间均低于P—gp阴性者（P均〈0．01）;与对照组比较,实验组治疗前及治疗后未缓解患者P-gP均升高,治疗后未缓解者高于治疗前（P均〈0．01）;在各型白血病中,M3的P—gP表达最低,与其他亚型比较有统计学差异（P〈0．05）。性别、年龄、骨髓中白血病细胞比例对P-gP水平没有明显影响。结论P-gP可作为AML的独立预后因素。     

37例老年白血病患者危险因素探讨

目的对老年白血病的临床特征、合理治疗及影响预后的危险因素进行探讨。方法结果支持性姑息治疗组5例,完全缓解率为0,小剂量化疗组19例,完全缓解率26.3%,标准剂量联合化疗组13例,完全缓解率38.5%。急性白血病标准剂量化疗组的完全缓解率和中位生存时间均高于姑息治疗组（P〈0.05）,小剂量化疗组的生存时间高于标准治疗组（P〈0.05）。结论老年急性白血病对化疗的耐受性差,缓解率低,死亡率高。对于老年急性白血病不能过分强调治疗方案的强度及单纯追求完全缓解率,应根据患者的实际情况选择个体化的方案。     

脑血管造影术患者围手术期的护理体会

目的探讨脑血管造影术患者围手术期的护理效果。方法选择2012年2月～2012年8月行脑血管造影术患者80例,上述患者均符合脑血管造影术适应证,随机分为观察组和对照组。两组患者均行股动脉插管全脑血管造影术。对照组给予脑血管造影术常规护理,观察组在对照组护理措施基础上实施综合性护理干预．．观察两组患者术前紧张情绪情况,记录并发症发生情况,如穿刺部位出血、皮下血肿、脑血管痉挛等。结果观察组紧张情绪分级中0级和1级所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对脑血管造影术患者实施有效的综合性围手术期护理干预有利于手术进行和减少并发症,护理效果显著。     

微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果分析

目的观察综合护理干预对微创术治疗高血压脑出血患者的影响。方法选择我院2011年2月～2012年2月80例高血压脑出血患者,给予综合护理干预,观察治疗效果。结果患者在术后7d格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺损(NDF)评分、出院时的生活能力及满意度和术前相比,差异有显著意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够改善微创术治疗高血压脑出血患者的预后。