微量泵输注胰岛素治疗糖尿病非酮症性高渗综合征的效果评价

[目的] 评价微量泵持续输注胰岛素治疗糖尿病非酮症性高渗综合（DNHS）的临床效果。[方法] 将310例DNHS随机分为治疗组和对照组各155例，治疗组入院即用微量泵根据血糖持续输注胰岛素，同时以留置针建立二通道快速补充生理盐水；对照组采用普通输液器静脉输注胰岛素加生理盐水等治疗，监测前后血钾、血钠、尿素氮、二氧化碳结合力等的变化。[结果] 治疗24h后，治疗组在血糖、尿素氮、二氧化碳结合力等控制上均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；48h后，治疗组病死率为1．3％。明显低于对照组的5．8％（P〈0．05。[结论] 用微号泵持续输注胰岛素抢救DNHS可行性好,准确卒高.     

住院病人常见心理健康问题及应对措施

国外的许多研究表明,良好的情绪能增加人体对疾病的抵抗力并促进康复[1].Leiniger认为关爱是人类生存、健康和提高病人适应能力及促进康复的重要因素,提供以人为本、关爱生命价值的护理服务是护理人员必备的最有价值的品质[2].     

应用类风湿关节炎患者生活质量量表评估有氧运动训练的治疗效应

背景：目前关于药物阻止或延缓类风湿关节炎关节的破坏,减轻疼痛的治疗研究较多,但是,有氧运动训练结合药物治疗对类风湿关节炎患者生活质量有何影响？目的：应用类风湿关节炎患者生活质量专业量表评估有氧运动训练结合药物治疗与单纯药物治疗的效应.设计：随机对照实验.单位：泸州医学院附属医院康复医学科及风湿病科.对象：泸州医学院附属医院康复医学科、风湿病科2003-12/2004-07收治类风湿关节炎患者148例.纳入126例,男24例,女102例,均自愿参加.随机分为有氧训练组85例和对照组41例.方法：有氧训练组在接受以甲氨蝶呤为主的药物治疗基础上,进行4次/周的有氧运动训练,30 min/次,共12周.对照组只接受常规的药物治疗,运用《类风湿关节炎患者生活质量量表》在治疗前以及治疗3个月后对两组患者进行评分.测评方法：生活质量量表中每一问题按1～5分五级评分,计算各亚表分值,应用极距加权法得出生活质量总分.为消除治疗前初始值的影响,两组间生活质量的比较采用改善值[即（治疗前值-治疗后值）]和改善百分率[即（改善值/治疗前值）&;#215;100%].主要观察指标：类风湿关节炎患者治疗前后生活质量量表评分.结果：按意向处理分析,共有患者148例,纳入126例,进入结果分析126例.①有氧训练前两组患者生活质量评分比较：有氧训练组生理、心理、社会功能、健康自我认识、总体生活质量与对照组差异均无显著性意义（有氧训练组：17,19,14,20,1.8分;对照组：17.5,20,14,21,1.7分,P＞0.05）.②有氧训练后两组患者生活质量评分比较：有氧训练组生理、心理、社会功能、健康自我认识、总体生活质量评分均高于对照组（有氧训练组：3.5,2.0,3.0,20,3.4分;对照组：2.0,1.4,1.6,0,2.0分,P＜0.05）.③两组患者治疗后生活质量改善情况：有氧训练组生理、心理、社会功能、健康自我认识和总体生活质量评分均较治疗前显著改善（12%～28%）,优于对照组.结论：有氧运动训练较单纯药物治疗对类风湿关节炎患者的心理及健康自我认识能力有明显改善,提高了患者的关节活动功能和运动参与意识.     

高压氧综合治疗对持续性植物状态的促醒作用评价

目的探讨高压氧综合药物、物理治疗等对持续性植物状态(persistentvegetativestate,PVS)的促醒作用。方法沪州医学院附属医院2002-07/2004-07住院的50例PVS患者,随机分为高压氧综合治疗组(高压氧组)和单纯常规治疗组(常规组),前者接受高压氧结合常规治疗,后者仅接受常规治疗,对两组患者在治疗3个月后进行PVS评分,并进行比较。结果高压氧组治疗后有效率达81%(21/26),明显优于常规组(P<0.05)。结论高压氧综合治疗对PVS有明显的促醒作用。     

感觉反馈对小腿截肢者行走和平衡功能影响的研究进展

正小腿截肢是通过外科手段去除足部和踝关节,留下部分胫骨和腓骨。迄今为止,已有大量的人群接受了下肢截肢手术,肢体的缺失给他们的日常生活带来巨大的不便和挑战,进而导致社会、心理等一系列问题。在下肢截肢人群中,以小腿截肢者居多。小腿截肢的主要原因有血管疾病、创伤、肿瘤和先天缺损。其中,血管疾病占据第一位,创伤占据第二位。不同原因导致的截肢也会影响术后功能的恢复。资料显示,创伤造成的小腿截肢的生理功能要优于糖尿病或血     

早期康复训练对脑梗死后偏瘫患者日常生活活动能力的影响

脑梗死患者救治成功后,常遗留不同程度功能障碍,在我国其致残率高达80％,降低了患者的日常生活活动能力（activities of daily living,ADL）。对脑梗死后偏瘫患者进行早期康复训练,现报告如下。     

骨髓间充质干细胞-支架复合体向软骨诱导分化的实验研究

目的:以骨髓间充质干细胞作为种子细胞,探索组织工程化软骨的构建.方法:分离、获取、扩增骨髓间充质干细胞,通过将扩增的骨髓间充质干细胞接种于聚羟基乙酸(PGA)上,在成软骨诱导因子作用下在体外诱导培养3周后,将实验组和对照组的标本转植入自体兔腹腔内,进行体内培养6～12周后,再进行检测,评估工程化软骨的形成.结果:骨髓间充质干细胞接种于PGA支架上后,经过体外诱导培养和体内培养后,获得标本(7/10)出现软骨组织外观,进行组织学切片可见软骨陷窝,进行Ⅱ型胶原蛋白的免疫组化、Ⅱ型胶原mRNA原位杂交均为阳性.结论:兔骨髓间充质干细胞在成软骨诱导剂作用下,经体外和体内培养后,可生成组织工程化类软骨.     

宣降肺气方治疗慢性肺源性心脏病急性发作期临床研究

目的 :探讨宣降肺气方结合西药对慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性发作期的疗效。方法 :6 2例肺心病急性发作期患者随机分为两组 ,各 31例 ,治疗组在常规西药治疗基础上加服宣降肺气方 ,对照组单用常规西药治疗。治疗后 10 d测定两组患者血浆内皮素 1(ET 1)水平及血气分析等指标 ,并进行临床疗效分析。结果 :治疗组显效率为 6 7.74 % ,明显高于对照组的 4 1.94 % (P<0 .0 5 ) ;两组治疗后的 ET 1水平、氧分压、二氧化碳分压均较治疗前明显改善 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,但治疗组更优于对照组 (P均 <0 .0 5 )。结论 :在常规治疗基础上加用宣降肺气方治疗肺心病急性发作期 ,可明显提高疗效。     

硝苯地平对野百合碱所致大鼠肺动脉高压的影响

目的探讨硝苯地平 (Nif)对野百合碱 (MCT)诱发慢性炎性肺动脉高压的防治作用。方法 3 3只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、肺动脉高压模型组、Nif治疗组 ,每组 11只。予MCT (5 0mg/kg)制做大鼠肺动脉高压模型后 ,分别给Nif组及模型组大鼠连续灌胃Nif(2 0mg/kg·d)和等量生理盐水 2 1d。采用改良右心导管术测定肺血流动力学参数 ;处死大鼠后 ,称量肺湿重 (wW )、右心室自由壁 (RV)和左心室加室间隔 (LV S)重 ,计算右心肥厚指数 (RV/LV S)。结果Nif能明显降低肺动脉高压模型大鼠的平均肺动脉压及RV/LV S(P <0 0 1) ,但对wW无明显影响 (P >0 0 5 )。结论长期使用Nif能有效防治MCT所致肺动脉高压 ,改善心功能。