孕妇TORCH感染状况的Meta分析

目的 评价孕妇TORCH感染与不良妊娠结局的相关性,统计分析孕妇TORCH感染的流行病学,引起孕妇关注和预防TORCH感染.方法 检索PubMed、中国国家知识基础设施(China national knowledge infrastructure,CNKI)、WanFang和VIP数据库获得文献13537篇,通过筛选纳入34项研究,孕妇107058人.结果 Meta分析发现全国孕妇TORCH感染免疫球蛋白G(immunoglobin G,IgG)抗体阳性率分别为弓形虫(toxoplasma,TOX)-IgG 3.2％、风疹病毒(rubella virus,RV)-IgG 66.5％、巨细胞病毒(cytomegalo virus,CMV)-IgG 78.5％、单纯疱疹病毒(herpes sim-plex virus,HSV)-IgG 61.7％、HSV-Ⅰ-IgG 89.5％ 和HSV-Ⅱ-IgG 20.2％;TORCH感染免疫球蛋白M(immunoglobin M,IgM)抗体阳性率分别为TOX-IgM 0.7％、RV-IgM 0.9％、CMV-IgM 1.5％、HSV-IgM 2.9％、HSV-Ⅰ-IgM 0.9％ 和HSV-Ⅱ-IgM 1.5％.结论 通过对孕妇TORCH感染IgG和IgM抗体阳性率进行Meta分析发现,HSV早期感染率最高,HSV-1的既往感染率最高,此结果可为TORCH感染预防和治疗提供流行病学依据.     

医源性肝镰状韧带缺损致内疝及获得性肠闭锁1例并文献复习

目的 探讨肝镰状韧带医源性或先天性缺损导致内疝的临床特征,以提高对该病的认识和防治水平.方法 回顾性分析本院收治的1例肝镰状韧带医源性缺损致内疝并肠扭转、获得性肠闭锁患儿的临床资料;检索万方、维普、CNKI、Pubmed、Medline等数据库,截止2019年9月1日,报告的肝镰状韧带医源性或先天性缺损导致内疝的相关文献并进行分析.结果 本研究病例为新生儿,因先天性消化道畸形于生后1d在外院行手术治疗,术后即出现胆汁样呕吐,保守治疗无效,7d后转入本院,诊断为肠梗阻,行剖腹探查,发现小肠经肝镰状韧带的医源性缺陷疝入并扭结导致肠闭锁,切除闭锁肠段行单层肠吻合术,术后恢复良好.复习文献检索39例报告,联合本院报告的1例共40例纳入分析,其中男13例,女27例,中位年龄35岁(3 d～86岁).所有病例均表现为腹痛和呕吐.因先天性肝镰状韧带缺损导致内疝29例,医源性缺损导致内疝11例,其中腹腔镜手术后导致肝镰状韧带缺损9例.治愈38例,死亡2例.结论 先天性或医源性肝镰状韧带缺损导致内疝病例罕见,但有关该病的报道逐年增多,术中发现肝镰状韧带缺损应及时修复缺损以防内疝发生.应提高对本病的认识,及早做出诊断和手术探查,以改善患者预后.     

2010—2012年辛集市手足口病流行特征分析

目的探讨辛集市手足口病的流行特征,为政府决策提供更加科学、合理的依据。方法采用描述流行病学方法对辛集市2010—2012年手足口病疫情资料进行分析。结果2010—2012年辛集市累计报告手足121病病例1631例,其中重症病例9例,无死亡病例。年均发病率为86．21／10万,其中男性为105．96／10万、女性为66．40／10万（P〈0．01）,男性高于女性;各年发病率分别为101．51／10万、99．85／10万、56．96／10万。2010—2012年全市15个乡镇均有病例报告。〈5岁发病率为1084．30／10万,1〉5岁为6．73／10万（P〈0．01）。发病时间在5～11月的占88．6％;散居儿童占77．13％。结论2010—2012年辛集市手足口病疫情呈现下降趋势。     

ABCBl基因rsl045642位点多态性与文拉法辛疗效的关联研究

目的：探讨ABCB1基因rs1045642位点多态性对抗抑郁剂文拉法辛疗效的影响。方法：纳入统计的89例抑郁症患者服用抗抑郁剂文拉法辛75～150 mg并随访6周,其中88例随访8周。使用汉密尔顿抑郁17项量表（ HAMD-17）评定抑郁症状的严重程度和治疗效果。采用基因芯片检测ABCB1基因的单核苷酸多态性（ SNPs） rs1045642,并通过Unphased3.0.13软件分析rs1045642位点与文拉法辛疗效的关联性。结果：（1）6周有效组和无效组间在性别、年龄、教育程度、家族史、发病次数及HAMD-17项基线分数之间差异无统计学意义（均P＞0.05）。（2）8周痊愈组和未痊愈组间性别、年龄、教育程度、家族史、发病次数及HAMD-17项基线评分之间差异无统计学意义（均 P ＞0.05）。（3）单个位点的关联分析发现, ABCB1基因rs1045642位点的基因型和等位基因分布频率在有效组、无效组间和痊愈组、非痊愈组间差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论：ABCB1基因rs1045642位点多态性与抗抑郁剂文拉法辛疗效无显著相关,尚需在更加同质、更大样本中进一步验证。     

儿童肱骨髁上骨折并发骨筋膜室综合征11例的疗效分析

儿童肱骨髁上骨折约占肘部损伤的50%～70%[1],其并发症多,骨筋膜室综合征、Volkmann缺血性肌挛缩是其最严重的并发症.我们自2001年至2007年收治肱骨髁上骨折并发前臂骨筋膜室综合征11例,现报道如下.     

基于眼底结构特征的彩色眼底图像视盘定位方法

眼底图像中视盘的大小和形状等参数是判断眼底病变的重要辅助参数,视盘的检测和定位对眼科疾病的计算机辅助诊断具有重要意义。提出一种基于眼底结构特征的彩色眼底图像视盘定位方法。首先采用基于低帽运算的方法,提取眼底图像中的静脉血管;然后基于静脉血管的结构特征,采用最小二乘抛物线拟合法初步定位视盘;最后通过滑动窗口灰度扫描的方法,精确定位视盘。在4个公开的眼底图像数据库(DRIVE、DIABETED0、STARE和MESSIDOR)中,对所提出的视盘定位方法进行测试,定位准确率分别为100%、98.6%、93.8%、99.75%,验证了该方法的准确性和通用性。     

小儿骶尾部畸胎瘤的临床特点及术后并发症的预防

目的探讨小儿骶尾部畸胎瘤的临床特点及术后并发症的预防及处理。方法回顾性分析26例小儿骶尾部畸胎瘤的临床特点、手术方法及并发症。手术年龄25d至5岁,女16例,男10例。Ⅰ型（显型）9例（34．6％）,Ⅱ型（混合型）13例（50．0％）,Ⅲ型（哑铃型）3例（11．5％）,Ⅳ型（隐型）1例（3．8％）。骶尾入路手术21例,经腹骶尾联合入路手术5例。结果26例中,获随访22例（良性20例,恶性2例）,存活20例,死亡2例。发生并发症8例,其中大便失禁2例,切口皮下积液感染3例,皮瓣坏死2例,慢性窦道1例。结论术中修复盆底、重建肛尾韧带及消灭死腔是防治小儿骶尾部畸胎瘤术后并发症的重要措施。     

美宝湿润烧伤膏治疗口唇单纯疱疹50例临床体会

目的:观察美宝湿润烧伤膏治疗口唇单纯疱疹的临床效果.方法:对50例口唇单纯疱疹局部外用美宝湿润烧伤膏治疗,观察创面的变化及愈合方式. 结果:50例患者在7天～10天内疱疹吸收愈合,疼痛消失,无一例遗留色素沉着、瘢痕.结论:单纯口唇疱疹采用美宝湿润烧伤膏治疗,简单、易行、实用性强,效果满意.     

小儿食物相关结石性肠梗阻的腹腔镜诊断与治疗:附4例分析

<正>小儿肠梗阻的病因较多,食物相关的结石性肠梗阻所占比例较低,为2%~4%~([1-2]),Yakan等~([3])报告10年间治疗小肠梗阻432例,其中14例(3.2%)为食物相关结石导致的肠梗阻。由于病史采集困难、症状与体征不典型,容易误诊误治,延误手术时机,可引起严重后果~([4])。胃肠道结石性肠梗阻的原因多样,如病理性胆结石导致梗阻、钡剂造影形成的肠梗阻。食物相关的结石报道较多的为柿子、软枣(黑枣)、牛肉等形成的胃肠结石,少见原因有海带、薯条、山楂、酸梨、杏子等。较少涉及肠