冬虫夏草及其混淆品伪品的鉴别

冬虫夏草为传统名贵中药材之一。近年来．冬虫夏草对肺、肾疾病的治疗及调节免疫、预防保健等方面的作用得到肯定．使市场需求量增加；由于资源短缺，产量有限．其价格上升较快。因此，药材市场出现混淆品及其伪品。为保证冬虫夏草临床用药准确．以达到使用安全、有效、稳定．我们认为应将其与混淆品及其伪品加以鉴别。     

高血压患者微量白蛋白尿与颈动脉内中膜厚度及脉搏波传导速度的相关性

目的 探讨高血压患者微量白蛋白尿（MAU）与颈动脉内中膜厚度（IMT）及脉搏波传导速度的相关性及其意义.方法 选择2012年2月至2013年3月在我院体检中心进行健康体检的高血压患者850例,依据高血压分级、尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、IMT增厚程度、颈-股动脉脉搏波传导速度（cfPWV）分组,收集相关临床资料和实验室指标进行分析.结果 不同高血压分级组UACR水平及MAU检出率、IMT及cfPWV差异均有统计学意义（均P＜0.05）.颈动脉斑块组、IMT增厚组和无增厚组UACR水平[32.15（11.64,38.94）mg/g、28.68（10.42,37.58）mg/g、21.59（9.24,24.41）mg/g]及MAU检出率[44.9%（40/89）、30.2%（71/235）、12.7%（67/526）]差异均有统计学意义（均P＜0.05）.cfPWVⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组UACR水平[分别为：22.04（9.66,27.98）mg/g、24.89（9.24,28.62）mg/g、29.41（12.98,38.94）mg/g、33.85（15.64,38.52）mg/g]及MAU检出率[10.6%（30/284）、17.2%（38/221）、27.7%（54/195）、37.3%（56/150）]差异均有统计学意义（均P＜0.05）.高血压患者IMT与cfPWV呈正相关（r=0.431,P＜0.05）.Logistic回归分析显示,校正年龄、性别比、体重指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸（Hcy）及糖尿病后,MAU与IMT有相关性（OR=3.121,P＜0.05）;校正高血压分级的影响后,二者无明显相关性（OR=1.548,P〉0.05）;校正cfPWV的影响后,二者有相关性（OR=2.685,P＜0.05）.校正年龄、性别比、体重指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、Hcy及糖尿病后,MAU与cfPWV有相关性（OR=6.245,P＜0.05）;校正高血压分级的影响后,二者依然有相关性（OR=4.268,P＜0.05）;校正IMT的影响后,二者仍有相关性（OR=4.859,P＜0.05）.结论 MAU与高血压患者动脉僵硬度增加和大动脉病变发生有关,MAU与脉搏波传导速度关系更为明显,结合IMI及脉搏波传导速度检测可预测高血压患者血管病变程度.     

造血干细胞移植患者疲乏管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并总结国内外关于造血干细胞移植患者疲乏管理的最佳证据,为临床开展相关循证护理实践提供参考。方法 系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网站、数据库、相关专业协会网站中关于造血干细胞移植患者疲乏管理的证据,包括指南、临床决策、推荐实践、证据总结、系统评价及专家共识。检索时间为建库至2022年2月10日。由2名研究者独立对文献质量进行评价,并结合专业判断进行资料提取、整合。结果 共纳入24篇文献,其中指南4篇、专家共识1篇、证据总结2篇、系统评价17篇。总结的最佳证据包括疲乏的评估、运动管理、心理社会干预、健康教育、营养管理、补充和替代疗法、合理用药、共同决策和多学科合作8个方面,共24条。结论 临床护理人员需要重视造血干细胞移植患者的疲乏管理,应根据临床实际情况和患者意愿,以规范、有效、安全的方式管理疲乏,以改善其预后和生活质量。     

妊娠不同时期抵抗素的动态变化与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠不同时期抵抗素的动态变化及其与孕妇胰岛素抵抗的关系。方法选择2005年1月-2006年12月在我院门诊行产前检查的正常孕妇63例,其中妊娠早期19例(妊娠早期组),妊娠中期20例(妊娠中期组),妊娠晚期24例(妊娠晚期组);另选同期正常非孕妇女44例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组妇女血清中抵抗素水平,葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖水平、放射免疫法测定空腹胰岛素水平。结果妊娠早、中、晚期组及对照组妇女血清中抵抗素水平分别为(5.586±0.512)μg/L、(6.478±0.341)μg/L、(8.327±0.578)μg/L及(5.675±0.399)μg/L。妊娠早、中期与对照组相比,血清抵抗素浓度无显著性差异(P>0.05);晚孕组血清抵抗素显著高于正常组、早孕组以及中孕组(P<0.01)。孕妇血清抵抗素水平与胰岛素抵抗指数呈正相关,Pearson相关系数为0.69(P<0.05)。结论孕妇血清中抵抗素水平随孕期的增加逐渐升高,上述变化与孕妇的胰岛素抵抗有关。     

固态溶液技术制备辛伐他汀口腔崩解片

目的 利用固态溶液技术制备辛伐他汀口腔崩解片的处方和工艺研究.方法 将明胶、甘露醇溶于水中,分装入PVC模具中,冷冻后用无水乙醇置换其中的固态水,然后挥发无水乙醇,加入主药制成片剂, 并进行处方筛选.结果 片剂成形性好,在10 s内崩解完全.结论 固态溶液技术用于制备口腔崩解片,具有较好效果.     

卵巢转移性恶性黑色素瘤1例

患者44岁,住院号01120。右下腹部包块5个月,于1986年8月13日入院,17岁月经初潮,周期正常,量少、无痛经。同年行左侧卵巢畸胎瘤切除术。21岁结婚,孕4产3。半年前无意中触及到右下腹一包块,约鸭卵大伴隐痛。曾服中药治疗无效,包块增长迅速如儿头大,伴乏力,纳差,日渐消瘦。否认家族肿瘤史。     

五步依次推拿法治疗颈源性眩晕临床观察

颈源性眩晕又称椎动脉压迫综合征,是椎一基底动脉供血不足的表现,笔者采用自拟“五步依次推拿康复法”治疗本病56例,收效良好,现报告如下。     

中药制剂中添加化学药品苯巴比妥的检测方法研究

目的考察抗癫痫类中药制剂中添加化学药品苯巴比妥的检测方法。方法建立化学官能团专属性鉴别方法和高效液相色谱法进行初步确认,用高效液相色谱—质谱联用技术以对照品比对做最终确认。结果与结论该法操作简便、快速,结果准确、可靠。     

赤芍胡椒复方中胡椒对芍药苷血药浓度的影响

目的:通过对小鼠口服赤芍和赤芍胡椒复方后血浆中芍药苷浓度的比较,探讨活血温里复方的药物配伍机理.方法:色谱条件:色谱柱Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,7 μm),流动相:甲醇-水(38∶62),流速0.5 ml/min,检测波长230 nm.比较小鼠灌胃后不同时间时实验组(赤芍胡椒复方)与对照组(赤芍)血浆中芍药苷浓度的差异.结果:芍药苷与血浆中其他成分能很好分离,在5.0～250.0 μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为95.52%;最低检测浓度1.49 μg/ml.实验组小鼠平均血药浓度在60,90 min时明显高于对照组,实验组与对照组有显著差异(P<0.01,P<0.05).结论:在赤芍胡椒复方中,胡椒可提高赤芍主要有效成分芍药苷的血药浓度.