不同复合树脂充填方法修复后牙深洞的临床疗效观察

目的 :探讨 3种不同复合树脂充填方法修复后牙深洞的临床效果。方法 :15 9例后牙Ⅱ类深洞 ,随机分为3组 :Ⅰ组采用玻璃离子垫底加复合树脂充填技术 ,即“夹心”技术 ;Ⅱ组采用流动树脂垫底加复合树脂充填技术 ;Ⅲ组采用直接复合树脂充填技术 ,在充填后的 1月 ,6月 ,12月采用改良USPHS方法进行临床评价。结果 :边缘密合度、充填体完整性、继发龋 3组之间没有显著性差异 ;而边缘变色则Ⅲ组明显高于Ⅱ组 (P <0 .0 5 ) ;充填后反应Ⅰ组明显高于Ⅱ组 (P <0 .0 5 )。结论 :采用流动树脂垫衬加复合树脂修复后牙深洞可以取得最佳效果。     

SARS患者的血液学临床表现

目的 对70例严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)血液学表现及实验室检查进行探讨，为防治SARS提供经验和依据。方法 对70例SARS患者进行回顾性分析。结果 70例SARS患者中，男46例，女24例，65／70(92．5％)患者淋巴细胞减少(包括淋巴细胞亚群)43/70(62．8％)，治疗后2～3周出现中性细胞粒细胞增加，37／70(52．8)患者血红蛋白比入院前降低20g／L，及红细胞免疫黏附功能(erythrocyte innate immune adhensive function，EIIAF)有不同程度的降低，EIIAF和淋巴细胞计数有较好的相关性。结论 淋巴细胞绝对计数的减少特别是T淋巴细胞(CD4和CD8)在SARS病程早期的减少及红细胞天然免疫黏附功能持续性降低和SARS患者病情的预后密切相关。血小板减少症、中性粒细胞增多症及血红蛋白的变化在SARS病程中与其他病毒感染相比较，无特异性改变。     

四类肝衰竭的临床特点及转归分析

目的研究各类肝衰竭的临床特点及转归。方法回顾性调查急性肝衰竭（ALF）25例、亚急性肝衰竭（SALF）34例、慢加急性肝衰竭（ACLF）121例、慢性肝衰竭（CLF）206例患者的实验室检查结果、常见并发症和预后。结果四类肝衰竭在临床生化指标（包括白蛋白、转氨酶、胆碱酯酶和胆红素）、并发症和预后方面均有差异,预后的优良顺序为CLF〉ACLF〉SALF〉ALF。结论四类肝衰竭的临床特点及其预后均有差异。肝衰竭指南符合国情,有较强的科学性及临床应用价值。     

自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化重叠综合征患者的临床特点

目的 了解自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)重叠综合征的临床特点。方法 对129例自身免疫性肝病患者的临床资料进行回顾分析,按国际评分标准,诊断AIH/PBC重叠综合征,并将其生物化学、自身抗体、肝穿刺结果与单纯的AIH、PBC患者病例资料比较。 结果 129例自身免疫性肝病患者中35例为AIH/PBC重叠综合征患者,占27.1％,以女性患者为主,男女比例为1:10,平均年龄(50.79±11.27)岁,其实验室检查具有AIH患者的特点,如:氨基转移酶、γ 球蛋白、免疫球蛋白G的明显升高,同时也具有PBC的特点,如:碱性磷酸酶、免疫球蛋白M的显著增高,自身抗体检测可见抗核抗体(74.3％)、抗线粒体抗体(68.6％)、M2抗体(45.7％)阳性;肝穿刺结果有界面坏死、浆细胞浸润及胆管不同程度的损害。 结论 AIH/PBC重叠综合征为独立于AIH、PBC存在的疾病,有必要对此及早诊断,寻找有效的治疗方法。     

红细胞天然免疫粘附活性对判断肝硬化病情程度的价值

动态观察肝炎肝硬化患者红细胞天然免疫黏附功能 (RNIAA)的变化 ,探讨其在评估肝炎肝硬化病情严重程度中的应用价值。分别检测 4 0例肝炎肝硬化患者治疗前、治疗后 15天和 30天的RNIAA ,并与胆碱酯酶、凝血酶原活动度及代表肝脏功能状况的病情积分相比较。在病情逐渐加重的肝硬化组 ,其RNIAA相应逐渐下降 ,病情明显好转的肝硬化患者 ,随其病情好转或恢复RNIAA显著回升 (P <0 0 5 ) ,而CHE、PTA变化不明显 (P >0 0 5 )。肝硬化患者红细胞RNIAA的变化与病情程度积分密切相关 (r =0 74 )。红细胞天然免疫黏附功能比CHE、PTA等指标更灵敏地反映肝炎肝硬化患者病情的发展 ,可作为判断肝炎肝硬化病情严重程度的重要指标     

术前访视病人的体会

择期手术病人,不论手术大小、轻重,都会使病人心理处于紧张、恐惧状态.我院手术室为解除或减轻病人因术期紧张情绪,于近年开展了术前访视病人.结果显示,病人需要率100%,满意率100%.     

老年急性重型戊型肝炎并溶血性贫血1例

患者，男，54岁，缘于2004年2月24日纳差、乏力、眼黄尿黄7d，上述症状逐渐加重，眼黄、皮肤黄染明显，高度乏力，持续恶心，院外治疗无效，于2004年3月2日住院。入院查体：T38℃，P108次／min，R20次／min，BP19／10．8kPa，神志清楚，精神萎靡，软弱无力，皮肤、巩膜重度黄染，肘部静脉穿刺部位见片状瘀斑。双眼睑、球结膜轻度水肿，口唇暗红，心率106次／min，心音有力，律齐。     

谈优质护理服务的实践与体会

本文主要从对住院患者实施从入院到出院全程优质护理服务、以满足患者的需求、改变护士的服务理念等方面进行探讨,倡导＂以人为本＂的人性化护理优质服务模式,并从人文关怀的重要性和患者对护理工作的满意度方面进行了分析和体会,以进一步提高护理质量。     

慢性重型肝炎的病理与临床诊断的差异性分析

目前，我国慢性重型肝炎的病理和临床诊断按2000年西安会议制定的诊断标准诊断，临床上存在部分漏诊和误诊，现对我院118例病理诊断慢重肝病例进行分析。