放散式体外冲击波对旋转型痉挛性斜颈的临床疗效观察

<正>痉挛性斜颈(spasmodic torticollis,ST)是临床上最常见的局灶型肌张力障碍,以颈部肌肉不自主收缩导致头颈部运动和姿势异常为特征,常引起头向一侧扭转或阵发性倾斜。其患病率在不同研究略有差异,流行病学调查显示ST的发病率在5.7/10万—40/10万^[1—2]。旋转型痉挛性斜颈是本病最常见的一种类型,常累及的肌肉是胸锁乳突肌、头夹肌和斜方肌,该病病因尚不明确,多成年起病,慢性病程,女性多于男性^[3]。目前治疗痉挛性斜颈的主要方法有药物治疗、     

医护人员灾害医学救援技能短期培训模式的建立

目的 探讨建立面向医护人员的灾害医学救援知识技能短期培训模式.方法 依托武警后勤学院救援医学的专业课程,运用"Deming循环"质量控制体系建设了面向医护人员的短期灾害救援培训课程,并与地方某三级甲等医院合作完成43名学员的短期培训.结果 演习平均成绩为85.56±9.12,全部学员达到合格(60分以上为合格),优秀率43.2%(85分以上为优秀).结论 此课程设置基本合理,教学计划可行性强,主要不足为:缺乏防原防化的知识和技能操作;未涉及体能训练;应增加野外生存的训练内容以及实践课的比重.     

寰枢稚脱位前路減压复位术的应用解剖学研究

用15具尸体的头颈部,锯成正中矢状断面,观测了寰椎平面椎管与椎管内容间的关系。可见两种情况,一种为蛛网膜下腔宽大型,约占1/3,矢状径在17mm 以上;另一种为窄小型,约占2/3,矢状经在16mm 以下。在模拟齿突骨折伴寰椎向前脱位时,宽大型者,首先在前方的枢椎体后上缘构成对脊髓前面的压迫,移位加剧,寰椎后弓对脊髓后面也构成压迫。窄小型因蛛网膜下腔窄小,缓冲余地小,轻微的移位即可同时对脊髓前、后面构成压迫。故认为,在齿突骨折、寰枢椎脱位伴有神经症状时,后方入路单纯切除寰椎后弓减压,只能解除后方的压迫;若采用前方入路切除环椎前弓及折断的齿突,然后复位,可解决来自前后双方的压迫。     

不同采血方式对快速血糖仪测定结果影响的Meta分析

目的评价不同采血方式对快速血糖仪测定结果的影响。方法计算机检索中国知网数据库和维普网数据库，检索年限为1995-2007年。纳入比较不同采血方式测定结果的5个非随机对照研究（CCT），共305例患者。结果指端血液自然流出方式时用快速血糖仪与全自动生化分析仪测定血糖值之间差别无统计学意义（WMD=-0．17，95％CI-0．53，0．19），而按摩方式和挤压方式取血时用快速血糖仪与全自动生化分析仪测定血糖值之间差别有统计学意义（WMD=-1．32，95％CI-2．05，-0．59和WMD=-2．11，95％CI-2．95，-1．27）。结论不同取血方式对快速血糖仪与全自动生化分析仪血糖测定结果之间是有影响的，为了保证快速血糖仪测量值的准确性，宜采用自然流出法指端取血。     

重症急性呼吸综合征康复者心理健康状况重复横断面调查分析

 目的探讨重症急性呼吸综合征(SARS)患者恢复期不同横断面的心理健康状况.方法采用SCL-90症状自评量表在恢复期不同横断面调查患者的心理健康状况.结果 SARS患者恢复期间心理症状逐渐减少,1年后心理症状基本消失.结论 SARS患者恢复期有一定的心理症状,应针对有关影响因素探讨有效心理干预方式.     

X 线下经胃镜外置塑料管成功放置结肠直乙交界处粒子支架方法探讨

探讨X线下经胃镜外置塑料管放置直乙交界处结肠粒子支架的方法。方法：总结我院3例通过自制塑料管绑在胃镜上，在X线引导及胃镜直视下成功放置直乙交界处结肠粒子支架的经验及方法。结果：3例患者采用此方法手术均获得成功，提高了此类患者的生活质量。结论：在内镜外边置入自制塑料管的创新思路来源于经内镜钳道置放支架的方法，此方法实际上使内镜多了一条“管道”，而胃镜直径又比结肠镜直径小，这些给支架的成功放置提供了更为方便的条件。     

心肺复苏模拟人在救援医学教学中的应用

心肺复苏术（cardiorespiratory resuscitation，CPR）是抢救心搏骤停患者的一组技术措施,如何合理、科学地设计和实施心肺复苏术教学训练，是救援医学教学中的重要课题之一。根据救援专业的特点，结合2005年国际心肺复苏指南，医学院附属医院外科教研室利肜心肺复苏模拟人完成了12学时的规范化双人携除颤器心肺复苏的训练课程，收效良好。对比传统心肺复苏教学，现报告如下。     

胃镜活检管道消毒液残留液与清洗时间的分析

目的分析胃镜应用万福金安消毒液消毒后清洗胃镜活检管道消毒液残留液所用的时间。方法随机抽取承德市中心医院内镜室1天,将采用万福金安消毒液消毒后的Olympus-GIF-XQ240胃镜分为3 s组和5 s组两组,每组各40例。对照组采用软化冲洗水。采用滴定法对胃镜经过万福金安(含氯消毒液)消毒后,在水枪流量固定的情况下,经不同清洗时间(3 s、5 s)清洗后,测定其活检管道消毒液有效氯的残留量,并应用SPSS 20进行分析。结果在水枪流量为30 ml/s的情况下经过5 s的持续清洗,胃镜活检管道消毒液残留液有效氯含量与对照组一致。结论经万福金安消毒液消毒后的胃镜,在水枪流量为30 ml/s的情况下,要持续清洗活检管道5 s,才能达到将消毒液残留液清洗彻底。     

海警医务人员紧急救护知识与技能培训模式探讨

 目的 探讨海警医务人员紧急救护培训内容与模式,为海警医务人员培训体系构建提供参考,以期提高海上现场紧急救治能力。方法 选取2019年5月参加短期培训班的100名海警医务人员作为研究对象,对其开展封闭式、系统性紧急救护知识技能培训与考核,比较培训前后理论知识与实践技能考核成绩。结果 100名参训人员紧急救护理论知识和实践操作技能成绩均显著提高,培训前理论知识与实践技能成绩分别为77.95±7.15、6.59±1.24,培训后成绩分别提高到85.27±5.76、7.67±0.89,所有参训人员认为通过此次短期培训有所收获。结论 开展短期封闭式系统培训是提升海警医务人员保障能力的有力举措,培训效果显著,建议推广应用。     

间歇性并行心律一例分析

1 临床资料 患者女性,43岁,子宫肌瘤收住院,术前查体,心电图示窦性心律,P-P间距0.60 s,QRS出现3种形态:①rS型,时间0.08 s,与其前的P波间距固定均为0.16 s,为正常窦性下传.