老年住院患者吞咽障碍及膳食质量评价

目的 了解老年住院患者吞咽障碍以及其膳食质量,为吞咽障碍患者营养管理措施提供科学依据。方法 65岁以上老年住院患者通过中文版吞咽障碍指数量表(Chinese-Dysphagia Handicap Index, C-DHI)自查吞咽障碍情况,分为吞障风险组和无吞障风险组; 采用中国膳食平衡指数(Diet Balance Index-16,DBI-16)分析两组膳食质量。结果 本研究共收集对象306人,吞障碍风险124人(40.5%),无吞障风险182人(59.5%); 吞障风险组年龄较大(χ²=12.172,P<0.001),且两组营养状况不同(χ²=6.001,P=0.05); 吞障风险组存在中度的摄入不足和中度摄入失衡,膳食模式以模式C(严重的摄入不足)、E(中度摄入不足和摄入过量)、H(严重的摄入过量伴随中度的摄入不足)为主,分别为31.5%、20.2%和16.9%; 吞障组粮谷类摄入量(96.73±73.5)和肉类食物摄入量(65.9±36.9)均低于无风险组(P<0.05)。结论 对于有吞障风险的老年人尽早调整膳食结构和食物质构,以提高老年人健康水平和生活质量。     

芬太尼透皮贴剂治疗鼻咽癌放疗病人咽喉疼痛的观察及护理

[目的]观察芬太尼透皮贴剂治疗鼻咽癌放疗病人咽喉疼痛的止痛效果及不良反应.[方法]对30例鼻咽癌病人放疗引起重度咽喉疼痛使用芬太尼透皮贴剂治疗,在用药1周内观察止痛效果及不良反应发生情况.[结果]本组病人完全缓解14例(46.6%),明显缓解12例(40.0%),显著有效率为86.6%;主要不良反应包括恶心、头晕、便秘、头痛、局部过敏、呼吸抑制等,但发生率较低.[结论]芬太尼透皮贴剂可有效缓解鼻咽癌病人放疗引起的咽喉疼痛,不良反应较少.     

自我照顾对肿瘤化疗患者恶心呕吐的作用探讨

恶心呕吐并不是化疗中最严重的副作用 ,但却被患者主观认为最难以忍受 ,严重干扰生活质量的副作用[1] ,临床上虽采用强力镇吐药物 ,但这种副作用仍然不能完全消除 ,化疗引起的恶心呕吐使患者拒绝接受进一步化疗 ,影响了疾病的转归及患者生存率[2 ] 。我科通过用自我照顾的方法减轻了患者化疗所致的恶心呕吐 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择 2 0 0 1年 1月至12月 86例初诊需住院化疗患者 ,男3 6例 ,女 5 0例 ,3 0～ 65岁。其中鼻咽癌 3 0例 ,肺癌 2 6例 ,乳腺癌 14例 ,子宫颈癌 6例 ,大肠癌 10例。1 2　方法　将 86例患者在性…     

循证初步构建老年肌少症营养功能性食品临床试验指标池

目的 构建老年肌少症营养功能性食品临床试验指标池,为后续确定核心指标集提供依据。方法 检索中国知网、维普、万方、Ovid-Embase、Cochrane Library和PubMed数据库中老年肌少症营养功能性食品干预相关随机对照研究,提取其结局指标集合(A);检索中、美临床试验注册平台相关试验方案,提取其结局指标集合(B);采用便利抽样法,以半开放式问卷对全国17家该领域影响力较大的三甲医院的临床医师及患者进行调查,收集医师所关注的结局指标集合(C)和患者所关注的结局指标集合(D)。综合A、B、C、D共4个指标集合,初步构建5个维度、共64个末级指标的指标池。结果 共纳入16篇随机对照研究和15个临床试验方案,经过结局指标提取,获得A集合结局指标95个,B集合结局指标86个;共调研86名医师和85例患者意见,收集到C集合结局指标38个、D集合结局指标35个。按照既定的指标纳入排除方法,经过工作组讨论,确定含有末级指标64个的指标池。结论 本研究建立了老年肌少症营养功能性食品临床试验指标池,并发现该领域临床试验结局指标存在异质性及不一致等问题,对后续构建老年肌少症营养功能性食品临床试验核心指标集具有重要意义。     

中心静脉导管留置治疗结核性渗出性胸膜炎60例临床观察及护理体会

近年来,结核病发病率明显上升,结核性渗出性胸膜炎的病人也明显增多,为了进一步研究对大中量胸腔积液患者的有效治疗,我科开展了中心静脉导管胸腔置管引流替代反复穿刺抽液治疗渗出性胸膜炎的临床研究,其装置具有密闭性好,无菌性强,疗效确切,易于护理管理,减少因多次引流而引起感染,减轻病人的痛苦,不良反应少。现将我科2008年2月至2011年2月应用中心静脉导管引流胸腔积液60例护理体会总结如下。     

超声心动图评价左室收缩功能的新进展

准确地评估心脏病患者左室收缩功能在对疾病的诊断、治疗及判断预后等方面有重要的临床意义。超声心动图作为一种无创性心功能检测方法,具有简便、快速、重复性好等优点,已成为目前临床常规的心功能检测手段之一。现对近年超声医学技术在评估左室收缩功能方面的进展作一综述。     

手术体位并发症预防性护理的现状

正确舒适的手术体位是保证手术成功与患者康复的关键。提高手术成功率是安置手术体位的目的。暴露手术野和尽可能保持患者麻醉后的正常解剖位置和生理功能是手术体位中经常遇到的     

夏桂成治疗人流后出血经验简介

人流后出血,临床是比较多见的。江苏省中医院夏桂成主任医师致力于本病的研究,取得一定成果,疗效满意,现总结于后,以冀同道借鉴。 1 临床资料人工流产术后出血110例,以青壮年为多,年龄均在22～38岁之间。其中22～30岁92例,30～38岁18例。人流术后恶露不净,以术后15天以上出血不止为诊断标准。全部使用“四草汤”煎剂口服,且根据辨证适当加味。每日口服1剂,分早晚各服1次,每次煎服150ml。药物组成:茜草、马鞭草、益母草、鹿衔草。疗效标准:一般服用5～7剂,出血净止,症状消失为治愈;服药7～12剂,出血减少,     

射频双极电凝器使用的探讨

射频双极电凝器是神经外科手术中止血的一种仪器.目前我院使用的是上海市技术监督局实验工厂生产的RF-1型,调节功率旋钮由1～10档,各分档范围内都有功率输出,分别是由小到大,在手术中若使用不当将会影响手术后的愈合或造成不良后果.本组病例102例,其中由于术中调节使用不当出现问题的有4例,现报告如下.