血降钙素原测定对重症脓毒症患者急性肾损伤的预测价值

目的评估血降钙素原对重症脓毒症患者急性肾损伤发生的预测价值。方法收集笔者医院重症医学科的重症脓毒症患者137例,根据住院期间是否发生急性肾损伤分为急性。肾损伤组（63例）和非急性。肾损伤组（74例）,比较两组患者血常规、肾功能、降钙素原、C反应蛋白;根据AKIN推荐的急性肾损伤分期将急性肾损伤组患者分成3组,比较组间降钙素原及C反应蛋白水平;采用受试者工作曲线（ROC）评估降钙素原对重症脓毒症患者急性。肾损伤的预测价值。结果两组患者间血常规、肾功能及C反应蛋白比较无统计学差异（P〉0．05）,重症脓毒症合并急性肾损伤组血降钙素原水平较不合并急性肾损伤组明显升高（P〈0．05）;血降钙素原水平与急性肾损伤的分期呈正相关（P〈0．05）,而C反应蛋白则与急性肾损伤的分期无显著相关性（P〉0．05）;ROC曲线分析得出PCT〉12．48ng／ml,对于预测重症脓毒症患者急性肾损伤发生的敏感度84．7％,特异性90．4％,曲线下面积为0．911。结论血降钙素原可作为重症脓毒症患者急性。肾损伤发生的早期预警指标,在重症脓毒症合并急性肾损伤患者,血降钙素原水平与急性肾损伤的严重程度正相关。     

普迪思缝线治疗髌骨骨折

目的: 探讨普迪思可吸收线固定的生物力学性能及其治疗髌骨骨折的效果。方法: 以WDW305型电子万能试验机施行PDS0#和PDS1#的拉力试验; 本组病例 30例, 直视下解剖复位, 巾钳固定。用直径 1. 5mm的克氏针, 在骨折远近端或与折线垂直的两侧各做横行侧位髌骨前后径中心或稍偏后钻两孔, 分别穿入 2道PDS0#或PDS1#可吸收线, 近端的内侧头线和远端的外侧头线、近端的外侧头线与远端的内侧头线分别在髌骨骨折前缘做交叉张力带打结固定, 另在近端的内侧头线和远端的内侧头线、近端的外侧头线与远端的外侧头线做髌骨骨折内缘、外缘压力带打结固定。结果: 通过拉力实验, PDS0#单股的最大拉力为71. 50N,PDS1#单股的最大拉力为 97. 48N, 测试中达到最大拉力时, 其长度为原长度的 3倍; 两组病例全部获得随访, 平均骨折愈合时间为 2个月, 未发生折断再移位, 普迪思线治疗组, 优 21例, 良 6例, 可 3例。结论: 普迪思可吸收张力带治疗髌骨骨折的生物力学实验表明, 具有较好的力学性能和弹性, 而且经济便宜, 有利于推广应用。     

在构建医院PACS时应该注意的一些技术问题

详细地论述了在构建PACS时遇到的各种各样的技术问题,针对于此,提供了多种解决方案并对比分析和比较了它们的优缺点。     

季节性事故的现场急救与护理

随着夏季的到来，季节性事故也到了高发期。为了有效救治生命，简略谈谈电击伤、毒蛇咬伤及溺水的现场急救与护理。     

医学院校毕业生的就业现状与思考

职业生涯设计是一个人对一生职业发展道路的设想和规划.从严格意义上讲,一个人对自己的职业生涯方向和最终目的的把握需要在实践中不断完善、修正才得以完成.     

A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛156例临床观察

目的 探讨A型肉毒毒素治疗面肌，眼睑痉挛及Meige综合征的疗效。方法 采用A型肉毒毒素局部注射治疗偏侧面肌痉挛102例。眼睑痉挛41例及Meige综合征13例。并使用Cohen和Albert量表进行评估。结果 症状完全缓解占51.3%。明显改善占37.8%。部分改善占10.9%。疗效平均持续约3-6个月。复发者重复注射仍有效，出现眼睑闭合不全，面肌无力，眼睑下垂共58例，均恢复。结论 局部注射A型肉毒毒素确为一种安全有效。简便易行的治疗面肌。眼睑痉挛及Meige综合征的方法。     

治疗鼻渊点滴经验

我在临床上以苍耳散合清肝保脑丸为基础方,随症加减,治疗鼻渊,取得一定疗效。本病常见症状:鼻塞声重,头脑作胀,不闻香臭;涕色黄浊稠厚,或腥臭难闻,偶或夹有血丝;或日晡升火,低热逗留;或兼见头痛、恶寒、发热、咳嗽等表症;苔多薄黄或薄白腻,脉多弦滑,或浮滑带数。治则:     

慢性胃炎证治

慢性胃炎虽也属中医胃脘痛之症,其病也有寒、热、虚、实之辨,但临床体会,凡确诊为慢性浅表性胃炎者,其痛多在食后发作,且稍食即胀,不能多吃,这是与消化性溃疡不同之处,其病多实证或虚中夹实。在病之早期,多属气滞,但病情顽固,迁延难愈,气病日久,     

学习程门雪老师对百合等病的论述和临床经验

下面发表两篇文章:前一篇以学习老中医经验论述对百合等病的认识,后一篇则从现代医学的角度,探讨百合、狐惑、阴阳毒三病为立克次体病毒引起的疾病.对于百合等病的认识,尚无定论,也有同志认为狐惑病为白塞氏综合症.我们欢迎大家展开争鸣,活跃学术思想,以促进祖国医学的发展.     

开办农民住院医疗保险

汝南县从１９９３年５月起，由县政府组织领导，保险公司主管、卫生部门配合，在全县开展“农民住院医疗保险”。具体办法是在农民寿寝保险基础上附加险种，每人每年交保险费１０元，其中住院医疗保险６元，寿寝保险４元。在乡镇卫生院定点住院医疗。农民因病或意外事故需住院治疗者，携带《住院医疗保险证》、《居民身份证》和村委证明到指定卫生院凭入院通知单登记入院。治疗痊愈后，持病历证明、专用处方笺、收费凭据及《住院医疗保险证》到医疗保险办公室办理医药费补偿手续。住院费用在３００元以内的，补偿５０％，３００元以上部分补…