2型糖尿病患者血清胆红素、纤维蛋白原水平与糖尿病肾病发生的关系

目的探究2型糖尿病患者血清胆红素、纤维蛋白原(FIB)水平与糖尿病肾病(DN)发生的关系。方法选择DN患者58例作为DN组,另选取同期治疗的2型糖尿病患者58例作为糖尿病组。对2组患者总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、FIB水平进行检测并比较,对DN组不同分期患者的血清胆红素、FIB水平进行比较,分析各指标与糖尿病、DN的关系,多因素Logistic回归分析各指标与DN发生的危险性,ROC曲线分析各指标对DN的诊断效能。结果糖尿病组TBil、DBil、IBil均显著高于DN组(P均0. 05),而FIB显著低于DN组(P 0. 05)。非临床期DN患者TBil、DBil、IBil均显著高于临床期DN患者(P均0. 05),而FIB显著低于临床期DN患者(P 0. 05)。胆红素与FIB与糖尿病和DN均存在相关性,其中TBil、DBil、IBil与患者病情存在负相关(P均0. 05),FIB与患者病情呈正相关(P 0. 05)。以DN的发生为因变量,将TBil、DBil、IBil、FIB作为自变量进行多因素分析,结果显示TBil、DBil、IBil均是DN发生的保护因素(P均0. 05),FIB是引起DN发生的危险因素(P 0. 05)。ROC曲线分析发现TBil、DBil、IBil、FIB具有诊断价值,TBil的敏感性最高为95. 6%,但特异性则与其他检测因子相差较少。结论胆红素和FIB可以对糖尿病患者病情的轻重程度做出判断,但是只能作为诊断DN的辅助手段。     

酶清创的研究进展

酶清创是采用某些具有蛋白水解作用的外源性酶类进行伤口清创的非手术方法,在分解清除坏死或失活组织的同时,不损伤邻近正常组织,目前主要应用于烧伤、褥疮和慢性创面的治疗。作者对其研究进展进行了综述。     

路径式早期康复护理对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响

目的:探讨路径式早期康复护理对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响.方法:研究主体为80例脑梗死患者,研究起始时间为2019年9月至2020年9月,采用单双号抽签的方式将患者平分为两组,各40例纳入观察组与对照组中,对其分别实施路径式早期康复护理及常规护理,对比两组患者神经功能改善情况、日常生活能力及生活质量提升情况.结...     

大鼠糖尿病血糖波动模型的建立

目的探讨利用胰岛素建立大鼠糖尿病血糖波动模型。方法取60只SD大鼠随机分成正常组（n=20）和模型组（n=40）,高糖高脂饲料喂养模型组SD大鼠6周后用小剂量链尿佐菌素（STZ）30mg／Kg腹腔注射诱导建立糖尿病模型,模型成功后将其随机分成持续高糖组（n=20）和血糖波动组（n=20）。血糖波动组大鼠每日2次皮下注射普通胰岛素诱导血糖波动,从而建立糖尿病大鼠血糖波动模型。观察大鼠“三多一少”症状,血糖变化情况。结果（1）血糖波动组和持续组的“三多一少”症状明显。（2）血糖波动组的SDBG,LAGE明显高于正常组[（8．56±0．49）mmol／LVS（0．69±0．05）mmol／L,（23．15±2．51）mmol／LVS（2．14±0．52）mmol／L]及持续组[（8．56±0．49）mmol／LV8（3．25±0．26）mmol／L,（23．15±2．51）retool／Lvs（9．45±2．46）mmol／L],持续组的MBG（24．66±3．32）mmol／L高于正常组（6．10±0．75）mmol／L及波动组（18．16±8．91）mmol／L。（3）持续组和波动组的24h尿蛋白均较普通组明显增加[（100．38±7．99）mg,／24hVS（18．13±1．41）mg／24h,（123．71±11．23）mg／24h VS（18．13±1．41）mg／24h],差异有统计学意义（P〈0．01）,波动组较持续组增加[（123．71±11．23）mg／24hVS（100．38±7．99）mg／24h],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用每日皮下注射两次胰岛素的方法能成功制作出糖尿病大鼠血糖波动模型,并可作为研究血糖波动及其并发症的理想动物模型。     

电针、穴位注射用药在胸腰椎压缩性骨折中的应用

目的:测评电针、穴位注射用药治疗胸腰椎压缩性骨折对患者BMD、ET、MMP-2、MMP-9以及骨转换生化标志物影响。方法:回顾性抽取2017年1月至2017年9月西安交通大学医学部附属红会医院收治的胸腰椎压缩性骨折患者131例,依据不同的用药方式分成观察组66例与对照组65例。观察组采用电针、穴位注射骨肽注射液,对照组采用静脉点注的方式使用该药物。治疗4、12和28周时检测2组患者BMD、ET、MMP-2、MMP-9以及骨转换生化标志物指标,评价不同用药方式对各项指标的影响。结果:1)与对照组比较,观察组患者骨密度:第4周(1. 04±0. 17) g/cm~2; 12周(1. 43±0. 28) g/cm~2; 28周(1. 76±0. 22) g/cm~2。观察组患者第4周皮内素为(3. 85±0. 57) ng/L,12周皮内素为(2. 79±0. 52) ng/L,28周皮内素为(1. 83±0. 34) ng/L。观察组各时间点BMD与ET水平与对照组比较,差异均有统计学意义(均P 0. 05)。2)采用电针、穴位注射用药的患者血清水平明显优于采用常规使用骨肽注射液的患者,MMP-2、MMP-9水平能够在28周内恢复至正常水平。3) 28周治疗结束后,观察组PINP(73. 69±17. 17)μg/mL,PICP(98. 25±24. 07)μg/m L,BALP(33. 45±6. 02) U/L;对照组PINP(65. 38±26. 39)μg/mL,PICP(83. 88±19. 64)μg/mL,BALP(25. 74±4. 95) U/L。2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:电针、穴位注射用药治疗胸腰椎压缩性骨折,对患者BMD、ET、MMP-2、MMP-9以及骨转换生化标志物改善优势明显。     

黄芪大黄汤加减及灌肠治疗慢性肾功能不全的疗效及其对患者肾功能的改善作用

目的 探讨黄芪大黄汤加减及灌肠治疗慢性肾功能不全的疗效及其对患者肾功能的改善作用.方法 将2012年10月至2016年10月期间我院内分泌科收治的85例慢性肾功能不全患者按照随机数字法分为对照组(n=42)和观察组(n=43).两组患者均首先给予饮食、运动以及促红细胞生成素、降压药、降脂药、碳酸氢钠片等药物治疗,观察组在此基础上联合黄芪大黄汤灌肠治疗.两组治疗疗程均为1个月.比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候评分、肾功能相关指标水平、凝血功能水平和电解质水平.结果 (1)观察组患者的临床治疗总有效率为90.70%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者治疗后的中医证候评分各项维度(纳差、恶心、便秘以及乏力)及中医证候积分均明显低于治疗前,且观察组患者治疗后的上述评分均明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者治疗后的血尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)水平均显著低于治疗前,且观察组患者治疗后的BUN及Scr水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(4)观察组患者治疗后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均明显高于治疗前及对照组治疗后,纤维蛋白降解产物(FDP)水平明显低于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);(5)两组患者治疗前后的血K+、血Na+、血Ca2+水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 黄芪大黄汤加减及灌肠治疗慢性肾功能不全疗效显著,其可有效改善患者的肾功能,值得临床上推广应用.     

2型糖尿病血清内脏脂肪素与肿瘤坏死因子-α及血管内皮功能的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清内脏脂肪素(visfatin)与糖脂代谢、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管内皮功能的关系.方法 选择59例T2DM患者作为T2DM组及23例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测空腹血清visfatin和TNF-α水平,同时测定糖脂代谢指标,并测定部分T2DM患者(26例)及对照组(15例)内皮依赖性舒张功能(FMD),计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).结果 对照组visfatin和TNF-α水平分别为(18.99±8.19) μg/L和(21.80±6.86) ng/L,T2DM组分别为(34.80±9.37)μg/L和(33.57±10.15) ng/L.与对照组比较,T2DM组visfatin、TNF-α明显升高,FMD明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),其血清visfatin水平与BMI、WHR、log10空腹胰岛素(FINS)、log10HOMA-IR、TNF-α呈正相关(r值分别为0.643、0.389、0.532、0.546、0.666,P＜0.01),与FMD呈负相关(r=-0.505,P＜0.01).结论 2型糖尿病患者血清visfatin水平升高,可能与肥胖、胰岛素抵抗、炎症反应、血管内皮功能受损有关.     

Gadd45g基因对垂体瘤AtT-20细胞的增殖、凋亡和自噬的影响

目的 探讨生长阻滞及DNA损伤诱导基因45g(Gadd45g)过表达及靶向沉默对垂体瘤AtT-20细胞及小鼠原代星型胶质细胞的增殖、凋亡及自噬等影响.方法 构建 Gadd45g 基因的CDS区序列克隆至真核表达质粒 p3XFLAG-Gadd45g及其shRNA真核表达质粒pLKO .1-sh-Gadd45g ,将p3XFLAG-Gadd45g转染至小鼠垂体瘤AtT-20细胞中.其shRNA真核表达质粒pLKO .1-puro-sh-Gadd45g进行慢病毒包装,病毒感染小鼠星形胶质细胞;Western blot检测FLAG-Gadd45g融合蛋白的表达及RT-PCR检测shRNA沉默效率,CCK-8检测细胞增殖活力 ,Western blot检测其对凋亡蛋白、自噬蛋白的影响.结果 Gadd45g及其特异性shRNA真核表达质粒构建成功.构建的p3XFLAG-Gadd45g质粒在垂体瘤AtT-20细胞中能够表达;Gadd45g shRNA具有沉默效率.在垂体瘤AtT-20细胞中过表达Gadd45g ,可明显抑制细胞增殖 ,并能诱导Caspase-3表达,降低Beclin 1表达及LC3-Ⅱ/Ⅰ的比值(P＜0 .05).与之相反,在原代培养的星形胶质细胞中,shRNA干扰Gadd45g表达,可促进细胞增殖,并降低Caspase-3表达,而增加Beclin 1表达及LC3-Ⅱ/Ⅰ的比值(P＜0 .05).结论 垂体瘤中Gadd45g的表达缺失可能使得垂体瘤A t T-20细胞凋亡受阻及自噬作用增强 ,从而促进垂体瘤的发生、发展.恢复垂体瘤细胞中Gadd45g的表达及抑制垂体瘤细胞自噬作用有望成为垂体瘤治疗的新方法.     

金天格胶囊在预防绝经后女性骨质疏松性骨折中的作用

目的 观察金天格胶囊在治疗绝经后女性骨质疏松的疗效,判断其预防骨折发生的概率。方法 选取绝经后骨质疏松女性238名,随机分为4组,第1组：金天格59例,第2组：钙尔奇D +金天格58例,第3组：钙尔奇D +金天格+阿仑膦酸钠 63例,第4组：钙尔奇D +阿仑膦酸钠58例;服药剂量：金天格1. 2mg,tid;钙尔奇D 600mg qd;福善美70mg qw。分别在服药前、服药后3、6个月检测骨密度（bone mineral densities, BMD)、血清1型原胶原N -端前肽（PINP)和1型胶原交联C -末端肽 (CTX)。结果 各组骨密度无明显变化（P >0.05);服药3个月,4组的PINP分别下降了 18.2% ,22. 3% ,62. 3% ,55. 8%,CTX 分别下降了 24. 3% ,29. 7% ,68. 7% ,57. 8% ;服药 6 个月,4 组的 PINP 分别下降了 19. 4% ,23.6% ,63. 5% ,62% ,CTX 分别下降了28. 1%、28.3%、69.9%、64.5%。结论 金天格胶囊可以明显降低骨转化指标,能有效辅助治疗骨质疏松和预防骨折的发生。     

间歇应用维A酸、氢醌霜、氢化可的松复方制剂治疗亚洲黑斑病患者的临床和组织学观察

氢醌和维A酸治疗白种人和黑种人黄褐斑的疗效确切,然而在亚洲人的疗效尚不肯定。作者观察了0.1％维A酸,5％氢醌和1％氢化可的松组成的复方制剂(简称RHQ)治疗韩国人中黄褐斑的疗效,同时通过皮肤组织学检查