中药地黄饮子对老龄大鼠海马 SYP、ERK 蛋白表达的影响

目的观察中药地黄饮子对老龄大鼠海马突触泡膜素(synaptophysin,SYP)、细胞外信号调节激酶(extracel-lular regulated protein,ERK)表达的影响,探讨其对提高学习记忆、延缓脑老化的功效及机制。方法将老龄大鼠分为对照组、低、中和高剂量组每天灌服地黄饮子(对照组灌服生理盐水)连续30d。在此基础上进行Morris水迷宫实验,免疫组化和Western blot方法检测海马SYP、ERK的表达。结果给药各组与对照组比较,Morris水迷宫中寻找到平台的逃避潜伏期显著降低(P<0.01),平台所在象限区域游泳的时间及距离百分比均明显高于对照组(低剂量组P<0.05,中、高剂量组P<0.01)。免疫组化、Western blot检测海马SYP、ERK蛋白表达较对照组均有明显增加。结论中药地黄饮子能够提高老龄大鼠的学习记忆、延缓脑老化,其作用机制可能与SYP、ERK蛋白表达增加有关。     

氯沙坦治疗高血压病的研究

目的：观察氯沙坦对高血压病患者的临床疗效及安全性。方法：３０例患者分为３组：１组为服用原有降压药物产生不良反应需要停药,换用氯沙坦者１４人;２组为原有降压药物效果不佳（ＢＰ≥１４０／９０ｍｍＨｇ）直接加用氯沙坦者１２人;３组为原发高血压未用降压药物者４人。３组均以氯沙坦５０ｍｇ．ｑｄ为起始剂量,第４周平均血压≥１４０／９０ｍｍＨｇ者加用双克尿噻１２．５ｍｇ．ｑｄ。结果：１组换用氯沙坦５０ｍｇ．ｑｄ     

浅析中药五味标定混乱的认识论原因

本文从中药五味理论形成的认识方法论入手,对造成五味混乱的原因进行初步探讨。提出五行学说（原始普通系统论的泛化使用;取类比象的局限性以及简单归纳法在五味理论中的运用是导致五味混乱的主要原因。认为运用现代先进的科学技术和科学的辨证思维方法,找到中药五味实质和内在规律性,才是五味理论进一步发展的关键。     

中西医结合治疗成人牙周炎40例小结

目的 :观察中西医结合治疗成人牙周炎的疗效。方法 :将成人牙周炎患者 6 0例随机分成两组 ,治疗组 4 0例采用中药与甲硝唑相结合治疗 ,对照组 2 0例采用口服甲硝唑片治疗。结果 :治疗组显效 30例 ,总有效率 97.5 % ;对照组显效 8例 ,总有效率 95 %。结论 :中西医结合治疗成人牙周炎有较好疗效。     

不同血运重建方式对冠心病合并糖尿病患者近期和远期临床结果的影响

目的比较在广泛使用药物涂层支架（drug-eluting stent，DES）的时代，不同血运重建方式对冠心病合并糖尿病患者近期和远期临床结果的影响。方法DESIRE（Drug-Eluting Stent Impact on Revascularization）为单中心回顾性注册研究，入选了两个不同时间段即非DES时代及DES时代接受血运重建治疗的3763例患者。本研究选取DES时代的冠心病合并糖尿病患者670例（包括既往有糖尿病病史者和本次入院新诊断糖尿病者），根据血运重建方式分为经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）组和冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft，CABG）组。不良心血管事件定义为全因死亡、致死／非致死性心肌梗死、致死／非致死性卒中或再次血运重建的复合终点。结果两组基线情况无明显差异。PCI组的院内不良心血管事件低于CABG组（0．5％比4．1％，P=0．001），主要为死亡率较低（0．5％比3．3％，P=0．012）。PCI组和CABG组分别随访592．6-I-121．3d及581．5-I-148．3d，两组随访率相似（92％比89．7％，P=0．311），两组远期不良心血管事件差异无统计学意义，PCI组有增高趋势（14．2％比9．0％，P=0．056），主要为再次血运重建的患者较多（8．5％比2．1％，P=0．001），随访中死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中的发生率相似。结论在广泛使用DES的时代，行PCI的冠心病合并糖尿病患者院内不良心血管事件发生率低于CABG，主要为院内死亡率低。两组远期不良心血管事件发生率差异无统计学意义，但PCI组的再次血运重建率较高。     

伴有慢性心力衰竭的老年急性脑卒中患者认知功能临床特点分析

目的探讨伴有慢性心力衰竭的老年急性脑卒中患者认知功能的临床特点。方法回顾性分析我院因急性脑卒中住院的老年慢性心力衰竭患者331例,符合入选条件的患者共217例,根据LVEF分为射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)组77例、射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)组46例和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组94例。收集患者的临床资料,包括基本人口学资料、病史、认知功能评分量表以及本次脑卒中责任病灶部位等,比较3组资料并进行统计学分析。结果HFrEF组入院收缩压、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著低于HFmrEF组和HFpEF组,持续性心房颤动、糖尿病、心率和糖化血红蛋白水平显著高于HFmrEF组和HFpEF组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。HFpEF组左心室肥厚比例高于HFrEF组和HFmrEF组(P0.01)。认知障碍的总体发生率为54.8%,其中HFrEF组为66.2%,HFmrEF组为50.0%,HFpEF组为47.9%。logistic回归分析显示,持续性心房颤动、收缩压以及糖尿病是认知障碍的危险因素(OR=2.757,P=0.017;OR=0.971,P=0.001;OR=2.293,P=0.031)。结论伴有慢性心力衰竭的老年患者急性脑卒中后认知障碍发生率较高,认知障碍的危险因素有持续性心房颤动、糖尿病病史以及收缩压降低,要重视对患者的认知功能评估。     

不同剂量氨茶碱对小儿全身麻醉术后催醒效果

目的 探究不同剂量氨茶碱对小儿全身麻醉术后催醒效果。方法 回顾性分析2020年1月至2023年6月于石城县人民医院行腹股沟疝手术的80例患儿临床资料,依据术后催醒方法不同分为A组（60例均使用氨茶碱）及C组（20例均使用等量生理盐水）,再根据A组氨茶碱剂量使用不同分为A1组（1 mg/kg）、A3组（3 mg/kg）、A5组（5 mg/kg）,各20例。对比各组平均动脉压（MAP）,心率（HR）,拔管后出室时间、苏醒时间,不良反应。结果 四组不同时间点MAP、HR比较,差异无统计学意义（P>0.05）。A5组苏醒时间少于A3组、A1组及C组,差异有统计学意义（P<0.05）;A1组、A3组及A5组拔管后出室时间均少于C组,差异有统计学意义（P<0.05）,但A1组、A3组及A5组拔管后出室时间对比,差异无统计学意义（P>0.05）。A1组不良反应发生率最低,但四组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 选择5 mg/kg剂量的氨茶碱在小儿全身麻醉术后催醒中效果最佳,能够有效缩短术后苏醒时间,安全可靠,值得推广应用。     

婴儿湿疹患儿生活质量评估及护理对策

目的 了解婴儿湿疹对患儿生活质量的影响因素,结合临床制订护理对策,提高患儿生活质量。方法通过问卷的形式对影响湿疹患儿生活质量的常见问题进行调查,并列表总结其得分情况。结果瘙痒及搔抓,情绪改变和晚上入睡困难3方面的问题平均得分均〉1．5,对婴幼儿的生活质量影响最大,易形成恶性循环,使患儿的生活质量进一步下降。对策针对住院患儿生理和临床特点在对症治疗和护理基础上,取得患者家属配合,进行病种宣教、饮食指导和指导简便易行的皮肤护理方法,减轻患者痛苦,提高其生活质量。     

冰黄药凝胶治疗糖尿病足溃疡的临床观察

目的:观察利用冰黄药凝胶中西医结合治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:将64例Ⅰ~Ⅱ级糖尿病足患者随机分为两组,在相同的西医综合治疗基础上,溃疡局部分别予以冰黄药凝胶贴敷治疗(治疗组)和西药纱布贴敷治疗(对照组),观察两组患者溃疡面积变化、换药疼痛程度和临床疗效。结果:治疗组溃疡面积明显小于对照组(P<0.05),换药舒适度明显改善(P<0.01),总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:利用冰黄药凝胶贴敷中西医结合治疗糖尿病足溃疡优于单纯西药综合疗法。