慢性心力衰竭心脏再同步化治疗的初步临床疗效观察

慢性充血性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是一常见的心血管疾病,其5年生存率在50％左右,而现有的药物治疗尚难取得满意的效果。近年来随着心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）的临床应用,使CHF的预后得到进一步改善。CRT已成为部分CHF治疗的一线方案。本研究前瞻性观察8例CHF患者进行CRT的安全性和初步的临床疗效。     

维拉帕米对人外周血单核巨噬细胞代谢低密度脂蛋白的影响

了解低密度脂蛋白的致动脉粥样硬化（ Ａ Ｓ）的机制及维拉帕米的影响。　方法：使用放射配基法观察人单核巨噬细胞对氧化低密度脂蛋白的代谢及维拉帕米的影响。　结果：氧化低密度脂蛋白在人单核巨噬细胞中的结合、摄取和降解较低密度脂蛋白增加。维拉帕米增加人单核巨噬细胞对氧化低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的结合和摄取,不伴降解的增加。　结论：低密度脂蛋白经氧化后在人单核巨噬细胞中代谢发生改变,促进 Ａ Ｓ的形成,维拉帕米通过改变其代谢途径,具有抗 Ａ Ｓ的作用。     

房性心动过速的射频消融治疗及非接触球囊标测的作用

目的探讨房性心动过速临床和电生理特点及常规标测和非接触球囊标测射频消融治疗。方法对37例经电生理检查证实为房性心动过速的患者进行常规标测和非接触球囊标测下射频消融治疗，观察消融的成功率并进行随访观察其复发情况。结果37例房性心动过速35例经常规标测行射频消融成功30例，4例（其中2例经常规标测消融失败）经非接触球囊标测射频消融均成功，总的手术成功率为91．89％。随访（30．65±22．21）个月，2例复发，无严重并发症出现。结论射频消融治疗房性心动过速成功率高、并发症低，可作为房性心动过速的一线治疗，而非接触球囊标测则在一些特殊病例的消融中更具优势。     

前列腺液支原体培养药敏结果分析

近年来，前列腺液支原体感染率呈不断上升趋势，且耐药株逐渐增多。因此，研究前列腺液支原体感染的药敏结果，对指导临床用药有较大的意义。     

以反复突发晕厥为主的肺栓塞性肺动脉高压一例

患者女，72岁，务农。因“近40d内反复突发晕厥3次”来我院求治。每次晕厥发作前无任何前兆，持续数秒自行恢复意识，无大小便失禁。既往无类似发作史，无癫痫及精神异常等病史，家族成员无类似病史，第3次晕厥后到当地县人民医院就诊，接诊医师行心电图检查提示部分导联ST-T改变，心肌酶谱正常，初步诊断为冠心病，不稳定型心绞痛。     

肾素-血管紧张素系统与心房颤动

心房颤动(AF)是一常见的心血管疾病,心房重构是AF维持和复发的主要机制,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在心房重构中起重要作用.作用于RAAS的一些药物具有抑制心房重构的作用并减少AF的发作,给AF的治疗提供了一个新的思路.本文对RAAS在心房重构中的作用,及其拮抗剂对心房重构及AF的影响作一综述.     

经食管心脏电生理检查诊治快速心律失常的临床分析

目的 探讨经食管心脏电生理检查在诊治快速心律失常中的临床应用价值.方法 我院在2010-01 ～ 2013-03间共收治了153例快速性心律失常患者,采用经食管心脏电生理检查法进行诊治,对其临床应用资料进行回顾性分析,总结其应用的临床诊治效果.结果 对所有病例均采用经食管心脏电生理检查,结果显示：房室结双径路患者55例,房室旁路患者50例,室性心动过速10例,2∶1房扑8例,房性心动过速10例,预激合并室上性心动过速5例,室上性心动过速合并室内差异传导5例.共检出143例,检出率为93.5％.结论 采用经食管心脏电生理检查法对快速心律失常进行检查,具有较高的检出率,且可以进行较为有效的分型,安全性高、操作简单,可以作为快速性心律失常检测的首选方法.     

纤支镜吸痰在肺癌术后快速康复中的应用

目的：探讨床旁纤支镜吸痰在肺癌术后患者快速康复中的作用。方法：纳入2014年1月至2015年12月期间符合研究条件的肺癌手术患者为研究对象,依据纤支镜吸痰组相同纳入条件,采用1∶1配对原则选择对照组,每组各100例。吸痰组术后采用纤支镜吸痰及物理治疗,对照组仅采用物理治疗。对比分析2组患者术后平均住院日、住院费用、肺部感染、白细胞、中性粒细胞比值、降钙素原（procalcitionin,PCT）情况。结果：与单纯物理治疗相比,纤支镜吸痰联合物理治疗可显著降低患者的术后平均住院日[（7.28±1.84） d vs. （8.07±1.83） d;P=0.010]、肺部感染（5/100 vs. 16/100;P=0.011）及住院费用（P=0.009）。纤支镜吸痰可以显著降低患者术后第3天的降钙素原水平（P=0.031）、术后第3和4天患者的体温、白细胞数（P<0.05）以及术后第3、4、5天的中性粒细胞比值（P<0.05）。结论：肺癌术后纤支镜吸痰可减少患者肺部感染、住院费用、住院时间,从而有利于患者快速康复。     

D-二聚体在主动脉夹层中的诊断价值

目的:探讨D-二聚体对主动脉夹层(AAD)的诊断价值.方法:选取29例AAD患者(AAD组),以同期住院的30例急性心肌梗死(AMI)患者为对照组(AMI组),检测所有患者入院时D-二聚体、C反应蛋白和肌钙蛋白Ⅰ(TNI).结果:AAD组的血D-二聚体水平高于AMI组,TNI阳性率低于AMI组,差异有统计学意义;2组C反应蛋白差异无统计学意义.D-二聚体诊断AAD的灵敏度为86.21％.结论:D-二聚体的检测有助于急性AAD的诊断.     

胸腹主动脉夹层带膜支架腔内隔绝治疗经验及随访

目的总结带膜支架治疗Standford B 型主动脉夹层(AD)经验并报道中期随访结果。方法观察22例急性和2例慢性该病患者。男20例、女2例,平均年龄(54.0±8.5)岁。接受带膜支架腔内隔绝术治疗,术后1、6、12月、以后每年随访胸部X线平片与螺旋CT检查。结果 24例中23例技术成功,1例因支架故障技术失败,技术成功率95.8％。1例术后1周死于脑栓塞,1例术后3个月囊性动脉瘤形成需行外科血管置换术。临床随访23例技术成功者中22例假腔内完全血栓形成,1例部分血栓形成,随访期间无1例死亡,临床成功率87.5％。结论腔内隔绝术治疗急慢性胸腹AD术可行,中期疗效满意,远期疗效需要进一步随访观察。