复方肝毒清对二甲基亚硝胺诱导小鼠肝损伤模型的保护作用

[目的]探讨复方肝毒清对二甲基亚硝胺（Dimethylnitrosamine,DMN）诱导小鼠肝损伤模型的保护作用。[方法]将60只小鼠随机分为空白对照组、模型组、联苯双酯组及复方肝毒清高、中、低剂量组。空白对照组予0.85%氯化钠10 ml/kg灌胃,其他各组以15 mg/kg DMN腹腔注射建立小鼠肝损伤模型,同时后4组分别按150mg/kg联苯双酯滴丸和20、10、5 g/kg复方肝毒清灌胃,每12 h给药1次,共4次。赖氏法检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、清蛋白水平;ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）水平;定量PCR法检测肝组织TNF-α、IL-1βmRNA的表达。[结果]复方肝毒清不仅能够显著改善肝功能和肝组织病理,而且能明显降低血清TNF-α、IL-1β水平和肝组织TNF-α、IL-1βmRNA的表达。[结论]复方肝毒清可能是通过减少炎症细胞因子的分泌而达到保护肝脏的作用。     

应用果蝇S2细胞高效表达甲型H1N1流感病毒可溶性HA蛋白及其活性分析CSCD

目的应用果蝇s2细胞表达甲型H1Nl流感病毒可溶性HA蛋白,并评估其免疫活性。方法以甲型H1N1流感A／Shenzhen／7I／09病毒株作为模版,采用RT-PCR技术扩增HA基因,构建持续性表达载体pAC5．1-HA,协同筛选载体pCoblast共转染至s2细胞,通过Blasticindin抗生素筛选获得稳定转染的s2细胞株。利用WesternBlot技术鉴定细胞上清HA蛋白表达,使用Ni亲和柱纯化重组HA蛋白。使用HA免疫BALB／c小鼠3次,利用ELISA检测HA特异性抗体效价。结果成功克隆A／Shenzhen／7I／09HA基因,长度约1．7×10^3bp。将HA基因克隆入pAC5．1-V5／His载体,经过转染、抗生素筛选后获得稳定表达HA的s2细胞株,目的蛋白以分泌形式表达于上清,相对分子质量约75×10^3D。免疫小鼠后可诱导机体产生抗HA特异性抗体,免疫后10d、30d效价分别为1：1280、1：5120。结论获得可溶性表达的HA蛋白,并具有良好的免疫活性,为后期流感免疫诊断试剂的研制、亚单位疫苗的开发、单克隆抗体的制备奠定了基础。     

94例肝硬化难治性腹水患者中医证候特征分析

目的:探讨肝硬化难治性腹水患者的中医证候特征,为肝硬化难治性腹水的中医治疗提供辨证施治依据。方法:采用前瞻性流行病学调查方法,提取94例肝硬化难治性腹水患者的中医症状、体征、舌、脉等四诊信息,对患者进行中医辨证,进行统计分析这类患者的证候学特点。结果:肝硬化难治性腹水患者常见的中医证候依次为:脾虚湿阻证(80.8%),血瘀证(71.3%),湿热蕴结证(55.3%),肝气郁结证(44.7%),肝肾阴虚证(9.6%),脾肾阳虚证(4.3%)。其中同一患者常有几个证候重叠。结论:肝硬化难治性腹水患者的中医证候较少见单一证候,兼夹证多见。脾虚湿阻兼夹瘀热的复合证型,是肝硬化难治性腹水的最特征性证候。     

基线维生素D水平对替诺福韦治疗慢性乙型肝炎疗效的影响

目的 探索维生素D水平对替诺福韦治疗慢性乙型肝炎24周病毒学应答的影响.方法 纳入2017年11月至2019年11月期间深圳市第三人民医院肝病医学中心收治的患者共115例,收集基线临床资料,包括人口学信息、病毒学指标、血常规、肝功能、凝血功能以及维生素D水平,根据治疗24周乙肝病毒定量结果分为阳性组和阴性组,通过单因素...     

慢性乙型肝炎患者辨证分型与实验室检测指标的相关性研究及多元线性诊断方程的建立

目的:研究慢性乙型肝炎患者辨证分型的客观化指标及建立多元线性诊断方程。方法:对400例慢性乙型肝炎患者病历中25项临床检测指标进行分析,选取TP、H、Sα、HBsAg、HBeAg、ALT等6项指标,建立多元线性回归方程。结果:经线性回归方程诊断,各证型的符合半分别为:湿热中阻证(68.53％);肝肾阴虚证(29.51％)、肝郁脾虚证(64.58％),脾肾阳虚证(44.49％),瘀血阻络证24％,总符合率为52.75％。结论:诊断方程对确定慢性肝炎辨证分型的客观化诊断有一定价值,但仍需进一步完善。     

医道繁 贵乎“辨”——试析朱肱研究《伤寒论》的特点

李知先在《活人书括·自序》中说:“尝观论伤寒,自仲景而下,凡几百家,集其书则卷帙繁拏,味其言则旨意微深,最至当者,惟《活人书》而已。”为什么在研究伤寒学的众多医著中,朱肱的《类证活人书》独享盛誉?笔者以为,朱氏研究《伤寒论》,撮其机要,条其类证,注重辨析,通俗实用,从而对后世产生深远影响。今就其“辨”,略析如下。1.辨症状:《类证活人书》以“伤寒百问”     

正肝方治疗肝硬化伴高甲胎蛋白血症的近期疗效观察

目的观察中药正肝方治疗肝硬化伴高甲胎蛋白（AFP）患者的临床疗效,并探讨其疗效机理。方法64例肝硬化伴高AFP患者,随机分为正肝方治疗组和对照组。对照组给予常规西药综合治疗,正肝方治疗组在常规西药综合治疗基础上,加用中药正肝方,每天1剂,每天2次口服,疗程6个月。观察两组患者治疗前后肝功能（ALT、GGT、TBIL、ALB）、AFP值、CD4、CD4／CD8值及肝脏影像学检查情况,比较各组治疗效果。结果正肝方能有效降低患者AFP水平（P〈0．01）,升高患者CD4、CD4／CD8值（P〈0．01或P〈0．05）。结论正肝方能有效降低AFP水平,其机理可能与提高患者的细胞免疫功能有关。     

重型肝炎的分型、分期与分级

1重型肝炎的分型 1.1各国分型概况 从发病类型看,我国一直倾向于将重型肝炎分为急性、亚急性和慢性三类,其中没有严格区分肝性脑病的有无。     

2115例手足口病患者病因病机和分期辨证的研究

目的 通过对手足口病证候学的研究,探讨手足口病分期辨证模式.方法 收集符合手足口病诊断的住院病例2115份,按照普通型、重型、危重型统计手足口病的症状、体征出现的频率,分析手足口病各期的主要证候和兼夹证候,再进行证素聚类分析,获得不同分型的手足口病的主要病机、次要病机,进而总结手足口病的传变发展规律,依据其规律进行分期辨证.结果 证素分析发现普通型和重型都以湿(87.97％,96.75％)和热(98.66％,97.93％)为主要证素,并且贯穿整个病程.普通型患者病邪在表而解,外以邪盛为主,内以正气亏虚(43.06％)和气机逆乱(19.22％)为次;重型为疫毒循经入里,其证素除邪盛外,内风也成为主要证素(73.26％),邪盛正虚,正气亏虚(73.26％)进一步加重,气机逆乱(37.07％)仍然为较常见的次要病机;危重型以亡阳、气脱、厥证和内风占优势地位.结论 依据各型手足口病的发展传变规律,提出分期辨证,表证期主要病机为邪犯太阴,湿热兼夹;里证期为内热郁蒸、气机逆乱,或兼肝风内动,或热扰心神,阴阳离绝.此法更能体现手足口病发展规律,是西医辨病与中医辩证更高层次的结合,更符合中医临床,值得推广验证.