电针联合髋膝运动训练治疗膝髌股关节疼痛综合征疗效研究

目的:观察电针联合髋膝运动训练治疗膝髌股关节疼痛综合征(PFPS)的疗效。方法:将83例PFPS患者以随机数字表法分为观察组(n=42)与对照组(n=41)。对照组给予髋膝运动训练治疗,观察组给予电针联合髋膝运动训练治疗。比较两组临床疗效和治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、Kujala评分、Lysholm膝关节功能评分、膝屈伸等速肌力。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组上下楼梯、下蹲、慢跑时VAS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组患者Kujala评分、Lysholm评分较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组股四头肌、腘绳肌的60°/s角速度及120°/s角速度肌力较治疗前升高(均P<0.05),治疗后组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:电针联合髋膝运动训练治疗PFPS可减轻患者疼痛症状,改善膝髌股关节功能,提升膝屈伸肌力。     

200例腰椎间盘突出症患者疼痛相关因素分析

腰椎间盘突出症(Lumbar discherniation)是临床常见病.随着人们工作和生活方式的改变,腰椎间盘突出症发病有增多趋势,而且越来越年轻.缠绵难愈,易复发;它是严重影响劳动力正常工作及生活的一种疾患[1].本病引起的疼痛是影响生活及工作的主要原因.针对该病发病率高且治愈难的特点,本文通过对200例腰椎间盘突出证患者的年龄、性别、病程、心理与疼痛的相关指标对比总结,分析其与基线资料相关因素相关性,并依此提出临床治疗过程中应注意的方面.     

条件可控下小尿管负压引流治疗慢性阻塞性肺病并发气胸的临床研究

目的探讨条件可控下小尿管负压引流在慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并自发性气胸治疗中的应用价值,为临床上COPD合并气胸患者治疗提供参考。方法对257例COPD并发自发性气胸病人,采用随机分组的方法,以条件可控下小尿管负压引流治疗的128例为治疗组,传统的外科肋间放橡胶管的129例作为对照组,进行治疗观察。结果肺复张时间（指插管自肺完全复张时间）治疗组少于对照组。治疗组伤口感染少于对照组。结论条件可控下小尿管负压引流治疗COPD并发气胸疗效好,并发症少,且方便可行,值得临床推广应用。     

羽毛球和太极拳运动对湿热型和阳虚型体质大学生身体机能的影响

目的 观察不同强度运动(羽毛球、太极拳)对不同体质(湿热型、阳虚型)大学生身体机能的影响.方法 将符合要求的湿热型体质大学生48名随机分为湿热太极拳组和湿热羽毛球组,同时将符合要求的阳虚体质大学生48名随机分为阳虚太极拳组和阳虚羽毛球组,太极拳组进行太极拳运动,羽毛球组进行羽毛球运动.运动时间为24周,每周3次,运动时...     

华支睾吸虫感染患者的胆汁成分及各成分相关性分析

目的分析胆囊结石合并华支睾吸虫感染患者的胆汁成分及其相关性。方法连续测定135例华支睾吸虫病流行区胆囊结石患者的胆汁成分,包括微量清蛋白(MALB)、β2微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM)、补体(C3和C4)、pH值、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、胆固醇(CHO)、钙离子(Ca2+)和碳酸氢根离子(HCO3-);同时以胆汁/胆石镜检虫卵结果将患者分为华支睾吸虫感染阳性组和阴性组,对比两组间各成分的水平,分析阳性组的胆汁成分变化情况及各指标的相关性。结果与感染阴性组相比,阳性组胆汁中MALB、pH和HCO3-的水平较高,而CHO水平较低,差异均有统计学意义(P0.05)。阳性组胆汁中各成分的相关性分析表明,MALB与TBIL和Ca2+呈正相关(r=0.174、0.263,P0.05);pH与HCO3-呈正相关(r=0.522,P0.05),与IgA、TBIL、TBA、CHO和Ca2+呈负相关(r=-0.315、-0.250、-0.294、-0.214和-0.168,P0.05);此外,CHO与HCO3-呈负相关(r=-0.232,P0.05),与TBIL、TBA和Ca2+呈正相关(r=0.497、0.430和0.218,P0.05)。结论华支睾吸虫感染患者胆汁的pH、HCO3-、CHO和MALB的水平会发生变化,且改变的成分之间存在相关。     

运动干预防治膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎是一种常见的慢性骨关节疾病,主要表现为膝关节不同程度的疼痛和功能障碍,严重影响患者的健康状况和生活质量。运动干预在膝骨关节炎防治中的应用越来越广泛,力量训练、拉伸训练、本体感觉训练、有氧运动、关节活动范围训练以及肌肉链、运动模式和姿势控制等整体训练均有助于膝骨关节炎的防治。但现有的运动干预方案在个性化、规范化及安全性方面有还待于进一步加强。     

胆囊结石病理切片诊断华支睾吸虫感染的临床应用

目的探讨胆囊结石病理切片对华支睾吸虫感染的诊断价值。方法在本院2011年10月～2012年6月硬镜微创保胆取石术中取少许胆囊壁组织,抽取胆汁及收集结石标本,对所取胆囊壁进行常规病理检查,主要检测华支睾吸虫卵,胆汁经离心沉渣后镜检虫卵,对结石标本经固定、软化、脱水等特殊处理,制成切片,经特殊染色后镜检,结合免疫组化检查,确诊华支睾吸虫卵。结果 200例胆囊结石患者（广州地区）在保胆取石术后对胆囊壁、胆汁及胆囊结石标本进行上述方法检测。其中,胆囊壁发现华支睾吸虫卵者21例（检出率为10.5%）,胆汁检出80例（检出率为40.0%）;而胆囊结石检出148例（检出率为74.0%）,远远高于前二者（P〈0.01）,并且在结石切片中看到虫卵周围有黏蛋白样物质包裹虫卵。结论胆囊结石患者在保胆取石术中对胆囊壁活检,对胆汁及结石进行病理分析可诊断华支睾吸虫感染,以胆囊结石病理切片检出率最高,对提高华支睾吸虫感染的诊断率,进一步指导术后治疗,预防结石复发有重要意义。     

牵引、按摩治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的观察牵引、按摩治疗神经根型颈椎病的牵引角度、重量和按摩治疗的手法操作及其 疗效和临床意义。方法 选择67例神经根型颈椎病,随机分为实验组和对照组,实验组以颌枕牵引, 颈前屈15°,牵引重量为自身体重的1／10-1／6,时间为20min,每周3次;按摩采用郑怀贤氏颈椎病 按摩手法。对照组牵引方法与实验组同,以XT-510C型颈腰椎病治疗仪,每次20min,每周3次,疗 程3周。结果 实验组35例总积分由治疗前的31.60上升至治疗后的44.55,积分改善率为69.78％, 疗效评定有效率85.7％。对照组32例总积分治疗前是33.93,治疗后为38.87,积分改善率为 35.73％,疗效评定有效率53.1％(P<0.05)。结论 (1)神经根型颈椎病牵引角度以颈前屈15°,牵引重 量以自身体重的1／10-1／6为宜;(2)郑怀贤教授经穴按摩手法疗效优于对照组。     

髌股关节疼痛患者足底压力评估模型构建

目的 构建髌股关节疼痛(patellofemoral pain, PFP)足底压力模型,为该病康复评定提供理论依据。方法 采用病例对照研究,共纳入126例PFP患者(PFP组),并根据年龄、性别1∶1匹配126例健康志愿者纳入对照组。以是否发生PFP为因变量,以受试者自选步速下平地行走时足底12个分区峰值压力和峰值压强为自变量,分别构建峰值压力、峰值压强与PFP的条件logistic回归方程,并绘制对应方程的受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,计算曲线下面积以分析不同方程对PFP的评估效果。结果 构建受试者足底12个分区峰值压力与PFP的条件logistic回归方程,仅足跟外侧区峰值压力进入回归方程;而通过各个分区峰值压强构建的回归方程中则包括足跟内侧区、中足区、第1跖骨区、第2跖骨区4个区域的变量,同时压强方程ROC曲线下面积大于压力方程曲线下面积。结论 可使用平地行走中PFP患者足底不同分区峰值压力、压强对PFP进行评估,峰值压强评估效果相对较好。     

运动干预防治踝关节不稳效应的Meta分析

目的探讨运动干预防治踝关节不稳的效应机制,以期为运动干预防治踝关节不稳提供循证依据。 方法通过计算机检索NCBI、CNKI、维普、万方数据库中建库至2014年12月所发表的运动干预防治踝关节不稳的随机对照试验,并辅以手工检索。由3位研究人员采用Cochrane handbook提供的文献质量评价标准对纳入文献进行质量评估。由3位研究人员对纳入文献结局指标进行数据抽取,采用RevMan 5.2版软件对效果和运动功能数据进行分析。 结果初检出文献665篇,其中英文文献357篇,中文文献308篇。经阅读文章题目和摘要,获得92篇文献。进一步查找和阅读全文,剔除不符合纳入标准的文献,最终纳入14篇RCT文献,其中英文12篇,中文2篇。经研究分析发现,运动干预可明显改善踝关节不稳症状和功能［SMD=0.98,95%CI（0.65,1.31）,P<0.01］,并提高肌力［SMD=1.50,95%CI（0.99,2.01）,P<0.01］、平衡能力和姿势稳定性［SMD=-0.54,95%CI（-0.84,-0.25）,P<0.01］,但不能有效地改善本体感觉［SMD=-0.27,95%CI（-0.60,0.06）,P>0.05］和神经肌肉功能［SMD=-0.02,95%CI（-0.51,0.47）,P>0.05］。 结论运动干预可有效地改善踝关节不稳患者踝关节肌力、平衡能力和姿势稳定性,这些因素可能是运动干预缓解踝关节不稳症状,提高踝关节功能,防治踝关节不稳的主要机制,但肌力干预的针对性有待提高;另外,纳入文献中所采用的运动干预方法不能有效地改善踝关节的本体感觉和神经肌肉功能,这可能与运动干预方式的选择有关。