2020年我国部分地区食品来源致泻大肠埃希菌耐药性及质粒介导黏菌素耐药机制分析

目的探讨我国部分地区2020年食源性致泻大肠埃希菌(diarrheagenicEscherichia coli, DEC)的耐药性以及质粒介导黏菌素耐药基因mcr的携带情况。方法针对我国福建省、河北省、内蒙古自治区和上海市等地区2020年度食品中分离获得的91株致泻大肠埃希菌, 采用Vitek2 Compact生化鉴定和药敏检测平台测定其对9类18种抗菌药物的敏感性, 采用多重聚合酶链式反应(mPCR)检测mcr-1～mcr-9基因的携带情况, 并对mcr基因PCR阳性菌株开展进一步药敏实验、全基因组测序和生物信息学分析。结果 91株致泻大肠埃希菌总体耐药率为76.92%(70/91), 对氨苄西林和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑的耐药率最高, 分别为69.23%(63/91)、59.34%(54/91), 多重耐药菌株占47.25%(43/91);检出2株mcr-1基因和ESBL(extended-spectrum beta-lactamase, 超广谱β内酰胺酶)均为阳性的EAEC(enteroaggregativeEscherichia coli, 肠道集聚性大肠埃希菌)菌株, 其中1株为...     

基于文本相似度的医疗器械分类推荐系统

目的 基于最新修订的2017版《医疗器械分类目录》,设计一种可实时交互的医疗器械分类推荐系统,实现医疗器械分类界定数据的高效匹配和搜索。方法 提取2017版《医疗器械分类目录》中的结构化数据,制作关联数据库表。采用基于TF-IDF的文本相似度匹配算法,将用户输入与举例产品名称逐一进行相似度计算,筛选出最匹配的内容。同时,结合数据库表的关联关系,借助Flask框架搭建的交互式网站,向用户展示医疗器械分类推荐结果。结果 分类推荐系统可根据用户输入的产品名称自动采用TF-IDF模型计算文本相似度,并根据数据库表的关联关系,通过网页返回匹配度最高的三级分类推荐编码、子目录（主序号、主名称）、一级产品类别（一级序号、一级名称）、二级产品类别（二级序号、二级名称）、产品描述、预期用途和管理类别等关键分类信息。结论 基于文本相似度的医疗器械分类推荐系统可为医疗器械分类编码工作提供便捷、精确和高效的指导,减少因缺乏专业知识和经验而造成的分类混淆、分类失效问题,具有较好的实际应用价值。     

胱硫醚合成酶CBS 844ins 68基因多态性与脑梗死的关系

目的探讨胱硫醚合成酶（CBS 844ins 68）基因多态性与脑梗死的关系。方法运用多聚酶链反应限制性内切酶片段长度多态性技术（P（R）检测56例脑梗死及143例对照组CBS基因多态性。结果脑梗死组CBS 844ins 68 D／D,D／I,I／I基因型频率分别为78．57％,19．64％,1．78％,对照组分别为78．32％,18．88％,2．8％．CBS 844ins 68各种基因型频率在患者组与正常对照组之间的差异无显著性（P〉0．05）。结论CBS 844ins 68多态性与脑梗死无明显相关。     

危重患者气管切开特殊情况的治疗体会(附5例报告)

例1男,48岁.酒后口服头孢氨苄0.5g,4h后以呼吸困难被家属送到本院急诊科.给予静脉推注地塞米松20mg、吸氧,并请耳鼻咽喉科急会诊.检查患者呈Ⅳ度吸气性呼吸困难,大汗淋漓,口唇发绀,四凹征出现,意识淡漠,不能平卧.紧急取坐位行气管切开,呼吸困难解除,大约30s后患者神志清楚,问话可以点头回答,收入院治疗.行喉镜检查见会厌水肿呈球状,披裂关节区黏膜及声带黏膜水肿,予以对症治疗,1周后顺利拔管,治愈出院.     

生活锦囊

拥抱有益健康拥抱不但是亲热的表示,同时还给人们带来许多益处。拥抱可减轻人体痛苦,消除抑郁感;拥抱会使你感到身心愉快,克服恐惧与紧张的心情。另外,它还可能作为一项"运动",因为身材矮小的人在拥抱时势必要伸展双臂,而高个子则需要做俯身弯腰的动作。而且这种"运动"既不具备特别的器材,也不会扰乱环境。     

微创技术在下颌阻生齿拔除术中的临床应用

目的研究分析对下颌阻生齿患者实施微创拔除术治疗的临床效果。方法选取我院2015年12月—2017年10月接收的112例下颌阻生齿患者,通过采用计算机产生随机数字,分为治疗组和参照组。其中,参照组为56例,实施常规治疗手段,治疗组为56例,予以微创技术,比较两组临床治疗效果。结果统计数据并分析研究,治疗组断根率(19.64%)、术中畏惧率(12.50%)、牙窝不完整率(14.29%)以及敲击增隙率(21.43%),均优于参照组断根率(76.79%)、术中畏惧率(87.50%)、牙窝不完整率(92.86%)以及敲击增隙率(96.43%),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论对下颌阻生齿应用微创技术,有着优异的治疗效果。     

冠心病心肌缺血时心率变异性分析

<正> 1.资料与方法1.1 研究对象 冠心病组:按1979年WHO标准选择60例冠心病心肌缺血患者,男34例.女26例,年龄42—86岁,平均65.42±13.96岁.正常对照组:经动态心电图、胸部X线,心脏彩色多普勒心动图及化验室检查证实无心血管疾病及糖尿病的52例正常人.男35例.女17例,年龄45—93岁,平均63.08±12.06岁.     

控制性与非控制性失血性休克早期液体复苏的对比研究

目的 比较在失血已控制及失血未控制两种状态下常规液体复苏治疗失血性休克的效果,探索早期液体复苏对策.方法 健康雄性SD大鼠28只,随机分为对照组(n=8)、失血已控制休克组(CHS组,n=10)及失血未控制休克组(UHS组,n=10).CHS组及UHS组大鼠股动脉放血,使血压在15min内降至30mmHg,然后截断3组大鼠尾根部,对照组及CHS组立即结扎止血,UHS组不予处理使其自然流血.模拟战创伤实际情况,将动物分为院前期(30 ～ 90min)、医院救治期(90～ 150min)及康复期(150min～72h)3个阶段.院前期通过输液将大鼠血压维持在60mmHg;医院救治期结扎出血灶,输血、输液维持大鼠血压至90mmHg;康复期观察至72h.监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心功能、血气分析及血细胞比容(Hct)、血乳酸水平等,观察记录出血量、补液量及动物存活时间.结果 根据实验设计,通过液体复苏使CHS组及UHS组大鼠院前期及医院救治期MAP分别维持在60mmHg及90mmHg.CHS组及UHS组同一时相MAP及CVP均无显著差异.院前期UHS组大鼠Hct明显低于CHS组.自院前期开始,UHS组大鼠血乳酸水平即持续性升高,而医院救治期以后CHS组血乳酸水平升高不明显.从医院救治期开始UHS组心率及最大心室内压上升速度明显低于CHS组.液体复苏后CHS组动物酸中毒及低氧血症得到明显纠正,但UHS组仍持续处于低氧血症及酸中毒状态.CHS组院前期补液量(44.5±10.1ml/kg)明显低于UHS组(74.5±11.4ml/kg,P＜0.01).CHS组及UHS组72h死亡率分别为30％及80％.结论 较失血已控制的休克而言,对失血未控制的休克进行快速复苏可导致出血量增加、血液稀释、心功能损害及死亡率增加.