汶川地震后10年间绵阳极重与重灾区结核病患者发现情况分析

目的 分析四川省绵阳市地震灾害发生后10年间极重与重灾区结核病患者发现情况的变化趋势。方法 回顾性分析2008—2017年绵阳市9个县(市、区)结核病防治机构(简称“结防机构”)登记的肺结核患者的资料,以涪城区、游仙区、三台县、梓潼县、盐亭县5个重灾区为对照,分析平武县、北川县、安县、江油市4个极重灾区肺结核报告发病率与活动性患者来源构成情况及长期变化趋势。结果 2008年绵阳市极重灾区登记报告肺结核发病率为83.10/10万(1380/166.07万),重灾区为86.47/10万(3122/361.05万),差异无统计学意义(χ ²=1.52,P=0.223),2009—2016年极重灾区登记报告肺结核发病率分别为91.24/10万(1516/166.15万)、86.33/10万(1439/166.69万)、95.30/10万(1466/153.83万)、89.36/10万(1341/150.07万)、86.20/10万(1295/150.23万)、84.22/10万(1271/150.91万)、85.01/10万(1288/151.51万)、77.57/10万(1202/154.95万),均高于重灾县的83.79/10万(3050/363.99万)、76.30/10万(2780/364.34万)、84.48/10万(2724/322.45万)、74.99/10万(2494/322.58万)、80.50/10万(2514/312.29万)、76.14/10万(2419/317.70万)、75.20/10万(2369/315.01万)、72.00/10万(2320/322.24万),差异均有统计学意义(χ ²值分别为7.36、14.15、13.87、26.88、4.00、8.49、12.56、4.41,P值均<0.05);到2017年,极重灾区结核病报告发病率为77.45/10万(1210/156.22万),与重灾县(72.68/10万,2361/324.87 万)趋于接近(χ ²=3.25,P=0.073)。 结论 绵阳市结核病发病率较高,地震对结核病发现工作的影响长期存在;应该尽快恢复和发挥三级结核病防治网络作用,开展积极有效的筛查与结核病防治工作。     

微创锥颅软通道引流治疗高血压脑出血的疗效分析

目的：探讨微创锥颅软通道引流治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法选取我院自2010年6月至2013年6月收治的52例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组各26例。对照组患者采用小骨窗血肿清除术治疗,观察组采用微创锥颅软通道引流术治疗。比较两组患者的治疗效果和术后并发症发生率。结果观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（96.2%vs 76.9%,P＜0.05）。观察组未出现术后并发症;对照组患者术后并发症的总发生率为11.5%（3/26）,差异有统计学意义。结论微创锥颅软通道引流治疗高血压脑出血患者临床效果显著,值得在临床中推广应用。     

HPLC法测定对乙酰氨基酚片中有关物质的含量

目的:建立测定对乙酰氨基酚片中有关物质含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent 5HC-C8,流动相A、B分别为甲醇-水-冰醋酸(50∶950∶1,V/V/V)和甲醇-水-冰醋酸(500∶500∶1,V/V/V)(梯度洗脱),流速为0.9 m L/min,检测波长为254 nm,柱温为40℃,进样量为5μL。结果:该色谱条件下,对乙酰氨基酚片中的主药(对乙酰氨基酚)、6个已知杂质(对氨基酚、对氯苯乙酰胺和杂质A、B、D、F)、3个制剂特定辅料(羟苯甲酯、羟苯乙酯和羟苯丙酯)和1个未知杂质的分离度均大于1.5。6个已知杂质检测质量浓度的线性范围分别为0.539～1.617、0.026～0.384、0.237～17.799、0.257～19.271、0.239～17.955、0.246～18.462μg/mL(r≥0.999 8),杂质A、B、D、F的校正因子分别为2.9、1.0、1.2、6.2;检测限分别为0.009 6、0.024 2、0.164 0、0.051 1、0.055 9、0.422 0 ng,定量限分别为0.032 0、0.080 6、0.546 0、0...     

经椎弓根动态固定与经椎间孔椎间融合术治疗单节段腰椎间盘突出症的中期疗效

目的:探讨髓核摘除经椎弓根动态固定术与经椎间孔椎间融合术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:纳入2012年11月至2015年11月收治的单节段腰椎间盘突出症（椎间隙高度下降≥1/3,或MRI提示突出椎间盘超过椎管矢状径的50%,或基底宽度>6 mm,或ModicⅠ型终板炎）患者96例,采用髓核摘除经椎弓根动态固定...     

水蛭对肝内胆汁淤积大鼠模型法尼醇X受体通路的调节作用

目的 研究水蛭对肝内胆汁淤积大鼠模型法尼醇X受体(FXR)通路的调节作用.方法 选取40只8周龄SPF级雄性SD大鼠,按照随机数字表法分为正常组、模型组、熊去氧胆酸(UDCA)组、水蛭高剂量组、水蛭低剂量组,每组8只.UDCA组按60 mg/kg的剂量灌胃UDCA溶液,水蛭高、低剂量组分别按50 mg/kg和20 mg...     

关节痛的诊治误区

现在有些病人,也有些医生,一谈到关节痛就说是风湿性关节炎,一说到小关节痛就说是类风湿性关节炎,这样随随便便的说法很不严谨,容易带来误治及误治后的副作用。下面谈谈骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎和其他关节痛的鉴别。关节痛就是风湿性关节炎吗?几天前,一位32岁的男性病人来请求针灸治疗持续了两个多月的左膝关节痛。病人一开始就说有医生诊断为风湿性关节炎。我问:有没有出现过全身多处关节的红、肿、热?回答:没有。我告诉该病     

慢性肠炎肠道菌群和中医证型相关性及中药联合抗生素灌肠疗效研究

目的:探究慢性肠炎不同中医证型的肠道菌群情况及中药辨证施治联合抗生素灌肠的疗效。方法:选取慢性肠炎患者110例为研究组,根据中医证候分型为热毒型(36例)、湿毒型(35例)、正虚邪恋型(39例),均行中药分型施治联合抗生素灌肠治疗;同期纳入健康者40例为对照组。观察肠道菌群菌落数及双歧杆菌/大肠杆菌菌落比值,观察各证型患者治疗后肠道菌群改善程度、大便常规指标、中医证候疗效。结果:不同中医证型患者肠道菌群菌落数量与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0.05);正虚邪恋型、热毒型双歧杆菌、双歧杆菌/大肠杆菌值低于湿毒型,大肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌菌落数高于湿毒型,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,除I度肠道菌群失调患者外,三种证型患者肠道菌群状况均优于治疗前,大便性状评分高于治疗前,白细胞、红细胞计数低于治疗前(P0.05);而不同证型患者肠道菌群失调改善程度、大便常规指标比较,差异无统计学意义(P 0.05)。中医证候总有效率热毒型(97.22%)、湿毒型(94.29%)、正虚邪恋型(92.31%)三者比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:慢性肠炎患者存在肠道菌群失调状况,不同中医证型间存在肠道菌群差异,中药辨证施治联合抗生素灌肠可显著改善不同证型肠道菌群失调及大便常规指标,提高中医证候疗效,其机制可能与调节肠道菌群有关。     

羟基磷灰石—胶原复合材料的溶血实验研究

本实验将羟基磷灰石——胶原复合材料与血液直接触，观察其是否对红细胞有破坏作用。通过与对照组的对比研究，从而对复合材料的血液相容性作出评价。实验符合国际标准化组织规定要求。结果表明，羟基磷灰石──胶原复合材料无溶血作用，具有良好的血液相容性。     

1979—2018年长沙市急性职业中毒情况分析

采用回顾性调查方法，收集1979—2018年长沙市急性职业病诊断记录、化学中毒事件报告与处理记录，核对职业病报告卡片和国家职业病网报系统补遗。结果显示，1979—2018年长沙市共发生急性职业中毒85起，年均2.1起；中毒病例487例，年均12.2例，其中重度中毒占41.5%；死亡36例，年均0.9例；甲醇中毒事件最多（13起），一氧化碳中毒例数最多（181例），硫化氢中毒死亡例数最多（18例）；单起事故中毒病例最多126例，中毒死亡最多7例；急性职业中毒高发期为20世纪80、90年代，每年的5—8月；长沙市周边地区小型私营企业和乡镇企业专用化学产品制造、焰火与鞭炮产品制造的操作、造粒、检修工中毒事故多发。提示长沙市急性职业中毒危害严重，应加强化学中毒应急救援体系建设与培训，防止甲醇、一氧化碳、硫化氢等中毒事故的发生。     

Gilbert综合征和Crigler-Najjar综合征相关尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶A1基因突变位点特征分析

目的探讨Gilbert综合征(GS)和Crigler-Najjar综合征(CNS)相关尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶A1(UGT1A1)基因的突变特征及与临床的相关性。方法通过检索PubMed和人类基因突变数据库归纳UGT1A1基因突变位点的特征并分析其临床相关性。结果截至2018年11月16日,共发现UGT1A1基因163个突变位点,上述位点存在以下规律:(1)GS或CNS表型相关的UGT1A1的不同外显子发生的基因突变个数,均与外显子长度呈正相关;(2)无义点突变主要发生在CNS I型;(3)GS、CNS II型的复合杂合突变位点的组合和分布存在一定规律,其中GS的4种复合杂合组成中,均有-3279T>G突变;(4)亚洲地区报道的UGT1A1基因突变位点在c.211-c.558有明显的聚集性。结论UGT1A1基因突变位点不同、报道地区不同及人群不同,其突变特征及临床相关性也不同。本研究对GS和CNS的基础研究和临床诊疗有参考价值。