恶性肿瘤合并肾损害4例

恶性肿瘤合并肾损害４例徐永铮毕丹青翁敏恶性肿瘤并发肾损害已成为决定肿瘤病人预后的重要因素之一，现将近期收治的４例报道如下。例１，李某，男，６７岁。腹痛血便半年，浮肿无尿３天，查体：颜面四肢浮肿，右上腹可扪及１梭状肿块约１０ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ大...     

Ⅱ型糖尿病肾病88例临床分析

Ⅱ型糖尿病肾病８８例临床分析昆明医学院第一附属医院（６５００３２）翁敏冯琳徐永铮Ⅱ型糖尿病肾病是导致Ⅱ型糖尿病肾病患者死亡的主要因素之一。我们收集了１９８７～１９９６年到我院门诊就诊的８８例Ⅱ型糖尿病肾病患者，旨在了解该病的发生与年龄、病程、血糖、血...     

肾小球滤过率评估方程在云南少数民族慢性肾病患者中的适用性

目的评价肾小球滤过率(GFR)评估方程在云南少数民族慢性肾脏病(CKD)患者肾功能检测中的适用性。方法选择51例少数民族慢性肾脏病患者,将Cockcroft-Gault方程、MDRD7方程、简化MDRD方程计算的GFR值用体表面积(BSA)标准化,与BSA标准化的99mTc-DTPA测得的GFR在不同CKD分期进行比较。结果方程计算的GFR(cGFR、7GFR、aGFR)与99mTc-GFR(sGFR)均具有显著的相关性,相关性较好的依次为MDRD7、简化MDRD、Cockcroft-Gault方程;在Roc曲线下的平均面积上述3个公式分别是0.83、0.81、0.80。cGFR、7GFR、aGFR与99mTc-GFR间差异有统计学意义(P<0.01)。结论上述方程用于少数民族CKD患者时,应对其进行适当修正。     

血液透析和肾移植患者生存质量的调查研究

目的探讨血液透析(hemodialysis,HD)和肾移植(kidney transplant,KT)2种肾脏替代治疗方法对终末期肾脏疾病患者生存质量的影响。方法采用KDQOL-SFTM 1.2量表对2011年2月—2012年12月在昆明医科大学第一附属医院和昆明医科大学第二附属医院行维持性HD 3个月以上60例(HD组)和KT 3个月以上54例(KT组)的终末期肾脏疾病进行问卷调查,并对其生存质量进行评估。结果 KT组与肾脏疾病相关生存质量总分及其分支领域得分均高于HD组,两组与肾脏疾病相关生存质量总分及症状、肾病的影响、肾病带来的负担、工作状况、性功能方面得分比较差异有统计学意义(P0.01);而认知功能、社交质量、睡眠及社会支持方面得分比较差异无统计学意义(P0.05)。KT组与一般健康相关生存质量总分及其分支领域得分均显著高于HD组,差异有统计学意义(P0.05)。结论终末期肾脏疾病患者的生存质量与所选择的替代治疗方式有关,KT患者在生理、心理和社会方面的生存质量均显著高于HD患者。     

11例迟发性透析管周围透析液渗漏探讨

透析管周围透析液渗漏是腹膜透析的常见并发症之一，多发生于术后数日内，而我们发现一些渗漏发生较迟，在腹膜透析植管术后透析2周以上才出现渗漏，且排除了咳嗽及局部感染因素，我们将这种渗漏称之为迟发性渗漏。查手头资料，尚未见有这方面的报导，本文就我院开展腹透以来出现的11例迟发性渗漏作回顾性分析。豆．临床资料1．三一般资料620例尿毒症腹膜透析患者，①迟发性渗漏组11例，男5例，女6例，年龄45岁～73岁，平均57．4土10．6岁，原发病，系统性红斑狼疮5例，均为大剂量激素治疗期，糖尿病4例．平时血糖控制不良，慢性肾炎2例；②…     

高原急性上消化道出血的护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，常表现为急性大量出血，临床上常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌、肝癌等。在西藏高海拔地区，由于大气压较低，空气中氧含量较少．更易导致患者血容量不足或缺乏。如不能及早对上消化道出血病人进行对症处理及治疗将造成严重后果，甚至危及生命。     

慢性肾病GFR评估方程的适用性研究

目的评价肾小球滤过率（GFR）评估方程在慢性肾脏病（CKD）患者中的适用性。方法选择123例CKD患者,将Cockcroft—Gault方程、7MDRD方程和简化MDRD方程估算的GFR值用体表面积（BSA）标准化,与BSA标准化的^99mTc-DTPAD测得的GFR在不同CKD分期进行比较。结果与^99mTc—GFR（sGFR）相关性最好的是7MDRD方程,ROC曲线下面积也表明7MDRD方程诊断的工作效率最好。结论建立了用7GFR值推算sGFR理论值的校正式：sGFR=7GFRX1．25—11．72。     

钙磷代谢紊乱与腹膜透析的临床研究

目的探讨持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者残肾功能和腹膜转运特性对钙磷代谢的影响。方法连续不卧床腹膜透析患者43例,透析时间3．5—34．0个月,透析剂量6～8L／d。用腹膜平衡试验测定腹膜转运功能。以残肾GRF〉2ml／min为有残余肾功能的界线。结果没有残肾功能的患者血磷和钙磷乘积较有残肾功能者明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CAPD患者普遍存在钙磷代谢紊乱,以血磷和钙磷乘积升高较明显,残存肾功能对血磷的清除起着重要的作用。     

特发性肺含铁血黄沉着症CT征象分析

特发性肺含铁血黄素沉着症是一种原因不名的少见疾病，是由于肺泡毛细血管反复出血而引起的含铁血黄素在肺内沉积，临床上以反复缺铁性贫血、咳嗽、咯血为特征，由于病史的长短不一，X线和CT在各期表现形式均不相同。本病1864年由Wirchow首先报道，1960年北京儿童医院吴桂兰首先在国内报道，由于本病少见，临床、X线、CT常有误诊，为加强对本病的认识，本文收集了本院的7例特发性肺含铁血黄素沉着症，并就本病的临床，病理与CT表现之间的关系进行讨论分析。